衛(wèi)生部等五部委聯合發(fā)布《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》
（二〇一〇年二月二十三日）
衛(wèi)生部新聞辦公室
為貫徹《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》,，經國務院同意，衛(wèi)生部,、中央編辦,、國家發(fā)展改革委,、財政部和人力資源社會保障部日前印發(fā)了《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）,。根據《指導意見》,，按照先行試點,、逐步推開的原則,，各省,、自治區(qū)、直轄市分別選擇1-2個城市（城區(qū)）作為公立醫(yī)院改革試點城市,；國家在各地試點城市范圍內,，選出16個有代表性的城市，作為國家聯系指導的公立醫(yī)院改革試點城市,，積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革試點工作,。
《指導意見》分為四個部分，共十八條,，明確了公立醫(yī)院改革試點的指導思想,、基本原則、總體目標,、主要任務,、實施步驟、主要內容和組織領導,。
《指導意見》指出,，試點要堅持公立醫(yī)院的公益性質，把維護人民健康權益放在第一位,，實行政事分開,、管辦分開、醫(yī)藥分開,、營利性和非營利性分開,，推進體制機制創(chuàng)新，調動醫(yī)務人員積極性,，提高公立醫(yī)院運行效率,，努力讓群眾看好病。要按照“適度規(guī)模,、優(yōu)化結構,、合理布局、提高質量,、持續(xù)發(fā)展”的要求,，堅持中西醫(yī)并重方針,，統(tǒng)籌配置城鄉(xiāng)之間和區(qū)域之間醫(yī)療資源，促進公立醫(yī)院健康發(fā)展,，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務需求,，切實緩解群眾看病貴,、看病難問題,。
《指導意見》提出，試點要堅持公平與效率統(tǒng)一,，政府主導與發(fā)揮市場機制相結合,；堅持公立醫(yī)院的主導地位，鼓勵多元化辦醫(yī),；堅持發(fā)展,、改革和管理相結合；堅持總體設計,，有序推進,，重點突破，系統(tǒng)總結,；堅持中央確定改革方向和原則,，立足我國國情，鼓勵地方解放思想,，因地制宜,，大膽探索創(chuàng)新。
《指導意見》指出,，試點的總體目標是形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政策措施,，為全面推動公立醫(yī)院改革奠定基礎。要構建公益目標明確,、布局合理,、規(guī)模適當、結構優(yōu)化,、層次分明,、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服務體系,，探索建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的分工協(xié)作機制,，加快形成多元化辦醫(yī)格局，形成比較科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制,、補償機制,、運行機制和監(jiān)管機制，加強公立醫(yī)院內部管理,，促使公立醫(yī)院切實履行公共服務職能,，為群眾提供安全,、有效、方便,、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務,。
《指導意見》明確了九項試點的主要內容：一是完善公立醫(yī)院服務體系，加強公立醫(yī)院規(guī)劃和調控,，優(yōu)化公立醫(yī)院結構布局,，建立公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制,；二是改革公立醫(yī)院管理體制,，明確各級政府舉辦公立醫(yī)院的職責，積極探索管辦分開的有效形式,，逐步實現公立醫(yī)院統(tǒng)一管理,，建立協(xié)調、統(tǒng)一,、高效的公立醫(yī)院管理體制,；三是改革公立醫(yī)院法人治理機制，明確政府辦醫(yī)主體,，科學界定所有者和管理者責權,，探索建立以理事會等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結構，制定公立醫(yī)院院長任職資格,、選拔任用等方面的管理制度,，探索建立醫(yī)院院長激勵約束機制；四是改革公立醫(yī)院內部運行機制,，完善醫(yī)院內部決策執(zhí)行機制和財務會計管理制度,，深化公立醫(yī)院人事制度改革，完善分配激勵機制,；五是改革公立醫(yī)院補償機制,，合理調整醫(yī)藥價格，逐步取消藥品加成政策,，加大政府投入,，實現由服務收費和政府補助兩個渠道補償，完善醫(yī)療保障支付制度,；六是加強公立醫(yī)院管理,，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務質量,，改善醫(yī)院服務,；七是改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制，加強公立醫(yī)院醫(yī)療服務安全質量監(jiān)管和經濟運行監(jiān)管,，充分發(fā)揮社會各方面對公立醫(yī)院的監(jiān)督作用,；八是建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓；九是加快推進多元化辦醫(yī)格局,，鼓勵,、支持和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，鼓勵社會力量舉辦非營利性醫(yī)院,。
