為民眾提供安全,、有效、方便,、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，這是世界各國(guó)普遍面臨的共同難題。對(duì)一個(gè)有著13億多人口的發(fā)展中大國(guó)來(lái)說(shuō),，更是如此,。
面對(duì)這一世界“頑疾”,，在歷經(jīng)兩年多的充分研究和反復(fù)討論后，中國(guó)政府終于在2009年開(kāi)出了一張“處方”--《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》,，并且出臺(tái)了一系列配套政策措施,，投入1197億元加以推進(jìn)和落實(shí)。
這劑“處方”療效如何,？年終歲末,，新華社記者分赴各地,，采訪基層群眾,、專家及部分政府官員，對(duì)此進(jìn)行共同評(píng)價(jià),。
基本醫(yī)療保障走向“全民”
“有了這張紙,，進(jìn)醫(yī)院不再心慌了。”江西新建縣長(zhǎng)堎村農(nóng)民鄒槐根拿著綠色的“新農(nóng)合證”說(shuō),。
鄒槐根因糖尿病導(dǎo)致眼睛幾乎失明,。今年4月他在南昌市第一醫(yī)院做手術(shù)，共花1.3萬(wàn)多元,，出院當(dāng)天他就在醫(yī)院的新農(nóng)合直報(bào)點(diǎn)報(bào)銷了近4700元,，這相當(dāng)于他家小半年的收入。“參加新農(nóng)合,，看病能減輕不少負(fù)擔(dān),。”
2009年全國(guó)新農(nóng)合參合人數(shù)達(dá)到8.33億，這意味著90%以上的中國(guó)農(nóng)民看病可以報(bào)銷,。像鄒槐根一樣享受新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)民,，近年已累計(jì)達(dá)到近20億人次。
此外,，人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義指出,，截至2009年8月城鎮(zhèn)職工和居民參加醫(yī)保人數(shù)已有3.36億多人，年底預(yù)計(jì)達(dá)到3.9億人,。這就意味著,，到2009年底將有超過(guò)12億的中國(guó)公民能夠享有基本醫(yī)療保障。
作為基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“四大體系”之一,，醫(yī)療保障體系將為老百姓實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”提供制度保障,。《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》中提出的“3年內(nèi)基本醫(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)全體居民”的目標(biāo),，離實(shí)現(xiàn)之日已為期不遠(yuǎn),。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化“上臺(tái)階”
在一間昏暗的房屋內(nèi)，江西省南昌縣八一鄉(xiāng)大昌村81歲的萬(wàn)蘭妹正在掃地,，就在幾個(gè)月前她還因患白內(nèi)障而難以自理,。
萬(wàn)蘭妹患白內(nèi)障15年，靠低保生活的她一直沒(méi)有錢(qián)去醫(yī)院做手術(shù)。今年啟動(dòng)的一項(xiàng)“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”使她終于重見(jiàn)“光明”,。
健康公平是社會(huì)公平的重要方面,，也是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要目標(biāo)。為此,，我國(guó)在推進(jìn)深化醫(yī)改過(guò)程中明確,，要“促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化”。免費(fèi)為白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù),，就是推進(jìn)均等化的舉措之一,。
今年6月，中央財(cái)政下?lián)?04億元,，支持按規(guī)定項(xiàng)目免費(fèi)為全體城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),，其中包括免費(fèi)為兒童補(bǔ)種乙肝疫苗；為農(nóng)村育齡婦女補(bǔ)服葉酸,；免費(fèi)為白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù),；為唇腭裂兒童實(shí)行免費(fèi)修復(fù)手術(shù)；為婦女進(jìn)行宮頸癌,、乳腺癌早期檢查,；為65歲以上老年人和3歲以下嬰幼兒進(jìn)行檢查，逐步建立健康檔案等,。
這些項(xiàng)目大部分都是針對(duì)農(nóng)村地區(qū)和人口,，體現(xiàn)了黨和政府實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生公平的努力和決心。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人指出,，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,，就是要保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù),，最終使老百姓不得病,、少得病、晚得病,、不得大病,。
與此同時(shí)，公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)今年還承受著甲型H1N1流感疫情帶來(lái)的應(yīng)急考驗(yàn),。自4月建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制以來(lái),，我國(guó)有效地延緩了疫情的擴(kuò)散。我國(guó)還率先在全球研制成功甲型H1N1流感疫苗,，并成為世界上第一個(gè)免費(fèi)為居民接種疫苗的國(guó)家,，目前全國(guó)累計(jì)已有4000多萬(wàn)人免費(fèi)接種了疫苗。
國(guó)家基本藥物制度“破冰”
“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承諾200多種藥品零利潤(rùn)銷售,，藥品價(jià)格看齊以平價(jià)著稱的藥房超市,。”走進(jìn)湖南省長(zhǎng)沙市望月湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，首先映入眼簾的就是墻上張貼著的公示，上面清晰列明了各種藥物的銷售價(jià)格,。中心負(fù)責(zé)人介紹,，這是根據(jù)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施的惠民政策，旨在解決藥價(jià)高“看病貴”的問(wèn)題,。
今年8月我國(guó)正式啟動(dòng)國(guó)家基本藥物制度建設(shè),，公布了307種適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的國(guó)家基本藥物，要求政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全部配備使用這些基本藥物,，并且要實(shí)行零利潤(rùn)銷售,。
今年10月，國(guó)家發(fā)展改革委公布這些基本藥物的零售限價(jià),，與現(xiàn)行規(guī)定價(jià)格比,，有45%的藥品降價(jià),，有49%的藥品價(jià)格未做調(diào)整,，有6%的短缺藥品價(jià)格有所提高。有關(guān)負(fù)責(zé)人初步測(cè)算,，藥價(jià)總體可降低25%,。
