上海市復旦大學附屬中山醫(yī)院內分泌和代謝科的研究者在本屆歐洲糖尿病研究學會(EASD)年會上報告,肝臟脂肪含量(LFC)是胰島素抵抗的獨立預測因子,。當LFC輕度升高時,胰島素分泌亦代償性增加,,當LFC進一步沉積時,胰島素分泌和β細胞功能均出現惡化,。此結果提示LFC參與了2型糖尿病的發(fā)病,。
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)通常與2型糖尿病,、血脂異常以及胰島素抵抗相關,。許多研究顯示NAFLD為2型糖尿病和代謝綜合征的預測因子。肝臟脂肪過度沉積可通過減弱β細胞功能和增加胰島素抵抗來影響血糖,。
此項研究共納入109例受試者,,其中包括31例糖調節(jié)受損者(IGR)、31例新診斷2型糖尿病者(NT2DM)和47例血糖正常調控者(NC),。利用磁共振成像測定LFC,,利用C肽和葡萄糖耐量試驗評估胰島素抵抗和β細胞功能。
研究顯示,,在NC,、IFR和NT2DM組受試者中LFC分別為3.83%、12.82%和21.99%(P<0.01),。根據LFC四分位值將受試者分為4個亞組,。從第二四分位組開始,HOMA-IR依次升高(P<0.01),。第二四分位組的0~30分鐘胰島素(ΔI30),、0~30分鐘胰島素與0~30分鐘血糖比值(ΔI30/ΔBG30)、0~30分鐘C肽(ΔCP30)升高,,第三四分位組降低,,但不具有統(tǒng)計學意義。第四四分位組的ΔI30/ΔBG30和ΔCP30降低較多,。
第三四分位組的0~30分鐘C肽與0~30分鐘血糖比值(ΔCP300/ΔBG30)降低,。第三四分位組的C肽曲線下面積與血糖曲線下面積比值(CPAUC / BGAUC)顯著降低。從第三四分位組開始,,血糖水平異常升高至IGR的診斷值,。LFC與HOMA-IR呈正相關,但與ΔCP30,、ΔCP30/ΔBG30和CPAUC / BGAUC呈負相關,。逐步回歸分析顯示LFC可有效預測HOMA-IR。(生物谷Bioon.com)