全國人大代表鐘南山院士在廣東團(tuán)中無疑是最受記者們追捧的代表之一,。3月3日,在談到對實(shí)施近一年的醫(yī)改方案的看法時(shí),,他提到,,應(yīng)該改變目前醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障管理權(quán)相脫離的現(xiàn)狀,將醫(yī)療保障的管理權(quán)收歸到衛(wèi)生部的權(quán)責(zé)之中,。
醫(yī)療服務(wù)和保障不該分家
鐘南山院士表示,,我國現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障是相互分家的,醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)生部負(fù)責(zé),,而醫(yī)療保障則是由人社部負(fù)責(zé),,這樣搞實(shí)際上是不對的。如果醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療保障一直處于分離狀態(tài),,矛盾將始終存在,。
鐘南山認(rèn)為,人社部對于醫(yī)?;鸬墓芾硎窃绞≡胶?,而事實(shí)上對于白血病等一些重大疾病真是需要很多的錢,“這個(gè)只有醫(yī)療部門才懂,,其他部門不懂”,,鐘南山強(qiáng)調(diào)由衛(wèi)生部門掌握醫(yī)保基金不僅能考慮到病人搶救的問題,,還能考慮預(yù)防的問題,,因此在世界上有70%的國家這兩部分的管理都是放在一起的。
公立醫(yī)院改革重點(diǎn)不明
談到剛開始的公立醫(yī)院改革,,鐘南山直言,,公立醫(yī)院改革中一個(gè)非常重要的作用就是輸出,把大醫(yī)院的技術(shù)、管理理念和人文思想輸出到下面的小醫(yī)院之中,,提高小醫(yī)院,,這才是公立醫(yī)院在醫(yī)改中最大的貢獻(xiàn),而這一條恰恰沒有點(diǎn)出,。
他認(rèn)為,,檢驗(yàn)公立醫(yī)院改革成功的標(biāo)準(zhǔn)就是公立醫(yī)院中普通病人越來越少,疑難病人所占比重越來越多,,大量普通病人都在社區(qū)醫(yī)院得到治療,。
藥事費(fèi)界定存在困難
“逐步取消藥品加成,增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)”,,對于新醫(yī)改中這項(xiàng)改革,,鐘南山院士擔(dān)心,很難將“藥事費(fèi)”進(jìn)行準(zhǔn)確的界定,。這項(xiàng)改革的出發(fā)點(diǎn)是好的,,但“藥事費(fèi)”本身概念很含糊,醫(yī)生治療的手段是多種多樣的,,有心理方面的治療,,有動手治療的,也有開藥治療的,,單一個(gè)“藥事費(fèi)”很難體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價(jià)值,。在不能準(zhǔn)確界定的情況下,“藥事費(fèi)”可能會成為變相的藥物加成費(fèi),,甚至比藥物加成費(fèi)還貴,。(生物谷Bioon.com)