以“八全面,、一穩(wěn)妥”為主要內(nèi)容的銀川市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案進(jìn)入重點(diǎn)實(shí)施,。在上午舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，銀川市衛(wèi)生局局長田豐年向媒體通報(bào)了相關(guān)情況,。

田豐年介紹說,，作為銀川市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的綱領(lǐng)性文件，由銀川市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定的《銀川市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期(2009—2011年)重點(diǎn)實(shí)施方案》可概況為“八全面,、一穩(wěn)妥”九個(gè)方面內(nèi)容,。

首先，全面推行人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。2010年,，銀川市城鄉(xiāng)全面推行人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。即銀川所轄三區(qū)（興慶區(qū),、金鳳區(qū),、西夏區(qū)）兩縣（永寧縣、賀蘭縣）一市（靈武市）全覆蓋,，市轄三區(qū)33家醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部納入,；對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容重新進(jìn)行劃定，確定兩大類服務(wù)：基本公共衛(wèi)生服務(wù)包9類33項(xiàng),；基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包實(shí)行城鄉(xiāng)分類管理,，城市確定30種疾病,，提供74種藥品的免費(fèi)診療服務(wù)，農(nóng)村確定50種疾病,，提供162種藥品的免費(fèi)診療服務(wù),；提高籌資及統(tǒng)籌水平，基本公共衛(wèi)生服務(wù)包按照15元/人/年籌集資金,，購買服務(wù),；基本醫(yī)療服務(wù)包農(nóng)村將統(tǒng)籌水平由30元提高到40元，在城市實(shí)行據(jù)實(shí)結(jié)算的辦法,。

其次,，全面加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。2010年起,，政府要對公立醫(yī)院舉辦的31社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房進(jìn)行購買或簽訂長期租賃合同,；要在市轄三區(qū)分別設(shè)置1到2個(gè)功能完善、設(shè)施達(dá)標(biāo),、規(guī)模適宜的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,；要完成興慶區(qū)玉皇閣北街、金鳳區(qū)北京中路,、西夏區(qū)朔方路3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù),。從今年起用兩年時(shí)間，按照衛(wèi)生部基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn),，完成全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室基本醫(yī)療設(shè)備采購配置任務(wù),。

第三，全面加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè),。重點(diǎn)調(diào)整市轄三區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源,，按照資源共享、屬地化管理的原則,，對三區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療資源不分隸屬關(guān)系,，以轄區(qū)為單元構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體，每個(gè)區(qū)確定一家三甲醫(yī)院作為龍頭,，轄區(qū)二級(jí)醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與，組建醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體,，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)居民就近獲得社區(qū)衛(wèi)生全科服務(wù)到二級(jí),、三級(jí)醫(yī)院專科服務(wù)的一體化就醫(yī)新流程,，提高居民對社區(qū)衛(wèi)生資源的利用率。從今年開始，市轄三區(qū)范圍內(nèi)各類二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須選擇2至3所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,、1至2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為對口支援單位,，實(shí)施人員培訓(xùn)和技術(shù)支援指導(dǎo)，協(xié)助提高基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和服務(wù)水平,。

第四,，全面加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。一是擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面,。今年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率要力爭達(dá)到90%,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達(dá)到92%，新農(nóng)合參合率要穩(wěn)定在96%以上,。二是建成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌機(jī)制,，按照分級(jí)管理、分開經(jīng)辦,、一卡結(jié)算的運(yùn)行模式,。三是不斷提高基本醫(yī)療保障水平，在2009年的基礎(chǔ)上,，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%和50%以上,，最高支付限額分別提高到自治區(qū)上年社會(huì)平均工資和居民可支配收入的6倍左右。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)縣,、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別提高到45%以上和50%以上,，最高支付限額提高到農(nóng)民人均純收入的6倍以上。2010年,，各級(jí)財(cái)政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元,。四是提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。五是積極探索推廣城鎮(zhèn)職工,、城鎮(zhèn)居民參保人員就醫(yī)“一卡通”辦法,。

佛山醫(yī)改啟動(dòng) 居民補(bǔ)助每人每年200元以上

第五，全面推進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人事分配制度改革,。啟動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人事分配制度改革,；調(diào)整全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分配方式；修訂完善基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員績效考核指標(biāo)體系,；建立基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及工作人員社會(huì)評價(jià)考核機(jī)制,。

第六，全面探索建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制和醫(yī)療費(fèi)用支付機(jī)制,。調(diào)整,、改革財(cái)政現(xiàn)有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥款方式，取消按編制撥款模式,，探索實(shí)施按照項(xiàng)目撥款支持機(jī)制,，政府財(cái)政主要承擔(dān)公立醫(yī)院基本建設(shè),、大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng),、退休人員工資保障,、承擔(dān)處置公共衛(wèi)生事件所需費(fèi)用等五項(xiàng)支出。2010年擴(kuò)大新農(nóng)合付費(fèi)機(jī)制試點(diǎn)縣（市）區(qū)范圍和醫(yī)療機(jī)構(gòu),、按病種付費(fèi)范圍,，提高報(bào)銷比例，降低自負(fù)比例,，實(shí)現(xiàn)參合農(nóng)民住院費(fèi)用報(bào)銷名義補(bǔ)償比和實(shí)際補(bǔ)償比統(tǒng)一,。

第七，全面促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,。擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面,。實(shí)施婦幼保健“四免一救助”政策（即免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩,、免費(fèi)篩查新生兒三種疾病,、免費(fèi)治療篩查出的患兒、對貧困孕產(chǎn)婦急救進(jìn)行救助）,，進(jìn)一步降低嬰兒出生缺陷,，提高出生人口質(zhì)量。繼續(xù)開展城鄉(xiāng)居民健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng),，在全市建立統(tǒng)一規(guī)范的城鄉(xiāng)居民健康檔案,，定期為65歲以上老年人提供健康指導(dǎo)服務(wù)。組織實(shí)施9類33項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),，由政府購買,，為城鄉(xiāng)老百姓免費(fèi)提供。