“長期以來,，醫(yī)藥流通企業(yè)管理職責不清，這次國務(wù)院醫(yī)藥體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組非常明確地要商務(wù)系統(tǒng)把這個活接過去,。這是2010年開始我們的一項嶄新的工作,。”商務(wù)部部長陳德銘最近在商務(wù)部一次內(nèi)部會議上如此表示。

2009年12月2日,，商務(wù)部召開全國商務(wù)工作會議,，在這次會議上，陳德銘少有地針對2010年藥品的流通管理工作進行了部署：針對重點商品和重要領(lǐng)域,，會同有關(guān)部門開展打擊假冒侵權(quán),、維護市場秩序?qū)ｍ椥袆印ＵD規(guī)范大宗商品交易市場,，抓好典當行業(yè)監(jiān)管和藥品流通管理,。

相比物流配送企業(yè)，在中國醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域中一直自由發(fā)展的藥店行業(yè)才剛剛開始感受到了政策的壓力,，商務(wù)部的介入還不能改變一直以來的“多龍治水”的局面,，但是商務(wù)部對藥店行業(yè)的管理方向卻已經(jīng)明確，就是加快兼并,、重組,，提高行業(yè)集中度。

商務(wù)部和國家食品藥品監(jiān)督管理局在近期下發(fā)的《關(guān)于加強藥品流通行業(yè)管理的通知》中提及,，要不斷提高藥品流通行業(yè)的組織化程度和現(xiàn)代化水平,，大力發(fā)展連鎖經(jīng)營，引導(dǎo)和鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)通過收購,、兼并,、重組等手段做大做強，提高行業(yè)集中度,，預(yù)防和制止壟斷行為,，保護市場公平競爭。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,，行業(yè)整合已經(jīng)不是新鮮話題,，但采取哪種方式值得關(guān)注,。

填補管理空白

2009年12月29日,，商務(wù)部召開了藥品流通行業(yè)管理工作座談會，就行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,、存在問題,，聽取了行業(yè)協(xié)會和企業(yè)的意見。醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會,、醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會,、全國流通企業(yè)前三強的代表分別發(fā)言,。在此次座談會上，商務(wù)部還就日前下發(fā)的《關(guān)于加強藥品流通行業(yè)管理的通知》征求意見,，首次提出了行業(yè)管理的職責分工,。

據(jù)記者了解，按照分工,，商務(wù)部管宏觀層面,，負責制定藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、行業(yè)標準和有關(guān)政策,，配合實施國家基本藥物制度,，提高行業(yè)組織化程度和現(xiàn)代化水平等。食品藥品監(jiān)督管理部門,，負責藥品經(jīng)營企業(yè)準入管理,，制定藥品質(zhì)量管理規(guī)范并監(jiān)督實施，組織查處藥品經(jīng)營的違法違規(guī)行為,。藥品生產(chǎn),、流通、科研,、使用四大環(huán)節(jié)緊密聯(lián)系,。此前，除了流通環(huán)節(jié)管理較為模糊外,，其他環(huán)節(jié)權(quán)責較為明晰,。藥品生產(chǎn)由工信部負責，科研,、使用主要由衛(wèi)生部負責,。

據(jù)統(tǒng)計，藥品零售門店已有37萬多家,，從業(yè)人員數(shù)百萬人,。一些名列前茅的連鎖藥店企業(yè)門店遍布全國，這樣繁復(fù)的局面也給商務(wù)部帶來了很大的管理難度,。對于這樣一個龐然大物,，陳德銘也很擔心，他指出,，我們確實有困難,，主要是在人力、經(jīng)驗和體制方面,。

一位藥店行業(yè)的人士指出,，未來藥店直接接觸最多的肯定還是食藥監(jiān)部門，商務(wù)部門沒有辦法也沒有能力來管理到這么多公司,，他們會更加偏重于宏觀部分,，具體操作還會由食藥監(jiān)部門負責,。據(jù)一位藥房的店長介紹，藥店遇到最多的核查就是駐店藥師,、處方藥銷售,、藥品價格等方面的管控，這些工作都是食藥監(jiān)部門在做,。商務(wù)部研究院研究員梅新育指出,，處理對外經(jīng)貿(mào)以及行業(yè)的宏觀管理應(yīng)該是商務(wù)部關(guān)注最多的。

陳德銘在全國商務(wù)工作會議上指出,，要培育具有較強競爭力的大型流通企業(yè)和企業(yè)集團,，研究制定跨地區(qū)、跨行業(yè),、跨所有制的資產(chǎn)重組,、收購兼并、參股,、“走出去”等方面的政策,，培育連鎖化經(jīng)營的大型流通企業(yè)或企業(yè)集團。提高大型流通企業(yè)的市場集中度和占有率,，支持企業(yè)建立全球供應(yīng)鏈,，形成跨國采購和銷售網(wǎng)絡(luò)，增強國際競爭力和市場話語權(quán),。順應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)結(jié)合,、傳感網(wǎng)快速發(fā)展的趨勢，加快流通企業(yè)信息化改造,，推廣應(yīng)用企業(yè)資源計劃,、供應(yīng)鏈管理、客戶關(guān)系管理,、無線射頻識別等先進的信息管理技術(shù),，以信息化帶動網(wǎng)絡(luò)化和組織化。

商務(wù)部對于醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域的管理思路已經(jīng)明確,，醫(yī)藥商業(yè)即將面臨大規(guī)模的整合,。但是，“國進民退”的可能卻使民間一時難以接受,。業(yè)內(nèi)人士普遍認為,，本輪新醫(yī)改后，醫(yī)藥流通行業(yè)整合勢在必行,，企業(yè)間的兼并,、重組,、聯(lián)合將促使現(xiàn)有格局發(fā)生改變,。小的流通企業(yè)生存空間被壓縮,，其中一部分將會倒閉，而那些大的特別是國有醫(yī)藥流通企業(yè)將會受益,。但是具體到藥店領(lǐng)域,，國有企業(yè)恐難能占到便宜。

據(jù)記者了解,，國內(nèi)一些有國資背景的企業(yè)近年都嘗試終端拓展,，但是折戟沉沙者不在少數(shù)，天津中新藥業(yè)曾因終端虧損險些退市,。近期,，天津醫(yī)藥集團欲以其終端與國藥合作，但也無疾而終,，其根本原因就是虧損負擔過重,，因此，“國進民退”的現(xiàn)象或難在藥店領(lǐng)域出現(xiàn),。