3月8日訊 溫家寶總理在今年的政府工作報(bào)告中指出，(2010年要)加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展,。積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，全面落實(shí)五項(xiàng)重點(diǎn)工作。繼續(xù)擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面,。
什么是五項(xiàng)重點(diǎn)工作,？2009年4月6日頒布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》(俗稱新醫(yī)改)開篇就點(diǎn)出，這五項(xiàng)重點(diǎn)改革分別是：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),、初步建立國家基本藥物制度,、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),。
新醫(yī)改方案自公布以來,，社會各界便給予了高度關(guān)注。在盤根錯(cuò)節(jié)的利益紛爭中,，在百姓期盼減輕高額醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)的希望中,，新醫(yī)改能否有效“醫(yī)治”舊有醫(yī)療體系中的頑疾？眾人評說不一,。而在今年兩會上,，醫(yī)改與樓市、教育問題也一如既往地成為代表,、委員們熱議的話題,，同時(shí)也是媒體追問的焦點(diǎn),。
全國政協(xié)委員,、衛(wèi)生部部長陳竺昨日接受中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者專訪時(shí)表示，“全國人民上協(xié)和醫(yī)院”正說明很多公立醫(yī)院服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平無法滿足人民群眾需求,。“我們將建立全國區(qū)域協(xié)作組織,，讓頂級專家和國家最頂尖技術(shù)在最短時(shí)間能夠覆蓋全國，這項(xiàng)工作將會和公立醫(yī)院同步推進(jìn),。”陳竺透露,，今年醫(yī)改要著重落實(shí)三件大事：提高基本醫(yī)療衛(wèi)生保障、公立醫(yī)院改革和民營醫(yī)療結(jié)構(gòu)建設(shè),。
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陳竺：我國的醫(yī)療資源在城鄉(xiāng),、地區(qū)之間分布不均，嚴(yán)重影響了醫(yī)療公平,。今年2月份,，為支持各地做好2010年醫(yī)改相關(guān)工作，中央財(cái)政已預(yù)撥醫(yī)改補(bǔ)助資金372億元,，其中,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金220億元。“我們現(xiàn)在正在搞一個(gè)大城市三級醫(yī)院支持農(nóng)村,、縣醫(yī)院計(jì)劃,，實(shí)際上，就是把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源從我們的大醫(yī)院輻射到農(nóng)村去,。”
盡管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站費(fèi)用低,、離家近，但在全國各地的三甲醫(yī)院門診大廳里,，仍然擠著執(zhí)著的患者及其家屬,。他們寧可長時(shí)間等候?qū)＜以\斷感冒,，也不愿走進(jìn)家門口的社區(qū)醫(yī)院。全國政協(xié)委員,、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長趙平直言：“說穿了,，就是因?yàn)槿狈π湃巍?rdquo;
全國人大代表、北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任,、脊柱外科研究所所長劉忠軍表示,，北醫(yī)三院作為醫(yī)改試點(diǎn)醫(yī)院，目前已著手對一些疾病,、病種的臨床路徑,、臨床流程進(jìn)行研究。臨床路徑的研究將從常見病開始,。“標(biāo)準(zhǔn)出臺后,，原則上可以降低醫(yī)療費(fèi)用。”
全國人大代表,、成都市長葛紅林稱,，成都的醫(yī)保是全成都滿覆蓋，不管是城市居民還是農(nóng)村居民,，都建立了一套全民醫(yī)療保障體系,。
中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院教授溫建民表示，醫(yī)藥分家涉及深層次的問題,，短時(shí)間改變這種機(jī)制是有困難的,，改制仍需“摸著石頭過河”。醫(yī)藥分家之后會不會加劇看病難,、看病貴,？溫建民認(rèn)為，藥是藥劑科的事,，并不是醫(yī)生看每個(gè)病人,，都要產(chǎn)生處方。
全國人大代表鐘南山院士在談到對實(shí)施近一年的醫(yī)改方案的看法時(shí)提到,，應(yīng)該改變目前醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障管理權(quán)相脫離的現(xiàn)狀,，將醫(yī)療保障的管理權(quán)收歸到衛(wèi)生部的權(quán)責(zé)之中。對于新醫(yī)改中“逐步取消藥品加成,，增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)”這項(xiàng)改革,，鐘南山認(rèn)為這項(xiàng)改革的出發(fā)點(diǎn)是好的，但他擔(dān)心很難將“藥事費(fèi)”進(jìn)行準(zhǔn)確的界定,。
廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波指出,，中央已經(jīng)明確表態(tài)，醫(yī)改要堅(jiān)持公益性,，讓民眾感覺到實(shí)惠,，看病貴有緩解,。如想達(dá)到這種理想的結(jié)果，我認(rèn)為政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用,。他舉例說,，，公立醫(yī)院的藥事服務(wù)費(fèi)應(yīng)該由政府支付,，不然,，不管如何收，不管是通過醫(yī)保如何報(bào)銷,，民眾一定是有意見的,。
