2010年3月9日上午,，20多名來(lái)自醫(yī)藥行業(yè)的全國(guó)人大代表參加了由中國(guó)藥學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì),、中國(guó)醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會(huì)等18家醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)主辦的主題為“聲音.責(zé)任”的座談會(huì),，他們圍繞醫(yī)改與行業(yè)發(fā)展熱點(diǎn)話題暢所欲言,針對(duì)基本藥物制度、藥品招標(biāo)等政策實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題提出了許多有針對(duì)性的意見(jiàn)和建議,。全國(guó)人大代表、安徽安科生物董事長(zhǎng)宋禮華認(rèn)為,，醫(yī)生開昂貴進(jìn)口藥造成了醫(yī)保資金的大量流失,，醫(yī)生的手已經(jīng)完全被進(jìn)口藥牽住了。
宋禮華：開昂貴進(jìn)口藥導(dǎo)致醫(yī)保資金大量流失
我想講兩點(diǎn)建議,，圍繞發(fā)展民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的角度,，就最近發(fā)生的兩件事情談一些體會(huì)。
大家知道去年12月份國(guó)家出臺(tái)了醫(yī)療保險(xiǎn)目錄,。前面各位代表談的基本藥物目錄談的比較多,，我們國(guó)家有兩本目錄，一個(gè)目錄是基本藥物目錄,，是由衛(wèi)生部制定的,，還有一個(gè)目錄是由社保部制定出來(lái)的醫(yī)保目錄，醫(yī)保目錄里面又分甲類和乙類,。這個(gè)目錄出臺(tái)以后,，至少我們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在在乙類目錄里面,，據(jù)說(shuō)甲類目錄里面也有，有很多品種在制定過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了令人啼笑皆非的結(jié)果,，這里舉一個(gè)例子,。
大家知道干擾素，阿爾法干擾素是治療乙型肝炎和丙型肝炎的首選藥物,，最早是在美國(guó)上市的,，但在中國(guó)的是最早第一個(gè)國(guó)產(chǎn)化經(jīng)過(guò)十幾年的培育已經(jīng)形成了標(biāo)準(zhǔn)，從92年第一個(gè)在長(zhǎng)春被批準(zhǔn)已經(jīng)接近20年,，基本上滿足了中國(guó)乙型肝炎和丙型肝炎和其他病毒性疾病對(duì)干擾素的需求,，中國(guó)是乙肝攜帶大國(guó)，干擾素是我們治療方案里邊的首選藥物,，就是這樣一個(gè)治療乙肝的首選藥物,、基本藥物，價(jià)格從最初的國(guó)外產(chǎn)品在中國(guó)的時(shí)候200多塊一支下降到現(xiàn)在五六十塊,，有些醫(yī)院在招標(biāo)壓價(jià)的情況下二十塊一支,，國(guó)家發(fā)改委七次對(duì)這個(gè)藥物降價(jià)，應(yīng)該說(shuō)過(guò)去乙肝患者用干擾素治療是非常奢侈的事情,，但是現(xiàn)在普通老百姓花兩三千塊就可以用干擾素治得起一個(gè)療程,。但是我們社保部在制定這個(gè)目錄的時(shí)候恰恰沒(méi)有注意到這樣一個(gè)現(xiàn)象，最后被跨國(guó)公司鉆了空子,，把一種也是阿爾法干擾素,，但是在干擾素結(jié)合了一個(gè)PE分子，叫長(zhǎng)效干擾素,，列到了乙型肝炎目錄里,，還把中國(guó)的15家企業(yè)已經(jīng)形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模了、老百姓已經(jīng)廣為接受的療效確切,、質(zhì)量可靠的普通的阿爾法干擾素排除在醫(yī)保報(bào)銷目錄之外,。可能有些同志會(huì)說(shuō)國(guó)外的產(chǎn)品是不是質(zhì)量好,、療效好,，在這里我可以從一個(gè)專家的角度負(fù)責(zé)任的跟大家說(shuō)，這兩種干擾素治療乙型肝炎的療效是一樣的,，只不過(guò)聚乙二醇干擾素可以一個(gè)星期打一針,，普通干擾素要一個(gè)星期打三針，療效完全一樣,，但是價(jià)格卻是一個(gè)在天上,、一個(gè)在地上，一針聚乙二醇干擾素,，一個(gè)星期一針,，醫(yī)院的平均招標(biāo)價(jià)是1200塊,，加上15%的醫(yī)院加價(jià)，就是1300塊,，我們?nèi)樒胀ǖ母蓴_素,，一個(gè)星期如果用最低的招標(biāo)價(jià)，我們現(xiàn)在平均在48塊,，三針加上15%也就是50幾塊錢,，一個(gè)星期的治療費(fèi)用也就是150、160塊,，一個(gè)是150,、160塊，一個(gè)是1300塊,，很顯然這樣的醫(yī)保目錄出臺(tái)以后會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果,。