為民眾提供安全,、有效,、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，這是世界各國普遍面臨的共同難題,。對(duì)一個(gè)有著13億多人口的發(fā)展中大國來說,，更是如此。
面對(duì)這一世界“頑疾”,，在歷經(jīng)兩年多的充分研究和反復(fù)討論后,，中國政府終于在2009年開出了一張“處方”--《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，并且出臺(tái)了一系列配套政策措施,，投入1197億元加以推進(jìn)和落實(shí),。
這劑“處方”療效如何？年終歲末,，新華社記者分赴各地,，采訪基層群眾、專家及部分政府官員,，對(duì)此進(jìn)行共同評(píng)價(jià),。
基本醫(yī)療保障走向“全民”
“有了這張紙，進(jìn)醫(yī)院不再心慌了,。”江西新建縣長(zhǎng)堎村農(nóng)民鄒槐根拿著綠色的“新農(nóng)合證”說,。
鄒槐根因糖尿病導(dǎo)致眼睛幾乎失明。今年4月他在南昌市第一醫(yī)院做手術(shù),，共花1.3萬多元,，出院當(dāng)天他就在醫(yī)院的新農(nóng)合直報(bào)點(diǎn)報(bào)銷了近4700元，這相當(dāng)于他家小半年的收入,。“參加新農(nóng)合,，看病能減輕不少負(fù)擔(dān)。”
2009年全國新農(nóng)合參合人數(shù)達(dá)到8.33億,，這意味著90%以上的中國農(nóng)民看病可以報(bào)銷,。像鄒槐根一樣享受新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)民，近年已累計(jì)達(dá)到近20億人次,。
此外,，人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義指出，截至2009年8月城鎮(zhèn)職工和居民參加醫(yī)保人數(shù)已有3.36億多人,，年底預(yù)計(jì)達(dá)到3.9億人,。這就意味著，到2009年底將有超過12億的中國公民能夠享有基本醫(yī)療保障,。
作為基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“四大體系”之一,，醫(yī)療保障體系將為老百姓實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”提供制度保障?！夺t(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》中提出的“3年內(nèi)基本醫(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)全體居民”的目標(biāo),，離實(shí)現(xiàn)之日已為期不遠(yuǎn)。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化“上臺(tái)階”
在一間昏暗的房屋內(nèi),，江西省南昌縣八一鄉(xiāng)大昌村81歲的萬蘭妹正在掃地,，就在幾個(gè)月前她還因患白內(nèi)障而難以自理,。
萬蘭妹患白內(nèi)障15年，靠低保生活的她一直沒有錢去醫(yī)院做手術(shù),。今年啟動(dòng)的一項(xiàng)“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”使她終于重見“光明”,。
健康公平是社會(huì)公平的重要方面，也是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要目標(biāo),。為此,，我國在推進(jìn)深化醫(yī)改過程中明確，要“促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化”,。免費(fèi)為白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù),，就是推進(jìn)均等化的舉措之一。
今年6月,，中央財(cái)政下?lián)?04億元，支持按規(guī)定項(xiàng)目免費(fèi)為全體城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),，其中包括免費(fèi)為兒童補(bǔ)種乙肝疫苗,；為農(nóng)村育齡婦女補(bǔ)服葉酸；免費(fèi)為白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù),；為唇腭裂兒童實(shí)行免費(fèi)修復(fù)手術(shù),；為婦女進(jìn)行宮頸癌、乳腺癌早期檢查,；為65歲以上老年人和3歲以下嬰幼兒進(jìn)行檢查,，逐步建立健康檔案等。
這些項(xiàng)目大部分都是針對(duì)農(nóng)村地區(qū)和人口,，體現(xiàn)了黨和政府實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生公平的努力和決心,。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人指出，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,，就是要保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本,、最有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最終使老百姓不得病,、少得病,、晚得病、不得大病,。
與此同時(shí),，公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)今年還承受著甲型H1N1流感疫情帶來的應(yīng)急考驗(yàn)。自4月建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制以來,，我國有效地延緩了疫情的擴(kuò)散,。我國還率先在全球研制成功甲型H1N1流感疫苗，并成為世界上第一個(gè)免費(fèi)為居民接種疫苗的國家,，目前全國累計(jì)已有4000多萬人免費(fèi)接種了疫苗,。
國家基本藥物制度“破冰”
“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承諾200多種藥品零利潤銷售,，藥品價(jià)格看齊以平價(jià)著稱的藥房超市。”走進(jìn)湖南省長(zhǎng)沙市望月湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，首先映入眼簾的就是墻上張貼著的公示,，上面清晰列明了各種藥物的銷售價(jià)格。中心負(fù)責(zé)人介紹,，這是根據(jù)國家基本藥物制度實(shí)施的惠民政策,，旨在解決藥價(jià)高“看病貴”的問題。
今年8月我國正式啟動(dòng)國家基本藥物制度建設(shè),，公布了307種適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的國家基本藥物,，要求政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全部配備使用這些基本藥物，并且要實(shí)行零利潤銷售,。
今年10月,，國家發(fā)展改革委公布這些基本藥物的零售限價(jià)，與現(xiàn)行規(guī)定價(jià)格比,，有45%的藥品降價(jià),，有49%的藥品價(jià)格未做調(diào)整，有6%的短缺藥品價(jià)格有所提高,。有關(guān)負(fù)責(zé)人初步測(cè)算,，藥價(jià)總體可降低25%。
