是否獨家產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)保目錄就萬事大吉,？中藥的政策利好究竟有多大,？
新版醫(yī)保目錄終于如約在12月前出臺。幾家歡喜幾家愁,，但誰也無法否認(rèn)中藥行業(yè)是最大的贏家,。而目錄的調(diào)整只是前奏，在醫(yī)療改革推向縱深的過程中,，中藥行業(yè)的發(fā)展懸疑猶存,。
結(jié)構(gòu)調(diào)整
歷經(jīng)5年，新版醫(yī)保目錄的神秘面紗終被揭開,，中藥無疑是個亮點,。“中成藥是值得重點研究的領(lǐng)域，因為其目錄擴(kuò)張速度明顯快于西藥,，而且有很多獨家品種新納入,。”這是業(yè)內(nèi)分析人士的普遍共識。
數(shù)字最能說明問題,。相比2004年版醫(yī)保目錄,，2009年版新目錄中西成藥合計數(shù)目由1854個增加到2151個，整體擴(kuò)容16%,。其中,，中藥產(chǎn)品種類從823個擴(kuò)大到987個，數(shù)目提升19.9%,；西藥產(chǎn)品種類從1031個擴(kuò)大到1164個,，數(shù)目提升12.9%。從醫(yī)保目錄里中西藥品占比變化看,，中成藥種類占比也從2004年的44.4%提升至45.9%,。
有分析人士表示：“數(shù)據(jù)統(tǒng)計反映出中成藥的擴(kuò)容程度明顯大于西藥產(chǎn)品，這對中藥企業(yè)的發(fā)展將有很大的刺激作用,。”中金公司認(rèn)為：中成藥種類增加速度明顯快于西藥,，表明了政府意在進(jìn)一步推動中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，發(fā)揮中成藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用。
而從中藥目錄調(diào)整所涉及的具體品種來看,，一些注射劑型被調(diào)出,，新調(diào)進(jìn)約250個品種，其中有針對性地增加了兒科用藥,，并在抗病毒,、心血管、婦科以及骨科等中藥優(yōu)勢領(lǐng)域增加了相應(yīng)品種,。
這一調(diào)整無疑與國家對中醫(yī)藥發(fā)展的整體規(guī)劃相匹配,，有利于發(fā)揮中藥行業(yè)的優(yōu)勢。早在今年5月份,，國務(wù)院就公布了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》,，明確要求各級政府要加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入，也提出要把符合條件的中醫(yī)診療項目,、中藥品種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入報銷范圍,。在8月份國家發(fā)布的基本藥物目錄中，中藥品種有102種,，占據(jù)了整個目錄的三分之一,，中藥飲片也首次進(jìn)入目錄。
中投顧問發(fā)布的《2009~2012年中國中藥行業(yè)投資分析及前景預(yù)測報告》指出,，中藥產(chǎn)業(yè)一直以來都是我國的傳統(tǒng)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè),，但一直沒有被我們所重視，如今新醫(yī)改通過的一系列政策引導(dǎo),、基本藥物目錄以及此次發(fā)布的醫(yī)保目錄，都將使我國的中藥發(fā)展有一個質(zhì)的飛躍,，有利于整個中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,。
從調(diào)整所涉及的企業(yè)來看，康緣,、天士力,、同仁堂、中新藥業(yè)等企業(yè)成為最大贏家,，這也從側(cè)面反映出,，無論是現(xiàn)代中藥還是傳統(tǒng)中藥，都有屬于自己的發(fā)展路徑,，并無優(yōu)劣之分,。
對接之惑
“大家現(xiàn)在都很關(guān)心明年的招標(biāo)，買方比較關(guān)注其中超預(yù)期的表現(xiàn),?；舅幬锬夸洺鰜砹耍t(yī)保目錄也調(diào)整了，看看有沒有一些企業(yè)會在招標(biāo)中給大家?guī)眢@喜,。”民生證券分析師練樂堯表示,。
事實上，對于中藥產(chǎn)業(yè)而言,，在醫(yī)保利好的大方向之下,，關(guān)于招標(biāo)、物價等諸多問題并不明朗,。
醫(yī)保目錄相關(guān)規(guī)定顯示,，對于甲類藥品，各?。ㄗ灾螀^(qū),、直轄市）不再進(jìn)行調(diào)整，各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)于今年12月份開始執(zhí)行使用,。乙類藥品,，各省（自治區(qū),、直轄市）可按規(guī)定進(jìn)行調(diào)整后,，再由所轄統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行使用。
對于基本藥物目錄,，地方也有一定的增補(bǔ)空間,，現(xiàn)階段正是各省頒布基本藥物補(bǔ)充目錄的高峰期?；舅幬锬夸浥c醫(yī)保目錄的對接將衍生不少困惑,。一個疑問就是，一些中藥大省,，是否會對中藥類產(chǎn)品的增補(bǔ)有所側(cè)重,，而這些增補(bǔ)品種按照基本藥物進(jìn)行管理，那么與醫(yī)保報銷如何銜接,？
而即便是進(jìn)入醫(yī)保目錄的中藥獨家品種,，也并非就能萬事大吉。“進(jìn)入甲類目錄的中藥獨家品種,，都由國家統(tǒng)一定價,。其中國家基本藥物已有零售指導(dǎo)價，里面不乏提價的品種,。但是,，對于進(jìn)入醫(yī)保目錄乙類，以及基本藥物地方增補(bǔ)部分的OTC獨家品種,，即地方物價局定價權(quán)限范圍內(nèi)的品種,，則存有更大的變數(shù)。”有業(yè)內(nèi)資深專家對《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報》記者表示。
另一方面,，“治療性基本藥物由醫(yī)保統(tǒng)籌全額報銷,，那么非治療性基本藥物的報銷比例又會怎樣”？
