中醫(yī)真正的優(yōu)勢(shì)就是療效,,療效才是硬道理。所以,,在中醫(yī)現(xiàn)代化時(shí)一定要堅(jiān)持中醫(yī)特色,,在臨床中運(yùn)用中醫(yī)思維,辨證論治,,避免全盤西化,。
目前,中醫(yī)藥工作者的任務(wù)和職責(zé)是:堅(jiān)持整體觀念,、辨證論治與三因制宜的基本特色不動(dòng)搖,。中醫(yī)現(xiàn)代化絕不能丟棄自身的根基,泯滅自身的特色和優(yōu)勢(shì),,不能削足適履,。否則,皮之不存,,毛將焉附,?
現(xiàn)在,,對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代化的看法,在報(bào)刊上可謂比比皆是,。但有些舍棄中醫(yī)藥根基的所謂“現(xiàn)代化”,,實(shí)為西化。表面上的“衷中參西”,、或“中西醫(yī)結(jié)合”,實(shí)際上是“衷西參中”,,甚至“衷西棄中”失去了中醫(yī)特色,。
例如,以西醫(yī)的“辨病”代替中醫(yī)學(xué)復(fù)雜的“辨證”,,這是非常不妥的,。中西醫(yī)學(xué)是二個(gè)不同的醫(yī)學(xué)體系,中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)辨證,,不但要因時(shí),、因地、因人制宜,,還要隨著病情的變化,、發(fā)展,標(biāo)本緩急而靈活用藥,。因此,,絕不能以一種方法對(duì)應(yīng)一個(gè)病,或一病固定一個(gè)或幾個(gè)協(xié)定處方去解決實(shí)際問題,。
還有以中藥西用為現(xiàn)代化,,發(fā)熱感染就清熱解毒,便秘就用含大黃酚的藥物,,心衰就用含強(qiáng)心甙的藥物,。這樣的中藥西用是脫離中醫(yī)臨床實(shí)踐的,不能反應(yīng)中醫(yī)固有的療效,。以銀翹散統(tǒng)治四季外感的失敗以及日本小柴胡湯治死人等,,就是違背中醫(yī)辨證論治方針?biāo)斐傻慕Y(jié)果。
有人說量化,、客觀化就是現(xiàn)代化,。多年來,國(guó)家用了大量人力,、物力進(jìn)行動(dòng)物模擬試驗(yàn)研究,,為中醫(yī)的證候進(jìn)行量化,客觀化研究,,對(duì)中醫(yī)證的微觀指標(biāo)報(bào)道也屢見報(bào)端,,但對(duì)臨床促進(jìn)作用不大,。
傳統(tǒng)中醫(yī)在小柴胡湯證辨證時(shí)強(qiáng)調(diào):“但見一證便是,不必悉具,。”中醫(yī)臨床有時(shí)要舍脈從癥,,有時(shí)要舍癥從脈,還有真寒假熱證,、真熱假寒證,、真實(shí)假虛證、真虛假實(shí)等復(fù)雜情況,。因此,,辨證具有很強(qiáng)的靈活性。機(jī)械的規(guī)范,,無法取代豐富的辨證內(nèi)容,。因此中醫(yī)不能絕對(duì)追求量化、客觀化,。
有人以統(tǒng)計(jì)學(xué)“個(gè)例不能說明整體”的觀點(diǎn)來否定中醫(yī)療效,。認(rèn)為中醫(yī)要證明自己有效必須進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,統(tǒng)計(jì)處理就是中醫(yī)現(xiàn)代化,。但臨床實(shí)踐中很難遇到秉賦體質(zhì),、發(fā)病原因、臨床癥狀,、病情病程完全一樣的兩個(gè)病人,。若按統(tǒng)計(jì)學(xué)處理要求,這樣就失去了比較的意義,。
當(dāng)然,,中醫(yī)的治療原則也是可以驗(yàn)證的。只要辨證一致,,就可以用相同的治療原則,,甚至相同的方藥去治療。說到底,,仍是“證同治亦同”、“證異治亦異”,。因此不能否定統(tǒng)計(jì)處理的作用,,但要注意具體問題具體分析,,要認(rèn)識(shí)中醫(yī)個(gè)案的價(jià)值,。個(gè)案體現(xiàn)的是辨證的重復(fù),,不是辨病的重復(fù);是治療原則的重復(fù),,不是一方一藥的重復(fù),。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖已發(fā)展為全人類共同依賴的醫(yī)療手段,,但中醫(yī)仍是獨(dú)具魅力的醫(yī)學(xué)體系,。在國(guó)外,,中醫(yī)藥開花結(jié)果,、備受歡迎,;來中國(guó)留學(xué)的尤以學(xué)習(xí)中醫(yī)者最多,,這又說明了什么呢,?不言而喻。(龐憲清 龐朝軒 山東省平邑縣中醫(yī)醫(yī)院)