2月28日,,省政府將在邵陽(yáng)召開(kāi)實(shí)施國(guó)家基本藥物價(jià)格政策工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì),,總結(jié)我省基本藥物價(jià)格改革試點(diǎn)情況,,交流加強(qiáng)基本藥物價(jià)格管理經(jīng)驗(yàn),部署下一階段基本藥物價(jià)格監(jiān)管工作,。
從2010年1月底開(kāi)始,,我省36個(gè)試點(diǎn)縣全面開(kāi)始實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,對(duì)藥品實(shí)行“零差率”銷售,。據(jù)省物價(jià)局介紹,,試點(diǎn)縣2010年度基本藥物最高零售價(jià)格,比基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之前的藥品零售價(jià)降低47.12%,。按照2009年全省農(nóng)村藥費(fèi)支出總額匡算,,36個(gè)試點(diǎn)縣年整體減負(fù)約9億元,農(nóng)民年人均減少支出約50元——
1月26日,,是邵東縣實(shí)施基本藥物“零差率”銷售的第一天,。
砂石衛(wèi)生院因重感冒住院的患者趙子軒驚奇地發(fā)現(xiàn),他當(dāng)天的住院費(fèi)用清單顯示是38.9元,,而在前一天即1月25日,,他的費(fèi)用清單是64元,僅一天,,基本藥物價(jià)格政策就為趙子軒節(jié)約了25.1元,!這是我省實(shí)施基本藥物“零差率”銷售后給老百姓帶來(lái)實(shí)惠的一個(gè)普通例子。
按照黨中央,、國(guó)務(wù)院的統(tǒng)一部署和省委,、省政府的具體安排,至2010年1月31日前,,我省14個(gè)市州的36個(gè)縣市區(qū)的470所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和117個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),,已率先配備和使用《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》規(guī)定的藥物(以下簡(jiǎn)稱基本藥物),實(shí)行以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu),、統(tǒng)一配送和零差率銷售,,基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄,。也就是說(shuō)從2010年1月31日起,,湖南省36個(gè)試點(diǎn)縣的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物銷售不得突破全省統(tǒng)一公布的最高零售價(jià)格。
財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助5000萬(wàn)元
當(dāng)前人民群眾反映的“看病貴”,,專家們稱之為“藥價(jià)虛高”的現(xiàn)象,,主要體現(xiàn)在醫(yī)院藥房這一塊。
為解決群眾最關(guān)心,、反映最迫切的“藥價(jià)虛高”問(wèn)題,,我國(guó)在2009年8月,公布了307種適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的國(guó)家基本藥物,,并決定在三年內(nèi)投入8500億元推進(jìn)包括基本藥物制度在內(nèi)的醫(yī)療制度改革,。我省今年對(duì)36個(gè)實(shí)施基本藥物制度的試點(diǎn)縣市區(qū)安排藥品“零差率”銷售專項(xiàng)補(bǔ)助5000萬(wàn)元,,還將對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)給予一系列補(bǔ)償?shù)取?/p>
實(shí)行基本藥物制度是黨中央、國(guó)務(wù)院的一項(xiàng)重大惠民工程和民生工程,,這一舉措符合民心,符合民意,,符合民情,。而基本藥物價(jià)格政策,是國(guó)家基本藥物制度的一個(gè)重要內(nèi)容,。業(yè)內(nèi)專家指出,,基本藥物價(jià)格監(jiān)管是否到位,基本藥物價(jià)格政策是否得到有效實(shí)施,,事關(guān)整個(gè)國(guó)家基本藥物制度能否得以順利實(shí)施和醫(yī)改的成敗,,事關(guān)基層廣大人民群眾最基本的醫(yī)療需求保障和切身利益。省委,、省政府對(duì)此高度重視,,省委副書記、省長(zhǎng)周強(qiáng),,省委常委,、常務(wù)副省長(zhǎng)于來(lái)山就明確表示:基本藥物制度的實(shí)施,關(guān)鍵是看虛高的藥價(jià)降下來(lái)了沒(méi)有,。
