在全省醫(yī)改大會(huì)召開一個(gè)多月后,，近日佛山正式全面啟動(dòng)醫(yī)改行動(dòng)（為全省首個(gè)地方性醫(yī)改方案），今明兩年內(nèi)全市醫(yī)改將投入45億元完善五項(xiàng)“工程”,。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，佛山市市長(zhǎng)陳云賢昨在動(dòng)員大會(huì)上表示，佛山醫(yī)改工作將以2011年,、2020年兩段年限推進(jìn),，從而最終實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，居民主要健康指標(biāo)接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平目標(biāo),。
為此,，今明兩年內(nèi)佛山將投45億著重完善基本醫(yī)療保障制度；初步建立基本藥物制度,；健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生站網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),、培養(yǎng)萬(wàn)名醫(yī)務(wù)人員）；促進(jìn)15項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,；開展公立,、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革等五項(xiàng)重大工程。
3區(qū)已達(dá)今年居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
陳云賢表示,，兩年內(nèi)全市除城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率達(dá)到“省標(biāo)”要求外，今年各級(jí)財(cái)政對(duì)居民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)要提高到每人每年200元以上,。“今年我們城鎮(zhèn)職工醫(yī)保年度累計(jì)最高支付限額要不低于12萬(wàn)元,；居民醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷比例不低于65%；年度累計(jì)最高支付限額不低于8萬(wàn)元,。”
“目前順德,、南海、禪城三個(gè)區(qū)的居民補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)達(dá)到每人每年200元,，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)已高于省標(biāo)準(zhǔn),，而且省要求啟動(dòng)的是住院醫(yī)保政策，佛山已把門診醫(yī)保納入其中,。”市人保局局長(zhǎng)林征表示,，今年三水、高明兩區(qū)將是居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提升重點(diǎn)扶持地區(qū),。
對(duì)于如何合理控制醫(yī)?；鹉甓冉Y(jié)余和累計(jì)結(jié)余，完善醫(yī)療救助制度,。陳云賢認(rèn)為,，今后佛山城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)年結(jié)余率將不高于15%，累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%,。“全市還要設(shè)立醫(yī)療救助專項(xiàng)資金,，比如對(duì)城鎮(zhèn)三無(wú)人員、農(nóng)村五保戶實(shí)行零起付錢,，住院補(bǔ)償比例提高10%等措施,。”
另?yè)?jù)記者了解,，到明年，佛山市城鄉(xiāng)居民電子健康檔案率將達(dá)到60%以上,，屆時(shí)市民憑電子健康檔案在全市任何一家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就能完成就醫(yī),、報(bào)銷環(huán)節(jié)。
財(cái)政投入,、減少藥品加成降低藥費(fèi)貴
在此次新醫(yī)改工程中,，市民最為關(guān)注的就是如何降低藥品價(jià)格，緩解“看病貴”問題,。陳云賢指出,，佛山將在兩年內(nèi)初步建立基本藥物制度。“佛山將加強(qiáng)基本藥物的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)監(jiān)管和分類管理,，加大監(jiān)督檢查力度,，實(shí)行抽驗(yàn)全覆蓋。鞏固提高農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng),、供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)水平,，保障農(nóng)村、偏遠(yuǎn)地區(qū)基本藥物的質(zhì)量和及時(shí)供應(yīng),。完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),，加強(qiáng)對(duì)基本藥物合理使用的監(jiān)測(cè)。”
市衛(wèi)生局局長(zhǎng)戚耀方認(rèn)為,，佛山雖未列入省三個(gè)取消藥品加成率試點(diǎn)城市,，但是今后將逐步取消藥品加成。“通過政府增加財(cái)政投入補(bǔ)助醫(yī)療機(jī)構(gòu),，減少藥品加成率,，對(duì)一些藥物設(shè)定最高限價(jià)等做法，緩解藥品價(jià)格偏貴問題,，今后公立醫(yī)院開出的基本藥物就不能比市面售價(jià)高15%。”
中醫(yī)“治未病”服務(wù)2015年覆蓋全市
為了健全全市基層衛(wèi)生網(wǎng),，佛山除了推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)外,，還將加快農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。“區(qū)域內(nèi)我們不再增設(shè)村衛(wèi)生站,，農(nóng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生站聯(lián)合,，實(shí)行鎮(zhèn)村一體化管理，條件適合還要改造成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,。”陳云賢指出,，今后所有鎮(zhèn)（街）醫(yī)院(衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)置規(guī)范化的中醫(yī)科,、中藥房,，到2015年中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全市,。
“我們現(xiàn)在準(zhǔn)備以區(qū)級(jí)中醫(yī)院作為牽頭，完善全市鎮(zhèn),、村的中醫(yī)治療服務(wù),，目前南海區(qū)已經(jīng)開始做試點(diǎn)。”市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)田園表示,，今后佛山每個(gè)村預(yù)計(jì)都會(huì)有規(guī)范的中藥科,、中藥房。
公改靠補(bǔ)償機(jī)制 私立靠民投
根據(jù)此次佛山醫(yī)改方案,，佛山將建立一套扶持公立醫(yī)院改革,，加快民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的做法。其中公立醫(yī)院將改革補(bǔ)償機(jī)制：補(bǔ)償渠道改為以服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助為主,，但是公立醫(yī)院提供的特需服務(wù)比例今后不能超過其全部醫(yī)療服務(wù)的10%,。
“醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)性質(zhì)項(xiàng)目，就應(yīng)該政府和市場(chǎng)兩條腿一起走,。”陳云賢表示,，今后佛山要依靠民營(yíng)投入、社會(huì)贊助等多種方式,，在政府職能機(jī)構(gòu)有效監(jiān)管下,，拓展城市醫(yī)療發(fā)展空間，更好服務(wù)市民,。(生物谷Bioon.com)
