馬曉偉1月28日在2010年全國(guó)醫(yī)政工作會(huì)上說(shuō),,2009年全國(guó)醫(yī)政戰(zhàn)線和醫(yī)務(wù)工作者堅(jiān)持以人為本,、以病人為中心,,以提高醫(yī)療質(zhì)量,、保障醫(yī)療安全為主線,,求真務(wù)實(shí),,開(kāi)拓創(chuàng)新,全國(guó)醫(yī)政工作取得了顯著成績(jī),。
一是積極穩(wěn)妥做好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作,。“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目共計(jì)為全國(guó)21.1萬(wàn)名貧困白內(nèi)障患者實(shí)施了復(fù)明手術(shù)。印發(fā)了《衛(wèi)生部關(guān)于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問(wèn)題的通知》,,在廣東省和云南省昆明市開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作,。完成了22個(gè)專(zhuān)業(yè)112個(gè)病種的臨床路徑編制和發(fā)布工作,印發(fā)了《臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案》,,擬于兩年內(nèi)在14個(gè)省73家醫(yī)院和公立醫(yī)院試點(diǎn)城市開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作,。組織制定了《電子病歷基本規(guī)范》。
二是組織開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng),。2009的活動(dòng)主題為“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,,保障醫(yī)療安全”,是近年來(lái)時(shí)間最集中,、規(guī)模最大,、覆蓋面最廣的一次“國(guó)檢”,對(duì)全國(guó)28個(gè)?。▍^(qū),、市)的280家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查,有500多名管理和業(yè)務(wù)專(zhuān)家參加檢查,。除了大型綜合性醫(yī)院,,還首次深入到縣醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行檢查,首次采取各省專(zhuān)家組省際循環(huán)互查的形式,,為各省搭建相互學(xué)習(xí)、促進(jìn),、提高的平臺(tái),。針對(duì)117個(gè)采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)院感染薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行了重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)檢查。各地也成立了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),,制定了工作方案,,采取多種方式督促落實(shí)。各醫(yī)院在活動(dòng)中,,初步形成了上下聯(lián)動(dòng),、內(nèi)外互動(dòng)、責(zé)任明確,、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的工作格局,,取得了階段性成效,。衛(wèi)生部還組織開(kāi)展了全國(guó)三級(jí)綜合醫(yī)院病歷質(zhì)量評(píng)比活動(dòng),,通過(guò)以評(píng)促改、以評(píng)促建,,進(jìn)一步規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě),,提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量,促進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度的落實(shí),。
三是進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入和管理體系建設(shè),,醫(yī)療服務(wù)要素管理逐步向規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化,、標(biāo)準(zhǔn)化,、精細(xì)化、信息化方向發(fā)展,。啟動(dòng)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》,,《國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃》,《國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心評(píng)定管理辦法》,,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》等文件制修訂工作,,頒發(fā)了《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)科室建設(shè)和管理的通知》,著力加強(qiáng)專(zhuān)科建設(shè),,加強(qiáng)病理科,、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等臨床“短板”科室能力建設(shè),。完善醫(yī)師資格考試相關(guān)工作,,對(duì)醫(yī)師資格信息和護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息進(jìn)行實(shí)時(shí)網(wǎng)絡(luò)化管理,31個(gè)?。▍^(qū),、市)全部實(shí)施護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的電子化管理,,建立了全國(guó)注冊(cè)護(hù)士信息庫(kù);對(duì)四川,、貴州,、云南、甘肅四省少數(shù)民族地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加2009年臨床,、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生單獨(dú)劃定合格分?jǐn)?shù)線,,解決基層和少數(shù)民族地區(qū)缺少執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師問(wèn)題;對(duì)港澳臺(tái)醫(yī)師獲得內(nèi)地醫(yī)師資格,、在大陸短期行醫(yī)做出管理規(guī)定,;推進(jìn)專(zhuān)科醫(yī)師試點(diǎn)工作。繼續(xù)貫徹實(shí)施《護(hù)士條例》和《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005—2010年)》,,護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量大幅度增加,,臨床一線護(hù)士配置明顯提高。頒布《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,,對(duì)醫(yī)療技術(shù)實(shí)行分類(lèi),、分級(jí)管理,實(shí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前第三方技術(shù)審核制度,。下發(fā)首批允許開(kāi)展的15個(gè)第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范,,指定中華醫(yī)學(xué)會(huì)等5家單位作為衛(wèi)生部第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)審核機(jī)構(gòu)。湖南,、江蘇,、上海、廣東制發(fā)了第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)目錄并指定審核機(jī)構(gòu),,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)審核申請(qǐng)工作,。繼續(xù)做好心血管介入、婦科內(nèi)鏡等診療技術(shù)準(zhǔn)入管理,。
四是繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè),。初步形成以醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心為基礎(chǔ),促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體制和體系建設(shè)的思路和框架,,指導(dǎo)各地質(zhì)控中心規(guī)范化建設(shè),,目前,全國(guó)有22個(gè)省,、自治區(qū),、直轄市成立了283家省級(jí)質(zhì)控中心,涉及30個(gè)專(zhuān)業(yè),,開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量控制工作,。對(duì)急性心肌梗死等6個(gè)病種進(jìn)行質(zhì)量控制,制定質(zhì)控指標(biāo),,建立質(zhì)控信息系統(tǒng),,對(duì)全國(guó)三級(jí)醫(yī)院?jiǎn)尾》N質(zhì)控信息報(bào)告進(jìn)行培訓(xùn),。推進(jìn)心血管疾病介入診療病例信息報(bào)送工作,加強(qiáng)植(介)入類(lèi)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)項(xiàng)目的管理,,對(duì)全國(guó)心血管疾病介入診療病例信息進(jìn)行質(zhì)量控制,。自2009年7月以來(lái),全國(guó)報(bào)送的心血管疾病介入診療病例近20萬(wàn)例,,接近2009年全年病例總數(shù)的80%,。確定北京大學(xué)人民醫(yī)院等13家醫(yī)院對(duì)2-型糖尿病、冠心病,、終末期腎病等10個(gè)病種進(jìn)行單病種質(zhì)量管理和費(fèi)用控制試點(diǎn),。完成了試點(diǎn)病種質(zhì)量管理和費(fèi)用情況的基線調(diào)查,已經(jīng)進(jìn)入中期評(píng)估階段,。