12月11日,，經(jīng)過(guò)調(diào)查,，霍山縣召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)該縣血透病人感染丙肝事件為一起醫(yī)源性感染事件,。而隨著調(diào)查的逐步深入,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在管理和發(fā)展中暴露出來(lái)的諸多問(wèn)題也亟待解決。
經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳,、六安市衛(wèi)生局專家深入實(shí)地調(diào)查發(fā)現(xiàn),，霍山縣醫(yī)院存在監(jiān)督管理不到位產(chǎn)生的漏洞。醫(yī)院雖然設(shè)置院感室,、護(hù)理部,、醫(yī)務(wù)科三個(gè)科室，分別承擔(dān)著院內(nèi)感染,、護(hù)士操作培訓(xùn),、醫(yī)生專業(yè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)管理和督查的責(zé)任。但在實(shí)際運(yùn)行中,，三科室的管理制度只是寫在墻上,，沒(méi)有認(rèn)真檢查執(zhí)行情況。
記者了解到,，在事件發(fā)生的過(guò)程中存在著醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心的缺失,。在該院透析病人中，有部分病人曾到其他醫(yī)院做過(guò)透析治療,，也有少數(shù)透析病人在醫(yī)院附近租房合住,。這樣的情況極易造成交叉感染，后果嚴(yán)重,。但部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)此卻麻木不仁,，未履行告知職責(zé)。
記者還發(fā)現(xiàn),，該縣醫(yī)院血透室的布局設(shè)置也不合規(guī)范,。血透室沒(méi)有病人、醫(yī)務(wù)人員雙向通道,，沒(méi) 有專用通道,，沒(méi)有明確的專用治療室、專用治療機(jī),，各功能區(qū)域劃分不清,，犯了醫(yī)院感染類科室設(shè)置的大忌。在具體透析操作中,，操作人員執(zhí)行一人一洗手不到位,，沒(méi)有按照規(guī)定進(jìn)行機(jī)器、人員,、物品消毒,，感染和非感染病人沒(méi)有做到分開(kāi)專人治療和護(hù)理。血液透析機(jī)沒(méi)有做到一人一用一消毒,，隱性感染患者與正常透析患者存在交叉感染隱患,。
專家指出，霍山血透病人感染丙肝病毒事件,，直接的原因是縣醫(yī)院在管理上的“漏洞”,，而在深層次上也暴露出目前基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面存在的投入和人才兩大“軟肋”。
首先是投入不足,。血液透析可能導(dǎo)致感染的環(huán)節(jié)是多種多樣的,，包括輸血,、使用血液制品、透析器的復(fù)用,、多人共用一臺(tái)透析機(jī),、免疫力下降導(dǎo)致的日常感染等等。而事實(shí)上,，透析器的復(fù)用正是可能導(dǎo)致感染的重要環(huán)節(jié),，但一人一臺(tái)使用，現(xiàn)實(shí)難以滿足,。 12月11日才走馬上任的霍山縣醫(yī)院代院長(zhǎng)蘆仕堂告訴記者：霍山縣醫(yī)院血透室只有8臺(tái)機(jī)子,，目前滿負(fù)荷運(yùn)行仍顯不足，而購(gòu)一臺(tái)新機(jī)子要15萬(wàn)元,。
其次是專業(yè)人才在縣及縣以下醫(yī)院仍很匱乏,。按國(guó)家有關(guān)規(guī)定要求，從事血液透析的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員至少需接受3-6個(gè)月以上的專業(yè)培訓(xùn)才能上崗,，因?yàn)槿耸钟邢?，霍山縣醫(yī)院從事這方面工作的部分醫(yī)護(hù)人員只接受了半個(gè)月的培訓(xùn)就匆匆上崗。據(jù)介紹,，從1994年至1995年的兩年間,，沒(méi)有一個(gè)醫(yī)科大學(xué)的畢業(yè)生分到該醫(yī)院工作；近兩年情況雖大為改善,，但仍存在“孔雀東南飛”現(xiàn)象,。
事情發(fā)生后，省,、市,、縣三級(jí)迅速行動(dòng)，采取積極措施對(duì)事件進(jìn)行處理,。衛(wèi)生部醫(yī)政司,、醫(yī)管司專家也先后趕赴霍山指導(dǎo)調(diào)查工作?；羯娇h委,、縣政府對(duì)處置此次醫(yī)療事件高度重視，要求做到責(zé)任落實(shí),、問(wèn)題整改,、安撫治療、調(diào)查處理,、宣傳解釋,、保障服務(wù)“六到位”，并在全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展大檢查,，堅(jiān)決杜絕其他衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)院內(nèi)感染情況,。
鑒于此次霍山縣醫(yī)院血透室發(fā)生多人感染丙肝病毒,，且造成了較壞的社會(huì)影響，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),，有關(guān)部門對(duì)醫(yī)院有關(guān)責(zé)任人分別給予了處分,。同時(shí)明確，血檢后確定的丙肝病毒感染者,，需要住院治療和轉(zhuǎn)院治療的，一切費(fèi)用均由霍山縣醫(yī)院承擔(dān),。
經(jīng)專家組認(rèn)定的丙肝病毒感染者的直系親屬要求體檢,，體檢費(fèi)用也由縣醫(yī)院承擔(dān)。從12月9日開(kāi)始,，霍山縣醫(yī)院血透室停止一切診療活動(dòng),，停機(jī)改造。停診期間,，所有需要透析的病人都妥善安排到市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療,，待160平方米的新病區(qū)改造驗(yàn)收合格后，恢復(fù)透析,。
霍山縣醫(yī)院發(fā)生的血透病人感染丙肝病毒事件已得到了初步的有效處理,，但要徹底堵住基層醫(yī)療服務(wù)存在的漏洞，還必須強(qiáng)化醫(yī)德教育,，依法規(guī)范管理,，破解發(fā)展瓶頸，讓人民群眾的生命健康安全得到切實(shí)保障,。(生物谷Bioon.com)
