數(shù)十中小藥企上書省政府稱基本藥物配送企業(yè)招標(biāo)方案不合理 衛(wèi)生部門稱門檻高有利藥企做大做強
2009年12月1日,，江西在全國率先啟動實施國家基本藥物試點工作，配套的《2009年度江西省國家基本藥物集中采購配送企業(yè)招標(biāo)實施細則》隨之于當(dāng)月14日出臺,。省內(nèi)數(shù)十家中小型醫(yī)藥銷售公司日前聯(lián)名上書省政府,，稱實施細則一些標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置過高,，沒有留緩沖期，不利于我省中小型藥企的發(fā)展,。
衛(wèi)生行政部門表示,，“門檻高”有利于引導(dǎo)我省中小型藥企業(yè)重組或改革，做大做強,，從而保障基本藥物制度的推進,。經(jīng)濟學(xué)家認為，醫(yī)改新政將帶來藥企洗牌,，但實施方案應(yīng)在充分調(diào)研論證后再出臺,。
率先實施基本藥物試點
馬上就是春節(jié)了，“很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)都說很忙,，或在外出差,，其實我知道主要是新的招標(biāo)方案出來后，我們沒有被選上,，這些醫(yī)院在考慮年后還要不要繼續(xù)從我這拿藥,。”樟樹市一家醫(yī)藥銷售公司的負責(zé)人羅聯(lián)（化名）說。
對此,，江西上百家中小型醫(yī)藥銷售公司的高層都深有同感,。最近出臺的一系列醫(yī)改新政，正悄然影響著省內(nèi)醫(yī)藥市場格局,。
2009年11月20日,，我省公布了《江西省建立國家基本藥物制度實施方案(暫行)》。12月1日在全國率先啟動實施國家基本藥物試點工作,。
按照實施方案,，到2009年12月底以前，全省491所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以及萍鄉(xiāng),、新余,、鷹潭3個設(shè)區(qū)市所有政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將全部實施基本藥物制度。
省衛(wèi)生廳藥政處一負責(zé)人表示,，我省將建立基本藥物制度績效考核體系,，使基本藥物真正成為看病首選,，逐步改變以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價虛高的現(xiàn)象,。
新招標(biāo)方案出臺
據(jù)悉,，方案同時規(guī)定，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物,，將實行以省為單位網(wǎng)上集中招標(biāo)采購,，統(tǒng)一組織機構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺,、統(tǒng)一規(guī)范操作,、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送,，在保證藥品質(zhì)量前提下降低藥品價格,，實現(xiàn)零差率銷售，同時實行財政性補償,。
去年12月14日，江西省藥品招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室出臺了配套的《2009年度江西省國家基本藥物集中采購配送企業(yè)招標(biāo)實施細則》（以下簡稱實施細則）,。這就是讓羅聯(lián)一直抱怨的“新的招標(biāo)方案”,。
實施細則要求配送企業(yè)除具有《藥品經(jīng)營許可證》、管理制度,、配送能力等基本條件外,，還規(guī)定：負責(zé)全省范圍藥品配送企業(yè)，須同時具備“企業(yè)上年度(2008年11月至2009年10月)藥品銷售總額超過2億元以上”,、“物流設(shè)施設(shè)備,，倉儲面積不少于5000平方米（冷庫不少于100立方米）”、“配送網(wǎng)絡(luò)能夠覆蓋配送服務(wù)區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)”等條件,；負責(zé)設(shè)區(qū)市范圍藥品配送企業(yè)，必須同時具備“本轄區(qū)內(nèi)藥品批發(fā)企業(yè)上年度藥品銷售總額超過3000萬元”,、“物流設(shè)施設(shè)備,，倉儲面積不小于2000平方米（冷庫不小于50立方米），覆蓋轄區(qū)配送范圍的配送車輛不少于4輛以及覆蓋服務(wù)區(qū)內(nèi)的配送網(wǎng)絡(luò)”,。
實施細則還規(guī)定：以設(shè)區(qū)市為單位劃分配送區(qū)域,，符合省級條件的配送企業(yè)可報名申請，符合市級條件的只能報名申請公司所在設(shè)區(qū)市的基本藥物配送,。原則上中標(biāo)配送企業(yè)在中標(biāo)配送區(qū)域內(nèi)自行配送,，不得轉(zhuǎn)配送。
中小藥企上書稱“門檻過高”
在采訪中,，記者了解到,，作為基本藥物制度的重要組成部分,，全國性的《基本藥物采購和配送指導(dǎo)意見》至今還未出臺。在中央放權(quán)地方的導(dǎo)向之下,，不少省份陸續(xù)出臺試行文件,，我省的實施細則就是在這一背景下出臺的。
從現(xiàn)已出臺的相關(guān)文件來看,，各地對于配送商的入圍標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,，隨意性較大。有些是醫(yī)療機構(gòu)對配送商的認可,，有些是在大醫(yī)院的開戶數(shù),，而有些則是物流能力和銷售規(guī)模。
