公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的主戰(zhàn)場,，15年的醫(yī)保改革雖為鎮(zhèn)江公立醫(yī)院改革打下了良好的基礎(chǔ),，但在漫長的改革進程中公立醫(yī)院也為此付出了許多代價。
醫(yī)生的一肚子苦水
3月31日下午,，江濱醫(yī)院門診部副主任方雯接受本報記者采訪，她向記者介紹醫(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診工作時情緒很平緩,。但當談到待遇問題時,，方雯說：“你是讓我說真話還是說假話？”她問記者,。“要讓我說真話，我就是希望借改革提高待遇,，我們醫(yī)務人員工資待遇太低了。外界輿論總指責醫(yī)院如何暴利,，醫(yī)生怎樣拿回扣,，從反面去看問題,，卻不理解我們的難處,。我們夫婦倆每天都忙工作，全年沒有節(jié)假日,，幾乎24小時處于待命狀態(tài)。”談到這里,，方雯忽然提快了語速，恨不得一下子將滿肚子的苦水都倒出來,。
從方雯的講述中記者得知，她愛人是醫(yī)院骨外科主任,，醫(yī)學博士。夫婦倆因忙于工作,，很少管孩子。
記者在象山鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務中心采訪時，該中心副主任許紅兵也向記者感嘆：“近年來,，我們社區(qū)醫(yī)療服務中心的壓力也在加大，服務內(nèi)容和工作量大幅度增加，工作量每年以30％幅度遞增,，今年可能超過40％。過去我們只有治療項目,，現(xiàn)在增加了康復,、婦幼保健,、健康教育,、預防,、計劃生育指導等內(nèi)容,，而醫(yī)務人員數(shù)量與工資并沒有增加,，付出與獲得并不對等。”
病人仍喊“費用高”
醫(yī)生的怨言與病人的無奈，給記者在鎮(zhèn)江采訪留下較為深刻的印象,。
4月1日上午，記者在鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院一樓掛號大廳看到一位患者坐在椅子上發(fā)呆,。他叫姜燕青，鎮(zhèn)江丹陽人,。3月29日他來醫(yī)院做核磁共振,，查出有膽囊管腫瘤，需要住院,，他正為此發(fā)愁，因為此前他已花費了1萬多元治療費,，如果做切除手術(shù),，還需要幾萬元費用,。
他對記者說,，“幾年前我父親得皮膚病和食道癌，做手術(shù)先后花費了十幾萬元,，已負債累累?，F(xiàn)在我自己得病又要花錢，到哪里借錢呢,？親戚朋友該借的地方都借了,。另外，我一生病,，一家人生活也成問題,，家里還有父母、一位80多歲的老奶奶和還在上學的12歲小孩,，現(xiàn)在我不能上班,，也賺不到錢，真的愁死了,。”
姜燕青與妻子本在家鄉(xiāng)的皮鞋廠打工,，此前夫婦倆打工賺回來的錢還可勉強維持一家人的生活，而如今他得病了,，家里又債臺高筑,，他覺得日子越來越艱難，擔子越來越重,。
前來看病的王大媽,，今年58歲，腰疼病有好多年了,，想到醫(yī)院讓專家看看,，她身上沒帶錢，正等著兒子來交費。王大媽告訴記者,，我們農(nóng)村人沒什么收入,，家里也沒地可種，平時只能靠出租房屋來維持生活,。我老頭子61歲了,，還在外面打工，賺點錢給家里增加一些補貼,，要不日子怎么過呢,？！我們農(nóng)村人真怕生病,，一生病就要花很多錢，到醫(yī)院看個小病都要幾十元,、上百元,。
公立醫(yī)院處境兩難
公立醫(yī)院改革在滿足人們基本需求的同時，自身也應得以良性健康發(fā)展,。鎮(zhèn)江在醫(yī)改方面雖積累了15年的經(jīng)驗,，公立醫(yī)院在以往改革中也得到了洗禮，而據(jù)業(yè)界人士反映,，公立醫(yī)院的日子并沒有好起來,，反而被推上了兩難的境地：利潤越來越低，人們的抱怨也越來越多,。
江蘇大學附屬醫(yī)院辦公室主任呂劍平向記者介紹說：“過去我們醫(yī)院的效益居全省前列,，收入超過常州與揚州，而自1995年實施醫(yī)改以來,，醫(yī)院承擔了許多社會責任,，藥品價格大幅度下調(diào)，效益明顯下滑,。十幾年來,，醫(yī)院為改革做出了犧牲，結(jié)果卻落了一個壞名聲,，真冤,！”
對此方雯也有同感。她說,，“改革是為了政績還是辦實事,？一些地方要求改革只能成功不能失敗，將矛盾集中在了醫(yī)院,，我覺得這有些不公平,。”
