《北京市2010-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案(征求意見稿)》日前向社會征求意見,。這標(biāo)志著北京將展開新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。兩年內(nèi)市政府的投入不低于337億元,，降低藥品價(jià)格總水平,，提高醫(yī)療保障服務(wù)能力,。
醫(yī)改方案征求意見稿分為工作目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù),、保障措施三大部分,。這次改革總體目標(biāo)概括為四句話：推動發(fā)展,、提高效率,、減輕負(fù)擔(dān)、促進(jìn)健康,。其中,，將恢復(fù)中醫(yī)“簡、便,、驗(yàn),、廉”的傳統(tǒng)制劑，新增5項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,。
“小膏藥”等傳統(tǒng)制劑重現(xiàn)中醫(yī)院
其中,，本市將籌建新的兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推進(jìn)包括豐臺等區(qū)婦幼保健中心(院),、老年醫(yī)院,、安定醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院改,、擴(kuò),、遷建工程等七大公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施。
在提高效率方面,，本市要解決“三長一短”（掛號,、取藥、候診排隊(duì)時(shí)間長,，就診時(shí)間短）問題,，緩解“大醫(yī)院看病難、專家看病難”問題,，讓群眾“看得上病”,。此外，還將恢復(fù)中醫(yī)“簡,、便,、驗(yàn)、廉”傳統(tǒng)制劑，推進(jìn)中醫(yī)院傳統(tǒng)制劑的開發(fā)應(yīng)用,，讓患者喜愛的“小膏藥”等中醫(yī)傳統(tǒng)制劑重現(xiàn)中醫(yī)院,。
北京醫(yī)改的新意
這份七千余字的改革方略，蘊(yùn)含著國家醫(yī)改方案的基本精神,，也體現(xiàn)了北京市改善民生的善良愿景,，其中不乏諸多亮點(diǎn)和新意。
·廣征民意醫(yī)療改革涉及不同社會群體的切身利益,，充分納諫將起到很好的協(xié)調(diào)和平衡作用,。
·明確了責(zé)任分擔(dān)機(jī)制醫(yī)療問題具有很高的道德風(fēng)險(xiǎn)，明確各方權(quán)利義務(wù)關(guān)系至關(guān)重要,。新方案提出,，在加強(qiáng)政府投入的前提下，要體現(xiàn)社會,、個(gè)人的責(zé)任,，對公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù),、非基本服務(wù)等也進(jìn)行了責(zé)任劃分,。同時(shí)，還明確了市政府與區(qū)政府之間的責(zé)任分工,，這將有利于形成工作合力,，推動北京醫(yī)療衛(wèi)生體系的協(xié)調(diào)發(fā)展。
·對重點(diǎn)問題進(jìn)行了探索醫(yī)療改革千頭萬緒,，關(guān)鍵要抓住重點(diǎn)難點(diǎn)問題,，給民眾帶來真正的實(shí)惠。新方案在醫(yī)保體系建設(shè)方面著力頗多,，比如探索統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障,，無疑將促進(jìn)社會公平、提升管理效率,。同時(shí),，北京還大幅提高了封頂線、支付比例,，這對全體北京市民而言,，是張期盼已久的福利支票。
著眼首都醫(yī)療的真實(shí)需求
北京的醫(yī)院不僅面向北京市民,，還服務(wù)于來自全國的患者,。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前北京三級醫(yī)院中,，三四成病人來自外地,。因此,，北京在規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生資源之時(shí)，要把外地居民的需求充分考慮進(jìn)去,，不能只算北京市民的就醫(yī)賬,。新方案提出，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源要向遠(yuǎn)郊區(qū)縣擴(kuò)展布局,，這一規(guī)定將滿足新興城區(qū)市民的就醫(yī)需求,，客觀上也將促成首都醫(yī)療資源的合理配置。
實(shí)際上,，這種醫(yī)療資源配置不妨更進(jìn)一步,。比如，對于頂尖醫(yī)療資源,，可以考慮與津冀地區(qū)合作,，部分實(shí)行戰(zhàn)略外移，對疑難重癥和外地進(jìn)京患者進(jìn)行分流,。北京可以是政治文化中心,，但不一定要成為醫(yī)療中心。頂級醫(yī)療中心全建在市區(qū)里,，對于就醫(yī)、交通都會帶來諸多問題,。
善用首都資源優(yōu)勢
近年來,，北京市各大醫(yī)院日均門診量連年激增，但醫(yī)護(hù)人員卻還是多年前的編制,，這使得醫(yī)療供求矛盾突出,、服務(wù)質(zhì)量難以保障。
解決問題的出路,，還是要充分依托于各類社會資源,。北京作為首善之區(qū)，各類醫(yī)療人才云集,，愿意投資醫(yī)療的也大有人在,，國內(nèi)外資源都異常豐富。前幾年,，臺商王永慶不是想在北京辦長庚醫(yī)院嗎,，可惜最終未能如愿。實(shí)際上,，長庚等民營醫(yī)院對臺灣醫(yī)療福利助力甚多,。在醫(yī)療服務(wù)業(yè)，政府要善用各類社會資源,，即使是企業(yè)家的錢也是可以為民服務(wù)的,。
此次,，北京醫(yī)改方案提出鼓勵(lì)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并承諾平等對待,，但該政策如何真正落實(shí),，無疑考驗(yàn)著管理部門的改革魄力。“社會化辦醫(yī)”提倡了很多年,，大部分地方仍停留在口號階段,，主要原因就在于主管部門傾向于“緩慢放權(quán)”，審批把關(guān)過嚴(yán),，因此,，北京能否打破這一僵局，率先在全國樹立“開門辦醫(yī)”的典范,，令人期待,。（生物谷Bioon.com）
