社保已經(jīng)實(shí)現(xiàn)異地轉(zhuǎn)移了，醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移離我們還有多遠(yuǎn),？全國人大代表徐源遠(yuǎn)建議推行全國醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移,，尤其是廣東更該邁開步子先行先試。
退休老人王美的真實(shí)遭遇
今年61歲的王美,，從四川攀枝花退休后就來到廣州隨女兒一起生活,。去年12月，她因膽囊炎和糖尿病在廣州華僑醫(yī)院做了手術(shù),。入院前,，她已經(jīng)被告知手術(shù)費(fèi)用比較高，但考慮到可以回攀枝花醫(yī)保報(bào)銷部分費(fèi)用,，王美決定做手術(shù),。手術(shù)很順利，但5.8萬元的手術(shù)費(fèi)用還是讓她覺得有點(diǎn)心疼,。
后來女兒辦齊了需要報(bào)銷的各種材料,寄回攀枝花,，最終等來的卻是親戚一句“醫(yī)保中心不給報(bào)銷”。王美打通家鄉(xiāng)醫(yī)保中心的電話,，對方告訴她,，當(dāng)初就應(yīng)該在入院前三天聯(lián)系攀枝花醫(yī)保中心備案，否則視為自動(dòng)棄權(quán),。對這樣的霸王條款,，王美覺得很難接受，但除了氣憤地掛掉電話外,，她真是一點(diǎn)轍都沒有,。為什么自己的醫(yī)保不能轉(zhuǎn)移到廣州來呢？王美說自己的新年愿望就是以后千萬別在廣州生病,，她還說要把自己的退休工資攢起來還給女兒女婿……
廣東推進(jìn)步伐有點(diǎn)慢
王美的遭遇絕非個(gè)案,。
據(jù)了解，2009年下半年,，江蘇省鎮(zhèn)江市,，浙江省杭州市、寧波市,，安徽省馬鞍山市分別與上海實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算。與上海開展異地醫(yī)保聯(lián)動(dòng)的城市共計(jì)達(dá)到11個(gè)(杭州,、嘉興,、湖州、安吉,、鎮(zhèn)江,、常州,、南通、洛陽,、馬鞍山,、寧波、揚(yáng)州),。作為華東長三角地區(qū)中心城市的上海,，與周邊地區(qū)在醫(yī)保異地結(jié)算方面，合作如火如荼,。但廣州目前僅僅開辟出與成都,、海南和佛山三塊合作試驗(yàn)田，略顯單薄,。
事實(shí)上,，廣東在異地醫(yī)保轉(zhuǎn)移上也邁出了試探的步伐，只是步子沒那么大,。廣州市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處處長張學(xué)文在日前接受媒體采訪時(shí)表示,，與長三角相比，珠三角醫(yī)保異地結(jié)算和統(tǒng)籌的步伐顯得更為緩慢,。
醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移瓶頸何在?
徐源遠(yuǎn)在準(zhǔn)備提交的建議里分析了造成當(dāng)前參保人異地就醫(yī)結(jié)算困難的根本原因：首先是中國醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次過低,，統(tǒng)籌單元過多。全國有市縣級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)約2700個(gè),，由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同,，地區(qū)之間的政策與管理辦法千差萬別，不僅基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,、診療項(xiàng)目目錄,、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不同，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi),、個(gè)人負(fù)擔(dān)比例等均存在明顯差異,，因而我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度整體上體現(xiàn)出區(qū)域封閉管理、制度分割的特點(diǎn),。
再就是在各市縣統(tǒng)籌基金“碎片化”分而治之的情況下,，地方利益沖突的存在使得各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了不讓本地醫(yī)療費(fèi)外流，不到萬不得已不給參保人開具轉(zhuǎn)診證明去異地醫(yī)院救治,。即使開具了轉(zhuǎn)診證明得以到異地就醫(yī),，參保人在異地就醫(yī)過程中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也不能由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，而只能先由參保人全額墊付再報(bào)銷,。甚至存在部分重癥患者,，因無法籌集到足夠的資金墊付醫(yī)療費(fèi)用而貽誤寶貴的救治時(shí)機(jī)。
建議退休人員按比例轉(zhuǎn)移
對于異地醫(yī)保轉(zhuǎn)移，人力資源和社會(huì)保障部出臺(tái)文件規(guī)定,，從今年7月1日開始,，流動(dòng)人員跨省就業(yè)時(shí)可以轉(zhuǎn)移自己的醫(yī)保關(guān)系，個(gè)人賬戶可以跟隨轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn),。但其中最大的包袱———“退休”老人似乎被甩出了政策之外,。為此，徐源遠(yuǎn)代表建議,，對于異地安置的退休人員以及退休后隨子女居住人員,，由于存在退休人員醫(yī)療費(fèi)用較高、各統(tǒng)籌地區(qū)往往不愿意接收等現(xiàn)實(shí)問題,，就需要國家出臺(tái)專門政策,，明確這部分參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的異地轉(zhuǎn)移接續(xù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，確定適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移比例,，規(guī)定轉(zhuǎn)移條件,，并明確統(tǒng)籌基金隨同關(guān)系轉(zhuǎn)移，要求各統(tǒng)籌地區(qū)都必須遵照執(zhí)行,。
此外,，她還建議出臺(tái)醫(yī)療保障轉(zhuǎn)移、銜接,、異地看病的切實(shí)可行方案,，形成全國統(tǒng)一的醫(yī)療信息網(wǎng)，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”,。(生物谷Bioon.com)