按照國(guó)家的統(tǒng)一部署,,基本藥物必須實(shí)行以省為單位的網(wǎng)上集中采購(gòu),通過(guò)競(jìng)價(jià),、議價(jià)確定中標(biāo)價(jià)格(即最高零售價(jià)格),。為順利推進(jìn)基本藥物招標(biāo)采購(gòu),達(dá)到降低虛高藥價(jià)的目標(biāo),,省政府決定,,按照“不高于國(guó)家發(fā)布的零售指導(dǎo)價(jià)格,不高于縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)格,;不高于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)行平均購(gòu)進(jìn)價(jià)格”的原則,,由省物價(jià)局制定并發(fā)布了基本藥物投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)格。
36個(gè)試點(diǎn)縣年整體減負(fù)約9億元
在實(shí)施國(guó)家基本藥物制度過(guò)程中,,省物價(jià)局做了大量不為外人知曉的前期工作,,積極探索,運(yùn)用市場(chǎng)規(guī)則,,切實(shí)降低虛高藥價(jià),,取得了階段性成效。
從2009年5月份起,,為做好藥品價(jià)格核心數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè),,省物價(jià)局組織20多名同志成立了一個(gè)專門的工作小組,,從5月至10月,連續(xù)6個(gè)月沒(méi)日沒(méi)夜加班加點(diǎn)采集收集省內(nèi)外市場(chǎng)上的各類藥價(jià),,小組有一個(gè)叫周晶晶的女孩子因趕錄數(shù)據(jù),、長(zhǎng)時(shí)間操作電腦甚至一度造成視網(wǎng)膜脫落住院。僅此一例,,我們就不難想像這項(xiàng)基礎(chǔ)工作的繁重復(fù)雜,。
通過(guò)艱苦細(xì)致的努力,2009年11月,,省物價(jià)局在全國(guó)率先建成了第一個(gè)省級(jí)藥品價(jià)格核心數(shù)據(jù)庫(kù),。這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)共收集了我省38家一類價(jià)格醫(yī)院、試點(diǎn)縣(市,、區(qū))86家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、兩家大型零售藥店藥品實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格,以及我省2007年度和廣東等6省2008年度的藥品中標(biāo)價(jià)格等,,共計(jì)500多萬(wàn)個(gè)數(shù)據(jù),,做到了對(duì)各類藥品價(jià)格的實(shí)際水平心中有數(shù)。在此基礎(chǔ)上,,將通過(guò)市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng)形成的藥店零售均價(jià)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)均價(jià)作為制定試點(diǎn)縣基本藥物投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)的重要依據(jù),,制定并發(fā)布了296個(gè)品種3029個(gè)劑型規(guī)格的基本藥物投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)格,比基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)改前的零售價(jià)格平均降低37.88%,。
由于我省的基本藥物投標(biāo)指導(dǎo)價(jià)是以市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成的價(jià)格為基礎(chǔ)確定的,,雖然價(jià)格水平比原實(shí)際價(jià)格大幅降低,仍然有893家制藥企業(yè)參與投標(biāo),,應(yīng)標(biāo)品種達(dá)邀標(biāo)總數(shù)的90.54%,。拜耳醫(yī)藥、廣州白云山制藥集團(tuán),、揚(yáng)子江藥業(yè)等知名藥企,、著名品牌也積極參與競(jìng)標(biāo),最后的中標(biāo)價(jià)格還低于公布的投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)格14.87%,。
省物價(jià)局局長(zhǎng)龔秀松告訴記者,,實(shí)施國(guó)家基本藥物價(jià)格政策后,試點(diǎn)縣2010年度基本藥物的最高零售價(jià)格,,比之前公布的投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)降低14.78%,,比基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之前的藥品零售價(jià)降低47.12%。按照2009年全省農(nóng)村藥費(fèi)支出總額匡算,,36個(gè)試點(diǎn)縣年整體減負(fù)約9億元,,農(nóng)民年人均減少支出約50元,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)的群眾普遍反映,,現(xiàn)在的藥費(fèi)比以前少了一半,。