絕不能重犯人類在發(fā)現(xiàn)HIV之初所犯的錯(cuò)誤,！
早先已知道有兩種反轉(zhuǎn)錄病毒可感染人類并引發(fā)嚴(yán)重疾病： HIV(艾滋病病毒)和HTLV(人類T細(xì)胞白血病病毒,，可引起T細(xì)胞淋巴瘤和T細(xì)胞白血病)。近年來(lái)又發(fā)現(xiàn)了感染人類的第三種反轉(zhuǎn)錄病毒：XMRV（嗜異性鼠白血病病毒相關(guān)病毒）,，這類病毒可能與前列腺癌和慢性疲勞綜合征(CFS)有關(guān),。
由于懷疑XMRV是一種可能與HIV同樣危險(xiǎn)的新病毒，XMRV的發(fā)現(xiàn)在國(guó)際科學(xué)界迅速引起巨大反響,。二十多年來(lái),，圍繞HIV的研究,，國(guó)際上已形成一支厐大的實(shí)力雄厚的專業(yè)性科研隊(duì)伍。由于XMRV與HIV同屬于反轉(zhuǎn)錄病毒,，一年來(lái),，這些原來(lái)專門(mén)研究HIV的全球頂級(jí)研究機(jī)構(gòu)紛紛轉(zhuǎn)入XMRV的相關(guān)研究，成為研究XMRV的主力軍,，相關(guān)的研究進(jìn)展也相當(dāng)迅速,。
今年9月，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）專門(mén)組織了第一屆國(guó)際XMRV研討會(huì),，吸引了全球11個(gè)國(guó)家57個(gè)國(guó)際知名研究單位的225名代表參加,。NIH的院長(zhǎng)柯林斯(Francis Collins)親自主持此次研討會(huì)并作主旨發(fā)言，這在該院的歷史上是罕見(jiàn)的,，這也是XMRV已受到全球空前重視的一個(gè)例證,。
XMRV于2006年首次發(fā)現(xiàn)于患前列腺癌男性的組織樣本中。推測(cè)XMRV病毒也和HIV一樣,，可能通過(guò)輸血或體液交換傳染。2009年7月,，美國(guó)NIH癌癥研究所邀請(qǐng)所內(nèi)外相關(guān)專家召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議,，討論XMRV感染對(duì)公共健康的影響。
在2009年10月8日美國(guó)“科學(xué)(Science)”雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究中,，首次報(bào)告了慢性疲勞綜合征(CFS)與XMRV病毒潛在的相關(guān)性,。在這項(xiàng)研究中，發(fā)現(xiàn)XMRV可在67%的確診CFS患者的血液中檢測(cè)到,，而僅在3.7 %的健康人的血細(xì)胞中檢出XMRV的DNA,。此文的作者在此論文發(fā)表后進(jìn)一步的研究中發(fā)現(xiàn)，在高達(dá)98%的CFS患者中都可以檢出該病毒,。
美國(guó)衛(wèi)生和人類服務(wù)部(HHS)在此文發(fā)表后的當(dāng)月就立即宣布：HHS將支持評(píng)估XMRV對(duì)血液供應(yīng)的潛在風(fēng)險(xiǎn)研究和開(kāi)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化的XMRV檢測(cè)方法的研究,。為此，HHS還專門(mén)成立了跨部門(mén)的“血液XMRV科研工作組”,，協(xié)調(diào)相關(guān)行動(dòng),。
由于推測(cè)XMRV與慢性疲勞綜合征(CFS)之間可能存在聯(lián)系，而且可能經(jīng)由輸血傳播,，歐美許多國(guó)家的輸血管理機(jī)構(gòu)隨后紛紛宣布采取緊急措施,，無(wú)限期推遲或禁止已診斷為CFS的個(gè)人獻(xiàn)血。加拿大于今年4月初在全球首先宣布禁止CFS患者獻(xiàn)血,。在此后很短時(shí)間內(nèi)相繼宣布此項(xiàng)禁令的國(guó)家包括新西蘭,、澳大利亞、美國(guó),、英國(guó)等,。
美國(guó)食品和藥物管理局(FDA),、NIH和哈佛醫(yī)學(xué)院于2010年8月23日在“美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊（PNAS）”上聯(lián)合發(fā)表論文，其結(jié)果支持上述 “科學(xué)”雜志的報(bào)告,。雖然他們發(fā)現(xiàn)的不是XMRV,，而是基因序列略有差別的另一種鼠白血病病毒相關(guān)病毒PMV，但它們?cè)诜诸惿贤瑢儆诒头崔D(zhuǎn)錄病毒,。
