衛(wèi)生部等五部委日前聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,，其中提出建立醫(yī)患糾紛第三方協(xié)調(diào)機(jī)制，發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的新舉措,。
盡管業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為這一表態(tài)為保險(xiǎn)公司提供了商業(yè)空間，但對(duì)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)未來的推廣卻仍持謹(jǐn)慎態(tài)度,。據(jù)記者了解,，高風(fēng)險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司對(duì)這一險(xiǎn)種充滿顧慮的主要原因。
由于近年來頻繁發(fā)生的醫(yī)患糾紛,，尋求第三方協(xié)調(diào)機(jī)制成為各方關(guān)注的焦點(diǎn),，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)作為一種有效手段在國(guó)外已經(jīng)頗為普及，但其在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)卻一直難以推廣,，市場(chǎng)空間很大,。記者昨日采訪了省內(nèi)多家保險(xiǎn)公司，得到的回復(fù)大多是“沒有涉及該業(yè)務(wù)”,，少數(shù)設(shè)置該險(xiǎn)種的保險(xiǎn)公司也表示銷售情況“不怎么樣”,。
險(xiǎn)企銷售熱情不高
“我們不碰這類產(chǎn)品”，一家經(jīng)營(yíng)責(zé)任險(xiǎn)的財(cái)險(xiǎn)公司十分明確地告訴記者,，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)承保風(fēng)險(xiǎn)太高,，“現(xiàn)在醫(yī)療糾紛太多,，公司難以承受”,。業(yè)內(nèi)人士告訴記者，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)在國(guó)外是一個(gè)十分普及的險(xiǎn)種,，但在國(guó)內(nèi)長(zhǎng)期以來遭到冷遇,。據(jù)介紹，國(guó)外消費(fèi)者在遭遇醫(yī)療事故時(shí)通常通過律師或保險(xiǎn)公司獲得賠償,，這與中國(guó)的情況很不一樣,。與此同時(shí)，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療體系如醫(yī)生職業(yè)資質(zhì)等不夠透明,，保險(xiǎn)公司在承保時(shí)很難控制風(fēng)險(xiǎn),。
一家大型財(cái)險(xiǎn)公司有關(guān)人士告訴記者，該公司這一產(chǎn)品已經(jīng)推出很久了，“其實(shí)不是新產(chǎn)品,，但銷售情況一直不怎么樣”,。該人士表示，有一些醫(yī)院上門咨詢想投保,，但公司的承保意愿不強(qiáng),，“這類散單的賠付率太高”。業(yè)內(nèi)人士表示,，一般來說,，醫(yī)療險(xiǎn)的費(fèi)用并不高，但一旦出現(xiàn)一單醫(yī)療事故,，保險(xiǎn)公司將付出巨額賠償,。據(jù)記者了解，經(jīng)營(yíng)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司都未將其列為主要推廣的產(chǎn)品,，銷售熱情并不高,。
面對(duì)這一難得的市場(chǎng)空白，各保險(xiǎn)公司卻都表現(xiàn)得不感興趣,。中山大學(xué)風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)學(xué)系主任申曙光教授告訴記者,，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的缺失是供需雙方的問題。對(duì)需求方醫(yī)院而言,，由于實(shí)際承擔(dān)的壓力不大導(dǎo)致其沒有購(gòu)買保險(xiǎn)的動(dòng)力,。“理論上醫(yī)院承擔(dān)著非常大的責(zé)任，但由于在醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)院處于強(qiáng)勢(shì)地位,，因此其沒有真正感受到風(fēng)險(xiǎn)壓力,，也就不愿購(gòu)買保險(xiǎn)。”
申曙光表示,，隨著醫(yī)患糾紛的增加,，現(xiàn)在越來越多的醫(yī)院想轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，但卻不愿付出與其風(fēng)險(xiǎn)相匹配的成本,。“于是保險(xiǎn)公司從經(jīng)營(yíng)的角度考慮只能低成本運(yùn)作,，也就不能提供相應(yīng)的服務(wù)。”服務(wù)的缺失使得醫(yī)院更加感覺沒必要投保,，雙方陷入一種惡性循環(huán),。“美國(guó)已經(jīng)設(shè)有專門的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)公司，可見實(shí)際訴求是存在的,。”
制度原因：缺乏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估數(shù)據(jù)
記者在采訪中了解到,，國(guó)內(nèi)缺乏準(zhǔn)確、完整的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估數(shù)據(jù),，這也導(dǎo)致保險(xiǎn)公司在產(chǎn)品開發(fā)和承保時(shí)很難做出準(zhǔn)確的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和費(fèi)率厘定,。申曙光也表示，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不完善制約了國(guó)內(nèi)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的發(fā)展，“但這種事情總要有人去做,，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)加大前期研究投入,。”
對(duì)于此次五部委出臺(tái)的《意見》，申曙光認(rèn)為提供了一定的空間和機(jī)會(huì),，但還應(yīng)出臺(tái)更多措施推進(jìn)落實(shí),。他指出，保監(jiān)會(huì)應(yīng)當(dāng)組織推進(jìn)一些基礎(chǔ)研究工作,，在目前難以大面積鋪開的情況下,，先選擇一些城市進(jìn)行試點(diǎn)。“從目前的情況看,，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)短期內(nèi)很難推廣,。”(生物谷Bioon.com)
