衛(wèi)生部等五部委23日聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,。根據(jù)指導(dǎo)意見(jiàn),，決定于2010年開(kāi)始，我國(guó)選出16個(gè)城市作為國(guó)家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū),。指導(dǎo)意見(jiàn)強(qiáng)調(diào),，要把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。
隨著改革啟動(dòng)的步伐,，我省從試點(diǎn)城市開(kāi)始,，將逐步取消藥品加成，增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi),。此外,，公立醫(yī)院醫(yī)生的“鐵飯碗”也將被打破。
省衛(wèi)生廳醫(yī)改辦常務(wù)副主任郭茂華表示,，洛陽(yáng)作為國(guó)家試點(diǎn),，漯河、濮陽(yáng)作為我省試點(diǎn),，將按照國(guó)家部署,，啟動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
醫(yī)改試點(diǎn)
洛陽(yáng)濮陽(yáng)漯河將首先啟動(dòng)
昨日下午,，備受關(guān)注的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》終于正式公布,。《指導(dǎo)意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)了公益性是核心,。
據(jù)悉,，去年4月，我國(guó)啟動(dòng)新醫(yī)改,，而公立醫(yī)院改革的具體方案,，一直沒(méi)有正式出臺(tái)。
昨日召開(kāi)的全國(guó)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作電視電話會(huì)上,，正式公布16個(gè)城市作為國(guó)家改革試點(diǎn),，其中就有洛陽(yáng)。
郭茂華表示,，濮陽(yáng)與漯河是我省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市,，將與洛陽(yáng)一起，按照國(guó)家部署,，啟動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),。
醫(yī)改亮點(diǎn)
藥事服務(wù)費(fèi)將考慮收入水平
一直以來(lái)，藥品銷售收入是醫(yī)院資金的重要來(lái)源,，而新醫(yī)改一出臺(tái),，就提出改變醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀。不靠“賣藥”掙錢了,，怎么保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn),？
政府將加大對(duì)公立醫(yī)院的投入。根據(jù)指導(dǎo)意見(jiàn)，政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置,、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展,、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助,，保障政府指定的緊急救治,、救災(zāi),、援外,、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi),，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)醫(yī)院）,、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院,、精神病醫(yī)院,、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。
此外,，采取增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)（是指患者享受醫(yī)生診斷和藥品調(diào)劑等服務(wù)所交的費(fèi)用）,、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等措施，通過(guò)醫(yī)?；鹬Ц逗驮黾诱度氲韧緩接枰匝a(bǔ)償,，藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷范圍。
服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助由各地根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,，考慮醫(yī)院功能定位,、醫(yī)療保障基金承受能力、本地財(cái)政能力,、城鄉(xiāng)居民收入水平和對(duì)價(jià)格調(diào)整的承受能力等因素合理確定,。
醫(yī)改亮點(diǎn)
主管部門不再擁有直屬醫(yī)院
《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確，要按照管辦分開(kāi)的原則,，推進(jìn)政府衛(wèi)生及其他部門,、國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院的屬地化管理，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理,。
郭茂華說(shuō),，管辦分開(kāi)是指將政府作為服務(wù)供給者、出資者和監(jiān)管者的職能相互分離,，成立專門職能機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)籌管理的做法,，衛(wèi)生主管部門不再直接擁有和控制醫(yī)院，作為公立醫(yī)院具體經(jīng)營(yíng)管理者的職能將逐漸淡化乃至消失,，作為全行業(yè)監(jiān)督管理者的職能將得到強(qiáng)化,。
具體來(lái)說(shuō)，就是要切斷政府監(jiān)管部門與監(jiān)管對(duì)象之間的行政隸屬關(guān)系,，使政府監(jiān)管部門保持獨(dú)立,、公正,，避免“老子管兒子”局面的延續(xù)，以減少政府對(duì)醫(yī)院微觀運(yùn)行的過(guò)度干預(yù),，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)調(diào)控,、行業(yè)監(jiān)管、社會(huì)管理,、公共服務(wù)等裁判員的監(jiān)管裁定角色,，落實(shí)醫(yī)院獨(dú)立法人地位和經(jīng)營(yíng)權(quán)。
