昨天，衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)負(fù)責(zé)人肖永紅教授表示,，針對(duì)目前醫(yī)生多憑經(jīng)驗(yàn)用藥的現(xiàn)狀,，我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)已著手制定抗菌藥物的管理辦法,。

此次國(guó)內(nèi)報(bào)告的兩例嬰兒身上攜帶的NDM-1酶屎腸球菌病例，有可能是在醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境中感染,，這說(shuō)明這種耐藥基因可能是我們?cè)谟盟幍倪^(guò)程中產(chǎn)生的,。

肖永紅表示，“超級(jí)細(xì)菌”事件已經(jīng)引起了國(guó)家對(duì)于抗生素使用的關(guān)注,，目前,，衛(wèi)生部正在制定抗菌藥物管理辦法，建立合理使用抗菌藥物的科學(xué)體系,，將對(duì)臨床抗生素的使用進(jìn)行規(guī)范和強(qiáng)化,，同時(shí)，對(duì)醫(yī)院使用的藥品中,，抗生素類(lèi)藥品所占的比例進(jìn)行限定,，“許多醫(yī)生會(huì)在患者沒(méi)有任何需要使用抗生素的情況下，擅自使用抗生素,，這個(gè)辦法出臺(tái)后,，就會(huì)有明確的規(guī)范，具有強(qiáng)制效力,，對(duì)醫(yī)生起到警示作用”,。

肖永紅稱(chēng)，抗生素在我國(guó)不合理使用的情況很?chē)?yán)重,，按照世衛(wèi)組織的規(guī)定,，在100個(gè)住院病人中，使用抗生素的人數(shù)上限為30人,，而我國(guó)卻是70個(gè)人在用,，比世衛(wèi)寬松的標(biāo)準(zhǔn)高出了兩倍多；就使用的劑量來(lái)說(shuō),，100個(gè)住院病人每天用抗生素不應(yīng)超過(guò)40份,，但我國(guó)已達(dá)到了80份。

衛(wèi)生部公布的統(tǒng)計(jì)年報(bào)顯示,，住院患者中,，僅有10%的人是因?yàn)榧?xì)菌感染，加上院內(nèi)感染,、手術(shù)預(yù)防用藥等,，需要用抗生素治療的比例在30%左右，但臨床已經(jīng)達(dá)到70%,。

不當(dāng)使用抗生素的直接后果是耐藥,，以感染大腸桿菌的患者為例，如果是敏感菌導(dǎo)致，治療僅需5000元,，致死率為5%,，但如果是耐藥菌，死亡率將升至10%至15%,，花費(fèi)也將達(dá)到1.5萬(wàn),。

■對(duì)話(huà)

超級(jí)細(xì)菌在全球范圍的發(fā)病情況呈現(xiàn)怎樣趨勢(shì)？它的出現(xiàn)是否應(yīng)引起公眾對(duì)抗生素使用的警覺(jué),？針對(duì)相關(guān)問(wèn)題,，世衛(wèi)組織西太平洋區(qū)域辦公室抗生素耐藥工作組長(zhǎng)DeanShuey博士回答了本報(bào)記者提問(wèn)。

不要用抗生素治流感等小病

問(wèn)題1

記者：超級(jí)細(xì)菌是否已全球蔓延,？

DeanShuey博士：我們尚不清楚蔓延的程度,，因?yàn)樵S多國(guó)家并未或者無(wú)能力檢查該基因,。截至9月中旬,，下列國(guó)家已發(fā)現(xiàn)含此基因的細(xì)菌：澳大利亞、孟加拉,、加拿大,、中國(guó)、印度,、巴基斯坦和美國(guó),。幾乎可以肯定，還會(huì)有更多的國(guó)家出現(xiàn)此類(lèi)病例,。

問(wèn)題2

記者：超級(jí)細(xì)菌有多危險(xiǎn),？

DeanShuey博士：一旦出現(xiàn)對(duì)抗生素的耐藥跡象，就會(huì)令人擔(dān)憂(yōu),。同時(shí),，如果病人感染的病菌對(duì)多種抗生素耐藥，治療會(huì)十分困難,。但仍有一兩種抗生素可能有效,，因此盡管處理耐多藥細(xì)菌很難，在某種程度上仍是可治療的,。據(jù)我們目前所知,，中國(guó)尚無(wú)超級(jí)細(xì)菌直接造成的死亡病例。超級(jí)細(xì)菌確實(shí)是一種有可能危及生命的嚴(yán)重問(wèn)題,。

DeanShuey博士：耐多藥細(xì)菌的出現(xiàn)并不是一件新聞,。

60多年前人類(lèi)發(fā)現(xiàn)了抗生素，此后的十年間耐多藥細(xì)菌引起的問(wèn)題就開(kāi)始顯現(xiàn),，現(xiàn)在問(wèn)題日趨惡化,。更多的細(xì)菌開(kāi)始產(chǎn)生耐藥性，與此同時(shí),，新抗生素的發(fā)現(xiàn)頻率正在放緩,。