我們期待國家建立起科學(xué)的藥價(jià)形成機(jī)制和規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購機(jī)制,，期待國家基藥制度和公立醫(yī)院改革早日實(shí)現(xiàn)，從而逐步引導(dǎo)醫(yī)藥商業(yè)沿著為滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)和眾多藥品需求終端對藥品日益多樣化,、多層次的需求，確立不斷創(chuàng)新營銷模式、提升藥品配送效率、開發(fā)配送增值服務(wù)的發(fā)展道路,。

配套措施逐步出臺(tái)

自2001年出臺(tái)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購監(jiān)督管理暫行辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購工作規(guī)范（試行）》以來,，始于1999年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品招標(biāo)采購工作,，也正式由摸索階段上升到全面試行和確立規(guī)范階段。歷經(jīng)近10年探索,，集中招標(biāo)采購的工作規(guī)范和監(jiān)督管理辦法今年終于塵埃落定。

由于舊規(guī)范試行期間跨越了我國實(shí)施醫(yī)改新政的推動(dòng)之年,，也足以讓業(yè)內(nèi)人士對新規(guī)范如何促進(jìn)新醫(yī)改的實(shí)施,、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)的采購模式產(chǎn)生什么樣的深刻變革、對公立醫(yī)院改革產(chǎn)生多大的影響充滿了期待,。同樣期待的是新規(guī)范能夠推動(dòng)產(chǎn)業(yè)鏈不斷提升整體水平,。

但人保部門作為最大的藥品費(fèi)用支付方，沒有進(jìn)入新工作規(guī)范參與制定的部委名單中,，多少令業(yè)內(nèi)人士感到意外,；從采購規(guī)范描述的采購模式看，新的采購工作規(guī)范還未動(dòng)搖醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于采購藥品使用的主導(dǎo)權(quán),，雖然多了許多對于藥品遴選和價(jià)格的監(jiān)控部門,，唯獨(dú)缺少能夠制衡醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥價(jià)格和用藥適度、代表包括患者在內(nèi)的藥品費(fèi)用支付方利益的社會(huì)保障部門,。但愿缺乏藥品結(jié)算支付鏈條的采購規(guī)制不要成為推動(dòng)公立醫(yī)院改革順利推進(jìn)中的缺憾,。

近期的另一個(gè)焦點(diǎn)新聞是發(fā)改委披露的《藥品價(jià)格管理辦法(征求意見稿)》。撇開征求意見稿的核心內(nèi)容不談,，由于未觸及醫(yī)藥分業(yè)和藥品補(bǔ)償機(jī)制改革這一公立醫(yī)院改革的核心問題,，業(yè)內(nèi)人士不免對此次藥價(jià)管理辦法出臺(tái)能否真正達(dá)到降價(jià)目標(biāo)產(chǎn)生疑惑。

然而,，筆者希望從建立我國藥價(jià)科學(xué)的評價(jià)和監(jiān)控體系,，來看發(fā)改委出臺(tái)藥價(jià)管理辦法對于中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)未來步入健康發(fā)展的道路所昭示的遠(yuǎn)景：事實(shí)上，國家之所以如此堅(jiān)決地拿出新藥價(jià)管理辦法,，乃是公立醫(yī)院作為國家通過新醫(yī)改徹底解決“看病難,、看病貴”民生課題的主要載體,，如果逆新醫(yī)改核心目標(biāo)而行，層出不窮地演繹“沒有最高,、只有更高”的天價(jià)藥品神話,，這將是新醫(yī)改的極大障礙。就藥價(jià)管理的迫切性而言,，抓緊出臺(tái)實(shí)施新的《藥品價(jià)格管理辦法》,，既是相關(guān)部門旗幟鮮明地遏制公立醫(yī)院經(jīng)營藥價(jià)虛高頑癥的需要，也是順利推動(dòng)基本藥物制度實(shí)施以及公立醫(yī)院改革不斷取得深入的客觀要求,。因此,，站在實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改使命的高度，更應(yīng)該看到國家在新醫(yī)改進(jìn)程中,，對于這樣或那樣的困難和阻力毅然攻堅(jiān)克難,、推動(dòng)新醫(yī)改向縱深發(fā)展的不懈努力。

據(jù)悉,，作為對即將出臺(tái)的《藥品價(jià)格管理辦法》的延伸,，發(fā)改委目前也正在研究對市場調(diào)節(jié)價(jià)藥品的流通環(huán)節(jié)加價(jià)率進(jìn)行監(jiān)管，規(guī)定名稱可能是《市場調(diào)節(jié)價(jià)藥品流通環(huán)節(jié)反暴利界定線》,。正如發(fā)改委某官員就出臺(tái)該制度的初衷所言：“流通環(huán)節(jié)并沒有獲得最多的利益,，但如果這個(gè)環(huán)節(jié)沒有進(jìn)行足夠的監(jiān)管，就會(huì)出現(xiàn)如天價(jià)蘆筍片和新近醫(yī)保藥突擊漲價(jià)的現(xiàn)象,。”此言可謂擊中目前醫(yī)藥流通行業(yè)存在的助推藥價(jià)虛高的要害,，筆者希望籍此能夠沖破治理醫(yī)藥商業(yè)流通行業(yè)灰色交易長盛不衰，以及商業(yè)賄賂屢禁難止的“天花板”,，讓真正承擔(dān)起為醫(yī)藥終端提供藥品流通配送服務(wù)的商業(yè)企業(yè)在陽光下公平競爭,，讓那些靠非市場化的手段把控醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥灰色渠道的非經(jīng)營性企業(yè)，在醫(yī)藥流通鏈中徹底喪失存在的價(jià)值,。

從上述角度出發(fā),，國家對生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施流通環(huán)節(jié)加價(jià)率管控確實(shí)有其深刻的現(xiàn)實(shí)意義，此舉將有效推動(dòng)我國醫(yī)藥市場資源整合的進(jìn)程和市場交易效率的提升,，真實(shí)展現(xiàn)產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)貢獻(xiàn)的價(jià)值,，為工商企業(yè)未來如何提升在產(chǎn)業(yè)鏈中的價(jià)值，打造企業(yè)發(fā)展的核心競爭力指明了努力的方向,。