美國(guó)研究反轉(zhuǎn)錄病毒的著名專家科芬（John Coffin）教授認(rèn)為,，XMRV在普通人群中的感染狀況可能更值得人們關(guān)注。前述研究中的健康對(duì)照人群XMRV感染率為3.7%,，若這個(gè)數(shù)據(jù)能夠推廣到全美,，意味著僅僅在美國(guó)，就有將近1000萬(wàn)人攜帶著有致病潛力的反轉(zhuǎn)錄病毒,。與HIV一樣,，XMRV在造成疾病或死亡前幾年或幾十年都可能處于休眠狀態(tài)。這些已受感染但還沒(méi)有發(fā)病的人可能具有傳播病毒的能力,，而對(duì)他們的獻(xiàn)血卻無(wú)法限制,。如何控制這類傳染源，是一個(gè)更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),。因此迫切需要建立能簡(jiǎn)便,、快速、準(zhǔn)確地檢測(cè)XMRV的方法,。
美國(guó)NIH,、FDA、疾病預(yù)防控制中心（CDC）迅速采取行動(dòng),，聯(lián)合Abbott等世界一流的診斷用品公司,，全力以赴地進(jìn)行XMRV相關(guān)診斷方法的研究。目前已開(kāi)發(fā)出超靈敏的核酸檢測(cè)法,，可定量檢測(cè)血漿中XMRV的DNA或RNA,，據(jù)稱在實(shí)驗(yàn)室條件下已可達(dá)到 100％的準(zhǔn)確率，無(wú)假陽(yáng)性或假陰性,。已建立可增殖XMRV的敏感細(xì)胞株,，能在單拷貝水平檢測(cè)XMRV的復(fù)制，并可大規(guī)模生產(chǎn)XMRV病毒顆粒作為檢測(cè)用抗原,。此外,，已建立血清學(xué)檢測(cè)方法(如ELISA，Western Blot等)以及免疫組織化學(xué)檢測(cè)方法,。下一步是將各種代表性的陰,、陽(yáng)性樣品組裝成系列參考品套裝（panel）,在多個(gè)實(shí)驗(yàn)室的多個(gè)檢測(cè)平臺(tái)上對(duì)該panel進(jìn)行測(cè)試比較分析，確定各種檢測(cè)方法的標(biāo)準(zhǔn)化程序和各項(xiàng)質(zhì)量控制指標(biāo)，爭(zhēng)取最終獲得FDA的批準(zhǔn),，滿足市場(chǎng)需求,。
1984年前后，在人類對(duì)艾滋病的病原和可能的傳播途徑的研究已有初步結(jié)果時(shí),，相關(guān)管理部門(mén)行動(dòng)遲緩,，致使許多國(guó)家(包括法國(guó)、美國(guó),、德國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家),，都曾出現(xiàn)過(guò)經(jīng)輸血傳播艾滋病的悲劇。目前對(duì)XMRV的研究與發(fā)現(xiàn)HIV之初的形勢(shì)很相似,。由于XMR發(fā)現(xiàn)的時(shí)間不長(zhǎng),，目前的研究還很不充分，不同實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果有時(shí)會(huì)不一致甚至彼此沖突,。此病毒的來(lái)源和致病機(jī)制尚未確立,，它與前列腺癌和CFS的因果關(guān)系尚存爭(zhēng)議。但我們一定不要忘記歷史的教訓(xùn),，絕不能重犯人類在發(fā)現(xiàn)HIV之初所犯的錯(cuò)誤,。必須及時(shí)采取果斷措施，避免經(jīng)我們的手制造另一次艾滋病流行,。隨著研究的進(jìn)展,，也可能需要對(duì)已采取的措施進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
從目前XMRV研究的勢(shì)頭看,，估計(jì)在一,、兩年內(nèi)一定能得出明確的結(jié)論,。如果XMRV確實(shí)是新的疾病的病原體,，人類也一定能找到有效的防控方法。CFS在全球0.4%-1%的平均發(fā)病率從理論上講也應(yīng)該適用于中國(guó),，而中國(guó)對(duì)CFS的研究一直未受重視,。中國(guó)作為一個(gè)人口大國(guó)，也必須立即采取必要的行動(dòng),。（生物谷Bioon.com）
