衛(wèi)生部等五部委23日聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》。根據(jù)指導意見,，決定于2010年開始,，我國選出16個城市作為國家聯(lián)系指導的公立醫(yī)院改革試點地區(qū)。指導意見強調(diào),，要把維護人民健康權(quán)益放在第一位,。
隨著改革啟動的步伐，我省從試點城市開始，將逐步取消藥品加成,，增設(shè)藥事服務費,。此外，公立醫(yī)院醫(yī)生的“鐵飯碗”也將被打破,。
省衛(wèi)生廳醫(yī)改辦常務副主任郭茂華表示,，洛陽作為國家試點，漯河,、濮陽作為我省試點,，將按照國家部署，啟動公立醫(yī)院改革試點,。
醫(yī)改試點
洛陽濮陽漯河將首先啟動
昨日下午,，備受關(guān)注的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》終于正式公布?！吨笇б庖姟窂娬{(diào)了公益性是核心,。
據(jù)悉，去年4月,，我國啟動新醫(yī)改,，而公立醫(yī)院改革的具體方案，一直沒有正式出臺,。
昨日召開的全國公立醫(yī)院改革試點工作電視電話會上,，正式公布16個城市作為國家改革試點，其中就有洛陽,。
郭茂華表示,，濮陽與漯河是我省公立醫(yī)院改革試點城市，將與洛陽一起,，按照國家部署,，啟動公立醫(yī)院改革試點。
醫(yī)改亮點
藥事服務費將考慮收入水平
一直以來,，藥品銷售收入是醫(yī)院資金的重要來源,，而新醫(yī)改一出臺，就提出改變醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀,。不靠“賣藥”掙錢了,，怎么保證醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)？
政府將加大對公立醫(yī)院的投入,。根據(jù)指導意見，政府負責公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置,、重點學科發(fā)展,、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等。對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治,、救災,、援外、支農(nóng),、支邊和支援社區(qū)等公共服務經(jīng)費,，對中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)醫(yī)院）、傳染病醫(yī)院,、職業(yè)病防治院,、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜,。
此外,，采取增設(shè)藥事服務費（是指患者享受醫(yī)生診斷和藥品調(diào)劑等服務所交的費用）、調(diào)整部分技術(shù)服務收費標準等措施,，通過醫(yī)?；鹬Ц逗驮黾诱度氲韧緩接枰匝a償，藥事服務費納入基本醫(yī)療保障報銷范圍,。
服務收費和政府補助由各地根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,，考慮醫(yī)院功能定位、醫(yī)療保障基金承受能力,、本地財政能力,、城鄉(xiāng)居民收入水平和對價格調(diào)整的承受能力等因素合理確定。
醫(yī)改亮點
主管部門不再擁有直屬醫(yī)院
《指導意見》明確,，要按照管辦分開的原則,，推進政府衛(wèi)生及其他部門、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院的屬地化管理,，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理,。
郭茂華說，管辦分開是指將政府作為服務供給者,、出資者和監(jiān)管者的職能相互分離,，成立專門職能機構(gòu)進行統(tǒng)籌管理的做法，衛(wèi)生主管部門不再直接擁有和控制醫(yī)院,，作為公立醫(yī)院具體經(jīng)營管理者的職能將逐漸淡化乃至消失,，作為全行業(yè)監(jiān)督管理者的職能將得到強化。
具體來說,，就是要切斷政府監(jiān)管部門與監(jiān)管對象之間的行政隸屬關(guān)系,，使政府監(jiān)管部門保持獨立、公正,，避免“老子管兒子”局面的延續(xù),，以減少政府對醫(yī)院微觀運行的過度干預,，強化經(jīng)濟調(diào)控、行業(yè)監(jiān)管,、社會管理,、公共服務等裁判員的監(jiān)管裁定角色，落實醫(yī)院獨立法人地位和經(jīng)營權(quán),。