乙肝患者到醫(yī)院，只要是醫(yī)保范圍,，只能用進(jìn)口的,、昂貴的長(zhǎng)效干擾素，國(guó)家要多支出,，算一個(gè)療程要多付出3萬(wàn)塊的醫(yī)保資金,，患者自己也要多掏4千、5千塊,，就是他能報(bào)銷的情況下,，造成了醫(yī)保資金的大量流失，我們雖然政府報(bào)告里面今年的社保資金比去年又有了增長(zhǎng),，但是能用在醫(yī)保上的是很有限的,。
新醫(yī)改的指導(dǎo)原則之一，就是價(jià)廉,，讓老百姓能看得起病,，另外，讓有限的醫(yī)療資源惠及更多的患者,，而這個(gè)目錄出臺(tái)恰恰嚴(yán)重違背了這個(gè)指導(dǎo)原則，也嚴(yán)重違背了從中央到地方大力發(fā)展和扶植中國(guó)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)這樣的指導(dǎo)思想,。但是這樣的目錄怎么出來(lái)的呢,？我們醫(yī)藥界在座的同行都有這樣的感受，每當(dāng)我們的民族產(chǎn)品和國(guó)外跨國(guó)公司產(chǎn)品同臺(tái)PK的時(shí)候,，最后的勝者都是跨國(guó)公司的產(chǎn)品,。當(dāng)我們國(guó)內(nèi)的企業(yè)還在為某一個(gè)醫(yī)生去爭(zhēng)取某一張?zhí)幏健?zhēng)取一個(gè)進(jìn)藥權(quán)的時(shí)候,，跨國(guó)公司已經(jīng)在做我們國(guó)家上層的工作,，在引導(dǎo)我們的目錄制定,。
國(guó)家一方面要鼓勵(lì)和支持發(fā)揚(yáng)民族產(chǎn)業(yè)、發(fā)展生物技術(shù),，包括咱們其他的生物醫(yī)藥行業(yè),，某些方面得出來(lái)的結(jié)果讓人啼笑皆非，恰恰抵消甚至損害民族產(chǎn)業(yè),。就這個(gè)產(chǎn)品給大家報(bào)一個(gè)數(shù)字,，中國(guó)有14家企業(yè)生產(chǎn)普通干擾素，我們覆蓋了整個(gè)市場(chǎng)的95%,，但是我們的市場(chǎng)份額14家僅僅為43%,，而兩家外企就占了57%，但是覆蓋面只有5%,。說(shuō)明什么問(wèn)題,？從另外一個(gè)方面反映了他們的公關(guān)能力很強(qiáng)，我們醫(yī)生的手已經(jīng)完全被他們牽住了,，我感到很悲哀,，感到我們的制藥工業(yè)在這方面被跨國(guó)公司擠的快不行了。
所謂的招標(biāo),，大家都反對(duì)招標(biāo),，說(shuō)招標(biāo)是一個(gè)問(wèn)題，招標(biāo)現(xiàn)在是“一品兩規(guī)”,，一個(gè)品種選擇2家企業(yè),，就給醫(yī)院一個(gè)冠冕堂皇的用進(jìn)口藥的很好的通行證，一個(gè)藥只要有進(jìn)口的和國(guó)產(chǎn)的,，必然有一個(gè)是進(jìn)口的然后剩下一個(gè)規(guī)格給國(guó)產(chǎn),，會(huì)造成什么局面呢？某一個(gè)品種國(guó)外有一個(gè)壟斷的產(chǎn)品,，他就占了“一品兩規(guī)”的一規(guī),，剩下的50家、30家國(guó)內(nèi)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)另外一個(gè)名額,，這對(duì)一個(gè)民族品牌是極不公平的,。建議在國(guó)家的招標(biāo)采購(gòu)里面，特別是醫(yī)院進(jìn)藥,，一定要取消“一品兩規(guī)”,，就是不取消也要把國(guó)內(nèi)產(chǎn)品和國(guó)外產(chǎn)品同等對(duì)待。現(xiàn)在醫(yī)院真是為人民幣服務(wù),，因?yàn)檫@個(gè)產(chǎn)品進(jìn)去以后有很高的份額,、很好的售后服務(wù)，醫(yī)生也非常歡迎，醫(yī)院也非常歡迎,，但苦的是老百姓,，因?yàn)槲覀兓颊哂盟幨呛鼙粍?dòng)的，用進(jìn)口的產(chǎn)品,，雖然不是害命,，但至少是在謀財(cái)，所以建議協(xié)會(huì)或者媒體用什么方式應(yīng)該對(duì)這些問(wèn)題大聲疾呼,。（生物谷Bioon.com）
