美國總統(tǒng)奧巴馬日前剛剛督促國會(huì)“幾周內(nèi)表決醫(yī)改議案”,，共和黨議員就針鋒相對地要求政府將醫(yī)改計(jì)劃“推倒重來”。
使出這一“殺招”的是阿拉巴馬州共和黨參議員帕克·格里菲斯,。之所以稱為“殺招”，一是因?yàn)樵摻ㄗh可能將民主黨政府近一年來在醫(yī)改問題上的所有努力直接“歸零”,；二是因?yàn)楦窭锓扑箤I(yè)醫(yī)師的職業(yè)背景讓他的意見在國會(huì)內(nèi)外有著廣泛的市場,。
面對對手的出招,，律師出身的奧巴馬也不得不用上自己熟悉立法程序的“專業(yè)特長”。他表示,，即使共和黨不認(rèn)同醫(yī)改方案,，民主黨也可以憑借在國會(huì)占多數(shù)的優(yōu)勢，通過“預(yù)算協(xié)調(diào)”的特殊立法程序使議案獲得通過,。
與反對黨協(xié)調(diào)未果后強(qiáng)行推進(jìn),，奧巴馬對醫(yī)改議案升級為法案的迫切期望可見一斑。自從奧巴馬入主白宮以來,，其在社會(huì)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的作為始終難以出彩：實(shí)體經(jīng)濟(jì)重現(xiàn)增長,，但下行風(fēng)險(xiǎn)依舊；消費(fèi)復(fù)蘇有限,，政府赤字卻一路飆升,；大型銀行脫困，中小銀行接連倒閉,；好不容易把幾大金融機(jī)構(gòu)掌門人叫到國會(huì)“訓(xùn)話”以泄民憤,，孰料人家回去拿到的還是上百萬美元的年終獎(jiǎng)金。奧巴馬本想將就業(yè)市場轉(zhuǎn)暖的功勞攬?jiān)谧约荷砩?，但白宮公布的“7870億美元經(jīng)濟(jì)刺激計(jì)劃創(chuàng)造或保護(hù)了800萬個(gè)就業(yè)機(jī)會(huì)”的數(shù)據(jù),，招來了美國各界廣泛的質(zhì)疑甚至噓聲。
在此背景下,，即將迎來國會(huì)中期選舉“大考”的奧巴馬迫切希望能夠取得某項(xiàng)“現(xiàn)實(shí)”的成就,。他甚至不惜為此容忍醫(yī)改計(jì)劃細(xì)節(jié)上的一些折扣——去年“圣誕夜”，醫(yī)改議案能夠在參議院獲得通過,，很大程度上是因?yàn)槊裰鼽h通過內(nèi)容上的讓步爭取到了兩位中間人士的支持,。換言之，在奧巴馬眼中,，醫(yī)改議案更多的是民主黨一項(xiàng)必須取得的政績,。
事實(shí)上，由于能擴(kuò)大醫(yī)療保健所覆蓋的美國民眾群體,，醫(yī)改無疑是一件“只加分,、不丟分”的好差事。對于這一點(diǎn),，不僅執(zhí)政的民主黨,，在野的共和黨也心知肚明,，否則,，該黨議員也不會(huì)耐著性子跟民主黨人合演了長達(dá)一年的“醫(yī)改肥皂劇”。共和黨原本的如意算盤是,，盡可能地拖住民主黨人推進(jìn)醫(yī)改的步伐,，壓低其可能從中獲得的分?jǐn)?shù)并突出共和黨自身的努力；底線則是不要背上阻礙醫(yī)改的罪名。然而,，今年1月在馬薩諸塞州參議員補(bǔ)選上的意外獲勝,，讓共和黨不再受到民主黨參議院的絕對多數(shù)席位優(yōu)勢的約束。在這種形勢下,，格里菲斯拋出“推倒重來”建議也就不足為怪了,。畢竟，對于共和黨來說,，如果能在今年的國會(huì)選舉中大獲全勝,，他們并不介意3100萬沒有醫(yī)保計(jì)劃的美國人晚一點(diǎn)享受到這份福利。
從以上分析來看,，民主,、共和兩黨參議院席位在今年1月的結(jié)構(gòu)性變化，直接導(dǎo)致了兩黨在醫(yī)改問題上對峙從“太極推手”升級到“兵戎相見”,。醫(yī)改計(jì)劃的意義卻從讓醫(yī)療保健惠及更多美國民眾,，降級為“驢象之爭”的公開戰(zhàn)場。
目前來看,，國會(huì)中期選舉的因素可能讓奧巴馬的如意算盤落空——面臨中期選舉的民主黨議員們更愿意在醫(yī)改立法受挫之后對該議題多加觀望,，避免因此影響自己的選情。因此,，民主黨內(nèi)部有可能在是否啟動(dòng)特殊立法程序的問題上難以達(dá)成統(tǒng)一意見,。
當(dāng)目前所能撈的救命稻草看起來都不那么牢靠時(shí)，奧巴馬還需要尋找新的“殺招”,。（生物谷Bioon.com）
