中醫(yī)真正的優(yōu)勢就是療效,,療效才是硬道理,。所以,在中醫(yī)現(xiàn)代化時一定要堅持中醫(yī)特色,,在臨床中運用中醫(yī)思維,,辨證論治,避免全盤西化,。
目前,,中醫(yī)藥工作者的任務(wù)和職責(zé)是:堅持整體觀念、辨證論治與三因制宜的基本特色不動搖,。中醫(yī)現(xiàn)代化絕不能丟棄自身的根基,,泯滅自身的特色和優(yōu)勢,不能削足適履,。否則,,皮之不存,毛將焉附,?
現(xiàn)在,,對中醫(yī)現(xiàn)代化的看法,在報刊上可謂比比皆是,。但有些舍棄中醫(yī)藥根基的所謂“現(xiàn)代化”,,實為西化。表面上的“衷中參西”,、或“中西醫(yī)結(jié)合”,,實際上是“衷西參中”,甚至“衷西棄中”失去了中醫(yī)特色,。
例如,,以西醫(yī)的“辨病”代替中醫(yī)學(xué)復(fù)雜的“辨證”,這是非常不妥的,。中西醫(yī)學(xué)是二個不同的醫(yī)學(xué)體系,,中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)辨證,不但要因時,、因地,、因人制宜,還要隨著病情的變化,、發(fā)展,,標(biāo)本緩急而靈活用藥。因此,,絕不能以一種方法對應(yīng)一個病,,或一病固定一個或幾個協(xié)定處方去解決實際問題,。
還有以中藥西用為現(xiàn)代化,發(fā)熱感染就清熱解毒,,便秘就用含大黃酚的藥物,,心衰就用含強(qiáng)心甙的藥物。這樣的中藥西用是脫離中醫(yī)臨床實踐的,,不能反應(yīng)中醫(yī)固有的療效,。以銀翹散統(tǒng)治四季外感的失敗以及日本小柴胡湯治死人等,就是違背中醫(yī)辨證論治方針?biāo)斐傻慕Y(jié)果,。
有人說量化,、客觀化就是現(xiàn)代化。多年來,,國家用了大量人力,、物力進(jìn)行動物模擬試驗研究,為中醫(yī)的證候進(jìn)行量化,,客觀化研究,,對中醫(yī)證的微觀指標(biāo)報道也屢見報端,但對臨床促進(jìn)作用不大,。
傳統(tǒng)中醫(yī)在小柴胡湯證辨證時強(qiáng)調(diào):“但見一證便是,,不必悉具。”中醫(yī)臨床有時要舍脈從癥,,有時要舍癥從脈,,還有真寒假熱證、真熱假寒證,、真實假虛證,、真虛假實等復(fù)雜情況。因此,,辨證具有很強(qiáng)的靈活性,。機(jī)械的規(guī)范,無法取代豐富的辨證內(nèi)容,。因此中醫(yī)不能絕對追求量化,、客觀化。
有人以統(tǒng)計學(xué)“個例不能說明整體”的觀點來否定中醫(yī)療效,。認(rèn)為中醫(yī)要證明自己有效必須進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,,統(tǒng)計處理就是中醫(yī)現(xiàn)代化。但臨床實踐中很難遇到秉賦體質(zhì),、發(fā)病原因,、臨床癥狀、病情病程完全一樣的兩個病人。若按統(tǒng)計學(xué)處理要求,,這樣就失去了比較的意義,。
當(dāng)然,中醫(yī)的治療原則也是可以驗證的,。只要辨證一致,,就可以用相同的治療原則,甚至相同的方藥去治療,。說到底,仍是“證同治亦同”,、“證異治亦異”,。因此不能否定統(tǒng)計處理的作用,但要注意具體問題具體分析,,要認(rèn)識中醫(yī)個案的價值,。個案體現(xiàn)的是辨證的重復(fù),不是辨病的重復(fù),;是治療原則的重復(fù),,不是一方一藥的重復(fù)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖已發(fā)展為全人類共同依賴的醫(yī)療手段,,但中醫(yī)仍是獨具魅力的醫(yī)學(xué)體系,。在國外,中醫(yī)藥開花結(jié)果,、備受歡迎,;來中國留學(xué)的尤以學(xué)習(xí)中醫(yī)者最多,這又說明了什么呢,?不言而喻,。(龐憲清 龐朝軒 山東省平邑縣中醫(yī)醫(yī)院)