2010年3月9日上午,，20多名來自醫(yī)藥行業(yè)的全國人大代表參加了由中國藥學會,、中國醫(yī)藥企業(yè)管理協會,、中國醫(yī)藥質量管理協會等18家醫(yī)藥行業(yè)協會主辦的主題為“聲音.責任”的座談會，他們圍繞醫(yī)改與行業(yè)發(fā)展熱點話題暢所欲言,針對基本藥物制度,、藥品招標等政策實施過程中存在的問題提出了許多有針對性的意見和建議,。全國人大代表、安徽安科生物董事長宋禮華認為,，醫(yī)生開昂貴進口藥造成了醫(yī)保資金的大量流失,，醫(yī)生的手已經完全被進口藥牽住了。
宋禮華：開昂貴進口藥導致醫(yī)保資金大量流失
我想講兩點建議,，圍繞發(fā)展民族醫(yī)藥產業(yè)的角度,，就最近發(fā)生的兩件事情談一些體會。
大家知道去年12月份國家出臺了醫(yī)療保險目錄,。前面各位代表談的基本藥物目錄談的比較多,，我們國家有兩本目錄，一個目錄是基本藥物目錄,，是由衛(wèi)生部制定的,，還有一個目錄是由社保部制定出來的醫(yī)保目錄，醫(yī)保目錄里面又分甲類和乙類,。這個目錄出臺以后,，至少我們發(fā)現現在在乙類目錄里面，據說甲類目錄里面也有,，有很多品種在制定過程當中出現了令人啼笑皆非的結果,，這里舉一個例子。
大家知道干擾素,，阿爾法干擾素是治療乙型肝炎和丙型肝炎的首選藥物,，最早是在美國上市的，但在中國的是最早第一個國產化經過十幾年的培育已經形成了標準,，從92年第一個在長春被批準已經接近20年,，基本上滿足了中國乙型肝炎和丙型肝炎和其他病毒性疾病對干擾素的需求，中國是乙肝攜帶大國，干擾素是我們治療方案里邊的首選藥物,，就是這樣一個治療乙肝的首選藥物,、基本藥物，價格從最初的國外產品在中國的時候200多塊一支下降到現在五六十塊,，有些醫(yī)院在招標壓價的情況下二十塊一支,，國家發(fā)改委七次對這個藥物降價，應該說過去乙肝患者用干擾素治療是非常奢侈的事情,，但是現在普通老百姓花兩三千塊就可以用干擾素治得起一個療程,。但是我們社保部在制定這個目錄的時候恰恰沒有注意到這樣一個現象，最后被跨國公司鉆了空子,，把一種也是阿爾法干擾素,，但是在干擾素結合了一個PE分子，叫長效干擾素,，列到了乙型肝炎目錄里,，還把中國的15家企業(yè)已經形成產業(yè)規(guī)模了、老百姓已經廣為接受的療效確切,、質量可靠的普通的阿爾法干擾素排除在醫(yī)保報銷目錄之外,。可能有些同志會說國外的產品是不是質量好,、療效好,，在這里我可以從一個專家的角度負責任的跟大家說，這兩種干擾素治療乙型肝炎的療效是一樣的,，只不過聚乙二醇干擾素可以一個星期打一針,，普通干擾素要一個星期打三針，療效完全一樣,，但是價格卻是一個在天上,、一個在地上，一針聚乙二醇干擾素,，一個星期一針,，醫(yī)院的平均招標價是1200塊，加上15%的醫(yī)院加價,，就是1300塊,，我們三針普通的干擾素，一個星期如果用最低的招標價,，我們現在平均在48塊,，三針加上15%也就是50幾塊錢，一個星期的治療費用也就是150,、160塊,，一個是150,、160塊，一個是1300塊,，很顯然這樣的醫(yī)保目錄出臺以后會造成非常嚴重的后果,。乙肝患者到醫(yī)院，只要是醫(yī)保范圍,，只能用進口的,、昂貴的長效干擾素，國家要多支出,，算一個療程要多付出3萬塊的醫(yī)保資金,，患者自己也要多掏4千,、5千塊,，就是他能報銷的情況下，造成了醫(yī)保資金的大量流失,，我們雖然政府報告里面今年的社保資金比去年又有了增長,，但是能用在醫(yī)保上的是很有限的。
新醫(yī)改的指導原則之一,，就是價廉,，讓老百姓能看得起病，另外,，讓有限的醫(yī)療資源惠及更多的患者,，而這個目錄出臺恰恰嚴重違背了這個指導原則，也嚴重違背了從中央到地方大力發(fā)展和扶植中國的醫(yī)藥產業(yè)這樣的指導思想,。但是這樣的目錄怎么出來的呢,？我們醫(yī)藥界在座的同行都有這樣的感受，每當我們的民族產品和國外跨國公司產品同臺PK的時候,，最后的勝者都是跨國公司的產品,。當我們國內的企業(yè)還在為某一個醫(yī)生去爭取某一張?zhí)幏健幦∫粋€進藥權的時候,，跨國公司已經在做我們國家上層的工作,，在引導我們的目錄制定。
國家一方面要鼓勵和支持發(fā)揚民族產業(yè),、發(fā)展生物技術,，包括咱們其他的生物醫(yī)藥行業(yè)，某些方面得出來的結果讓人啼笑皆非,，恰恰抵消甚至損害民族產業(yè),。就這個產品給大家報一個數字，中國有14家企業(yè)生產普通干擾素,，我們覆蓋了整個市場的95%,，但是我們的市場份額14家僅僅為43%,，而兩家外企就占了57%，但是覆蓋面只有5%,。說明什么問題,？從另外一個方面反映了他們的公關能力很強，我們醫(yī)生的手已經完全被他們牽住了,，我感到很悲哀,，感到我們的制藥工業(yè)在這方面被跨國公司擠的快不行了。
所謂的招標,，大家都反對招標,，說招標是一個問題，招標現在是“一品兩規(guī)”,，一個品種選擇2家企業(yè),，就給醫(yī)院一個冠冕堂皇的用進口藥的很好的通行證，一個藥只要有進口的和國產的,，必然有一個是進口的然后剩下一個規(guī)格給國產,，會造成什么局面呢？某一個品種國外有一個壟斷的產品,，他就占了“一品兩規(guī)”的一規(guī),，剩下的50家、30家國內企業(yè)競爭另外一個名額,，這對一個民族品牌是極不公平的,。建議在國家的招標采購里面，特別是醫(yī)院進藥,，一定要取消“一品兩規(guī)”,，就是不取消也要把國內產品和國外產品同等對待。現在醫(yī)院真是為人民幣服務,，因為這個產品進去以后有很高的份額,、很好的售后服務，醫(yī)生也非常歡迎,，醫(yī)院也非常歡迎,，但苦的是老百姓，因為我們患者用藥是很被動的,，用進口的產品,，雖然不是害命，但至少是在謀財,，所以建議協會或者媒體用什么方式應該對這些問題大聲疾呼,。（生物谷Bioon.com）
