國務(wù)院總理溫家寶6日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,，研究部署建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的政策措施。

會議指出,，去年8月份以來,，全國已有超過50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施了基本藥物制度，實行藥品零差率銷售,，明顯減輕了群眾用藥負擔(dān),，但同時基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出現(xiàn)了較大收支缺口。因此,，必須同步落實補償政策,，建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平穩(wěn)運行和發(fā)展,，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性,，確保基本藥物制度順利實施,。

■ 政策要點

【經(jīng)費安排】

實施基本藥物制度后,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的運行成本通過政府補助和服務(wù)收費補償,；基本建設(shè)和設(shè)備購置等支出由政府足額安排,；2010年政府按照人均不低于15元的標準落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，2011年起進一步提高,；醫(yī)療服務(wù)價格按扣除政府補助后的服務(wù)成本制定并逐步調(diào)整到位,，醫(yī)療服務(wù)收費增加部分由醫(yī)保支付,；經(jīng)常性收支差額，由政府在年度預(yù)算中足額安排,。

【基層醫(yī)衛(wèi)機構(gòu)改革】

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),；實行聘用制度和崗位管理制度；推進基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌和醫(yī)保付費方式改革,；建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核激勵機制，堅持多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬,。

【鄉(xiāng)村醫(yī)生補助】

對村衛(wèi)生室主要通過政府購買服務(wù)的方式進行合理補助；符合條件村衛(wèi)生室的門診服務(wù)納入新農(nóng)合報銷范圍,。

【非公基層醫(yī)衛(wèi)機構(gòu)】

通過政府購買服務(wù)等方式給予合理補助,，并將符合條件的機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報銷政策,。

■ 進展

基本藥物6成覆蓋目標延期

衛(wèi)生部部長陳竺日前表示,，到2011年3月底前，全國將有60%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度,。而在今年初的國辦通知中,，“60%目標”則列入2010年工作安排。

基本藥物制度目標延期已有先例,，今年2月,，據(jù)《第一財經(jīng)》報道，1月21日,，國家發(fā)改委副主任朱之鑫確認,，規(guī)定的2009年“各省(區(qū)、市)30％基層公立醫(yī)院實施基本藥物制度”的目標已經(jīng)被推遲到2010年的2月份完成,。

昨日,，多位醫(yī)改專家對可能出現(xiàn)的再次延期表示“原因復(fù)雜，不便多談”,。上述報道則認為,，“30%目標”推遲的主要原因，是在取消藥品價格加成制度之后,，用于補償基層醫(yī)療機構(gòu)的資金需求超出了財政部門的承擔(dān)能力,。

昨日國務(wù)院常務(wù)會議也顯示，去年8月份以來,，全國已有超過50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施了基本藥物制度,，但基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出現(xiàn)了較大收支缺口。必須建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式,，確?；舅幬镏贫软樌麑嵤?。（吳鵬）

■ 北京狀況

北京已實現(xiàn)收支兩條線

昨日，北京市衛(wèi)生局人士介紹,，2007年年內(nèi),，北京2600余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實現(xiàn)收支兩條線管理，人員收入完全與藥品或其他醫(yī)療業(yè)務(wù)收入脫鉤,。

2006年,，北京率先推行對社區(qū)常用藥品的政府集中采購、統(tǒng)一配送,、零差率銷售,。隨后，東城區(qū)進行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線管理的試點,，即社區(qū)醫(yī)院的全部收入全額上繳區(qū)財政專戶,，工作人員待遇由財政予以保證。