公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的主戰(zhàn)場(chǎng),，15年的醫(yī)保改革雖為鎮(zhèn)江公立醫(yī)院改革打下了良好的基礎(chǔ)，但在漫長(zhǎng)的改革進(jìn)程中公立醫(yī)院也為此付出了許多代價(jià),。
醫(yī)生的一肚子苦水
3月31日下午，江濱醫(yī)院門診部副主任方雯接受本報(bào)記者采訪,，她向記者介紹醫(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診工作時(shí)情緒很平緩,。但當(dāng)談到待遇問(wèn)題時(shí)，方雯說(shuō)：“你是讓我說(shuō)真話還是說(shuō)假話,？”她問(wèn)記者,。“要讓我說(shuō)真話,，我就是希望借改革提高待遇，我們醫(yī)務(wù)人員工資待遇太低了,。外界輿論總指責(zé)醫(yī)院如何暴利，醫(yī)生怎樣拿回扣,，從反面去看問(wèn)題,，卻不理解我們的難處,。我們夫婦倆每天都忙工作,，全年沒(méi)有節(jié)假日,，幾乎24小時(shí)處于待命狀態(tài)。”談到這里,，方雯忽然提快了語(yǔ)速,，恨不得一下子將滿肚子的苦水都倒出來(lái)。
從方雯的講述中記者得知,，她愛(ài)人是醫(yī)院骨外科主任,，醫(yī)學(xué)博士。夫婦倆因忙于工作,，很少管孩子,。
記者在象山鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心采訪時(shí),，該中心副主任許紅兵也向記者感嘆：“近年來(lái)，我們社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的壓力也在加大,，服務(wù)內(nèi)容和工作量大幅度增加,，工作量每年以30％幅度遞增，今年可能超過(guò)40％,。過(guò)去我們只有治療項(xiàng)目,，現(xiàn)在增加了康復(fù)、婦幼保健,、健康教育,、預(yù)防、計(jì)劃生育指導(dǎo)等內(nèi)容,，而醫(yī)務(wù)人員數(shù)量與工資并沒(méi)有增加，付出與獲得并不對(duì)等,。”
病人仍喊“費(fèi)用高”
醫(yī)生的怨言與病人的無(wú)奈,，給記者在鎮(zhèn)江采訪留下較為深刻的印象。
4月1日上午,，記者在鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院一樓掛號(hào)大廳看到一位患者坐在椅子上發(fā)呆,。他叫姜燕青，鎮(zhèn)江丹陽(yáng)人,。3月29日他來(lái)醫(yī)院做核磁共振,，查出有膽囊管腫瘤，需要住院,，他正為此發(fā)愁,，因?yàn)榇饲八鸦ㄙM(fèi)了1萬(wàn)多元治療費(fèi)，如果做切除手術(shù),，還需要幾萬(wàn)元費(fèi)用,。
他對(duì)記者說(shuō)，“幾年前我父親得皮膚病和食道癌,，做手術(shù)先后花費(fèi)了十幾萬(wàn)元,，已負(fù)債累累。現(xiàn)在我自己得病又要花錢,，到哪里借錢呢,？親戚朋友該借的地方都借了。另外,，我一生病,，一家人生活也成問(wèn)題，家里還有父母,、一位80多歲的老奶奶和還在上學(xué)的12歲小孩,，現(xiàn)在我不能上班,，也賺不到錢，真的愁死了,。”
姜燕青與妻子本在家鄉(xiāng)的皮鞋廠打工,，此前夫婦倆打工賺回來(lái)的錢還可勉強(qiáng)維持一家人的生活，而如今他得病了,，家里又債臺(tái)高筑,，他覺(jué)得日子越來(lái)越艱難，擔(dān)子越來(lái)越重,。
前來(lái)看病的王大媽,，今年58歲，腰疼病有好多年了,，想到醫(yī)院讓專家看看,，她身上沒(méi)帶錢，正等著兒子來(lái)交費(fèi),。王大媽告訴記者,，我們農(nóng)村人沒(méi)什么收入，家里也沒(méi)地可種,，平時(shí)只能靠出租房屋來(lái)維持生活,。我老頭子61歲了，還在外面打工,，賺點(diǎn)錢給家里增加一些補(bǔ)貼,，要不日子怎么過(guò)呢？,！我們農(nóng)村人真怕生病,，一生病就要花很多錢，到醫(yī)院看個(gè)小病都要幾十元,、上百元,。
公立醫(yī)院處境兩難
公立醫(yī)院改革在滿足人們基本需求的同時(shí)，自身也應(yīng)得以良性健康發(fā)展,。鎮(zhèn)江在醫(yī)改方面雖積累了15年的經(jīng)驗(yàn),，公立醫(yī)院在以往改革中也得到了洗禮，而據(jù)業(yè)界人士反映,，公立醫(yī)院的日子并沒(méi)有好起來(lái),，反而被推上了兩難的境地：利潤(rùn)越來(lái)越低，人們的抱怨也越來(lái)越多,。
江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院辦公室主任呂劍平向記者介紹說(shuō)：“過(guò)去我們醫(yī)院的效益居全省前列,，收入超過(guò)常州與揚(yáng)州，而自1995年實(shí)施醫(yī)改以來(lái),，醫(yī)院承擔(dān)了許多社會(huì)責(zé)任,，藥品價(jià)格大幅度下調(diào),，效益明顯下滑。十幾年來(lái),，醫(yī)院為改革做出了犧牲,，結(jié)果卻落了一個(gè)壞名聲，真冤,！”
對(duì)此方雯也有同感,。她說(shuō)，“改革是為了政績(jī)還是辦實(shí)事,？一些地方要求改革只能成功不能失敗,，將矛盾集中在了醫(yī)院，我覺(jué)得這有些不公平,。”
