我們期待國(guó)家建立起科學(xué)的藥價(jià)形成機(jī)制和規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)機(jī)制,，期待國(guó)家基藥制度和公立醫(yī)院改革早日實(shí)現(xiàn),，從而逐步引導(dǎo)醫(yī)藥商業(yè)沿著為滿(mǎn)足醫(yī)療機(jī)構(gòu)和眾多藥品需求終端對(duì)藥品日益多樣化、多層次的需求,，確立不斷創(chuàng)新?tīng)I(yíng)銷(xiāo)模式,、提升藥品配送效率、開(kāi)發(fā)配送增值服務(wù)的發(fā)展道路,。

配套措施逐步出臺(tái)

自2001年出臺(tái)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作規(guī)范（試行）》以來(lái)，始于1999年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品招標(biāo)采購(gòu)工作,，也正式由摸索階段上升到全面試行和確立規(guī)范階段,。歷經(jīng)近10年探索，集中招標(biāo)采購(gòu)的工作規(guī)范和監(jiān)督管理辦法今年終于塵埃落定。

由于舊規(guī)范試行期間跨越了我國(guó)實(shí)施醫(yī)改新政的推動(dòng)之年,，也足以讓業(yè)內(nèi)人士對(duì)新規(guī)范如何促進(jìn)新醫(yī)改的實(shí)施,、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)的采購(gòu)模式產(chǎn)生什么樣的深刻變革、對(duì)公立醫(yī)院改革產(chǎn)生多大的影響充滿(mǎn)了期待,。同樣期待的是新規(guī)范能夠推動(dòng)產(chǎn)業(yè)鏈不斷提升整體水平,。

但人保部門(mén)作為最大的藥品費(fèi)用支付方，沒(méi)有進(jìn)入新工作規(guī)范參與制定的部委名單中,，多少令業(yè)內(nèi)人士感到意外,；從采購(gòu)規(guī)范描述的采購(gòu)模式看，新的采購(gòu)工作規(guī)范還未動(dòng)搖醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于采購(gòu)藥品使用的主導(dǎo)權(quán),，雖然多了許多對(duì)于藥品遴選和價(jià)格的監(jiān)控部門(mén),，唯獨(dú)缺少能夠制衡醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥價(jià)格和用藥適度、代表包括患者在內(nèi)的藥品費(fèi)用支付方利益的社會(huì)保障部門(mén),。但愿缺乏藥品結(jié)算支付鏈條的采購(gòu)規(guī)制不要成為推動(dòng)公立醫(yī)院改革順利推進(jìn)中的缺憾,。

近期的另一個(gè)焦點(diǎn)新聞是發(fā)改委披露的《藥品價(jià)格管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》。撇開(kāi)征求意見(jiàn)稿的核心內(nèi)容不談,，由于未觸及醫(yī)藥分業(yè)和藥品補(bǔ)償機(jī)制改革這一公立醫(yī)院改革的核心問(wèn)題,，業(yè)內(nèi)人士不免對(duì)此次藥價(jià)管理辦法出臺(tái)能否真正達(dá)到降價(jià)目標(biāo)產(chǎn)生疑惑。

然而,，筆者希望從建立我國(guó)藥價(jià)科學(xué)的評(píng)價(jià)和監(jiān)控體系,，來(lái)看發(fā)改委出臺(tái)藥價(jià)管理辦法對(duì)于中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)未來(lái)步入健康發(fā)展的道路所昭示的遠(yuǎn)景：事實(shí)上，國(guó)家之所以如此堅(jiān)決地拿出新藥價(jià)管理辦法,，乃是公立醫(yī)院作為國(guó)家通過(guò)新醫(yī)改徹底解決“看病難,、看病貴”民生課題的主要載體，如果逆新醫(yī)改核心目標(biāo)而行,，層出不窮地演繹“沒(méi)有最高、只有更高”的天價(jià)藥品神話(huà),，這將是新醫(yī)改的極大障礙,。就藥價(jià)管理的迫切性而言，抓緊出臺(tái)實(shí)施新的《藥品價(jià)格管理辦法》,，既是相關(guān)部門(mén)旗幟鮮明地遏制公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)藥價(jià)虛高頑癥的需要,，也是順利推動(dòng)基本藥物制度實(shí)施以及公立醫(yī)院改革不斷取得深入的客觀要求。因此,，站在實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改使命的高度,，更應(yīng)該看到國(guó)家在新醫(yī)改進(jìn)程中，對(duì)于這樣或那樣的困難和阻力毅然攻堅(jiān)克難,、推動(dòng)新醫(yī)改向縱深發(fā)展的不懈努力,。

據(jù)悉，作為對(duì)即將出臺(tái)的《藥品價(jià)格管理辦法》的延伸，發(fā)改委目前也正在研究對(duì)市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)藥品的流通環(huán)節(jié)加價(jià)率進(jìn)行監(jiān)管,，規(guī)定名稱(chēng)可能是《市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)藥品流通環(huán)節(jié)反暴利界定線》,。正如發(fā)改委某官員就出臺(tái)該制度的初衷所言：“流通環(huán)節(jié)并沒(méi)有獲得最多的利益，但如果這個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)有進(jìn)行足夠的監(jiān)管,，就會(huì)出現(xiàn)如天價(jià)蘆筍片和新近醫(yī)保藥突擊漲價(jià)的現(xiàn)象,。”此言可謂擊中目前醫(yī)藥流通行業(yè)存在的助推藥價(jià)虛高的要害，筆者希望籍此能夠沖破治理醫(yī)藥商業(yè)流通行業(yè)灰色交易長(zhǎng)盛不衰,，以及商業(yè)賄賂屢禁難止的“天花板”,，讓真正承擔(dān)起為醫(yī)藥終端提供藥品流通配送服務(wù)的商業(yè)企業(yè)在陽(yáng)光下公平競(jìng)爭(zhēng)，讓那些靠非市場(chǎng)化的手段把控醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥灰色渠道的非經(jīng)營(yíng)性企業(yè),，在醫(yī)藥流通鏈中徹底喪失存在的價(jià)值,。

從上述角度出發(fā)，國(guó)家對(duì)生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施流通環(huán)節(jié)加價(jià)率管控確實(shí)有其深刻的現(xiàn)實(shí)意義,，此舉將有效推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)資源整合的進(jìn)程和市場(chǎng)交易效率的提升,，真實(shí)展現(xiàn)產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)貢獻(xiàn)的價(jià)值，為工商企業(yè)未來(lái)如何提升在產(chǎn)業(yè)鏈中的價(jià)值,，打造企業(yè)發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力指明了努力的方向,。