3月2日,人民大會(huì)堂廣場(chǎng)上硬是多出一個(gè)“移動(dòng)人墻”——各路記者們將衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺圍得水泄不通,,記者們連珠炮似的將醫(yī)改熱點(diǎn)話題一個(gè)接一個(gè)地拋給他,。話筒、錄音筆一直堵到了陳竺的下巴,,“遭圍堵”的陳竺幾度停步,,耐心作答。當(dāng)快報(bào)記者問及公立醫(yī)院改革及鎮(zhèn)江等地試行的改革模式時(shí),,陳竺予以高度肯定和評(píng)價(jià),。
部長(zhǎng)回應(yīng) 公用經(jīng)費(fèi)應(yīng)再翻一倍到40元
公用衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)明年就會(huì)增加到20元。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)夠嗎,?“還不夠,!”陳竺坦誠地回應(yīng),“我們也測(cè)算過,,最好是在20元的基礎(chǔ)上翻一倍,,達(dá)到40元差不多,。”他說,去年衛(wèi)生投入總費(fèi)用占GDP的4.96%,,希望今后能和大病統(tǒng)籌一樣,,多增加公用衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入。
[委員點(diǎn)評(píng)]
全國政協(xié)委員,、南京醫(yī)科大學(xué)博士生導(dǎo)師黃峻認(rèn)為,,政府應(yīng)當(dāng)加大醫(yī)療投入。“聯(lián)合國對(duì)發(fā)展中國家的基本要求是,,政府在衛(wèi)生方面的投入占GDP的4%,,我們現(xiàn)在總投入超過了4%,但是政府投入只有1%~2%,。”落實(shí)到個(gè)體,,國際上比較合適的比例是:100元的看病費(fèi)用中,40~60元由政府投入,,我們只有25%,,甚至更低,而且很不均衡,。“百姓都有看病的權(quán)利,。”只有政府加大投入,才有可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的公益性,。
醫(yī)生將成為自由職業(yè)者
探索醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),,被視作新醫(yī)改方案中的亮點(diǎn)。現(xiàn)在醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生總是被禁錮在固定的某醫(yī)院里,,使得醫(yī)療資源配置不均,。陳竺明確表示,目前已經(jīng)有多個(gè)城市在研究制訂相關(guān)政策,,北京上半年就很可能會(huì)出臺(tái),。衛(wèi)生部也正在考慮制訂規(guī)范的制度,來保障有效實(shí)施,。這也就意味著醫(yī)生也可以從醫(yī)院解放出來,,成為自由職業(yè)者,不用再靠“走穴”等灰色手段牟利,。
[委員點(diǎn)評(píng)]
全國政協(xié)委員,、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所副所長(zhǎng)孫建方:“中午吃飯時(shí),我們幾個(gè)委員還在聊,,病人要做腦外科手術(shù),,先來一個(gè)理發(fā)的,收費(fèi)20元;我們的醫(yī)生護(hù)士值一整晚夜班,,也就5塊錢,。”孫建方算給記者聽,掛號(hào)費(fèi)5~14元,;住院費(fèi)28元/床/天,;手術(shù)費(fèi),闌尾切除304元,,肺癌全肺切除983元,,心臟搭橋也就2200元。但在病人全部的醫(yī)療成本中,,只占了10%,而90%都是由藥費(fèi),、檢查費(fèi)和醫(yī)療器械使用費(fèi)構(gòu)成的,。
孫建方認(rèn)為,醫(yī)療收費(fèi)方式不合理,,間接導(dǎo)致了看病難,、看病貴。新醫(yī)改方案中,,應(yīng)當(dāng)使醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值得以體現(xiàn),,適當(dāng)提高醫(yī)生手術(shù)費(fèi)、診療費(fèi)等,。”
不養(yǎng)懶人,,五年建立新體制
“臨床路徑實(shí)際上就是一個(gè)規(guī)范的診療方案,且和病種的付費(fèi)結(jié)合在一起,,這是最合理的,,按病種付費(fèi)后,藥事費(fèi)這樣的問題自然就解決了,,醫(yī)院就不是創(chuàng)收中心,,而是服務(wù)中心和成本中心。”陳竺說,,財(cái)政的補(bǔ)償不是養(yǎng)懶人的做法,,醫(yī)院要通過自己的服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量來獲得醫(yī)保的補(bǔ)償,。
他表示,,五年之內(nèi)能夠建立四大體系,醫(yī)療服務(wù),、公共衛(wèi)生服務(wù),、基本醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障等。“五年后衛(wèi)生事業(yè)會(huì)有一個(gè)跨越式發(fā)展,。人民的健康水平會(huì)有一個(gè)提升,,我們正在規(guī)劃到2015年中國人均壽命達(dá)到75歲。”
[委員點(diǎn)評(píng)]
臺(tái)盟中央常委,、南京醫(yī)科大學(xué)教授,、博導(dǎo)孫南雄認(rèn)為,我國有限的醫(yī)療資源被少數(shù)人過度消費(fèi),。據(jù)中科院調(diào)查報(bào)告表明,,中國政府投入的醫(yī)療費(fèi)用中,80%是用于850萬以黨政干部為主的群體,。另據(jù)監(jiān)察部,、人事部披露,全國黨政部門有200萬名各級(jí)干部長(zhǎng)期請(qǐng)病假,,其中有40萬名干部長(zhǎng)期占據(jù)了干部病房,、干部招待所、度假村,,一年開支約為500億元,。