家住北京海淀區(qū)五道口的韓女士的兒子每次感冒，她不得不請(qǐng)假跑到北京兒童醫(yī)院,。韓女士說(shuō),，“為了能掛上號(hào)，早上四五點(diǎn)就起來(lái)了,。如果兒童醫(yī)院或者兒研所的專家們能走進(jìn)社區(qū)醫(yī)院,，就不用再請(qǐng)假帶孩子看病，能省多少事呀,！”
韓女士的心愿在明年就能實(shí)現(xiàn)了,。根據(jù)日前出臺(tái)的《北京市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》，從明年3月1日起,，符合條件的具有中級(jí)及以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)注冊(cè),，可在北京市行政區(qū)域內(nèi)2至3個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法開展診療活動(dòng)。
多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有啥好
去年4月,，北京市衛(wèi)生局在中醫(yī)領(lǐng)域進(jìn)行了醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的首次嘗試,，當(dāng)時(shí)是允許具有中級(jí)以上職稱的中醫(yī)師可以在職業(yè)注冊(cè)點(diǎn)以外的社區(qū)、農(nóng)村多地行醫(yī),。
所謂“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”,，即醫(yī)師在兩個(gè)或兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療活動(dòng)。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,，我國(guó)實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。醫(yī)師只能在1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行注冊(cè)執(zhí)業(yè),。
對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),，新醫(yī)改方案的重大突破在于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的合法化。
北京大學(xué)公共管理學(xué)院教授顧昕認(rèn)為,，從現(xiàn)實(shí)的角度來(lái)看,，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)合法化給醫(yī)生們帶來(lái)的最大短期效應(yīng)就是收入的提高,。醫(yī)生們將堂堂正正地靠自己的醫(yī)術(shù)獲取較高的收入。
北京市衛(wèi)生局局長(zhǎng)方來(lái)英介紹,，讓符合條件的醫(yī)師開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，有利于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)縱向和橫向之間人員交流，最終受惠的是老百姓,，在緩解大醫(yī)院人滿為患的同時(shí),，也有助于民營(yíng)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院的發(fā)展,。
首都醫(yī)科大學(xué)崔小波教授介紹說(shuō),，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的目的是要緩解醫(yī)療資源供需矛盾，也是要讓有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源盡量合理化分配,，主要不是解決收入問(wèn)題,，而是解決人才的充分利用、健康發(fā)展和合理流動(dòng)問(wèn)題,，讓優(yōu)質(zhì)資源下沉到基層,，引導(dǎo)更多的醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)。
需要具備什么資質(zhì)
“當(dāng)然,，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)會(huì)增加管理難度,。”北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍認(rèn)為，但好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于壞處,。
北京市衛(wèi)生局表示,，此次出臺(tái)的新規(guī)，將有助于改變目前醫(yī)生“走穴”時(shí),，私下收取紅包的趨利行為,。
那么，如何保證多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師具備資質(zhì)呢,？北京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)鄧小虹表示,，全市醫(yī)師資格的審核工作已經(jīng)完成。目前,，衛(wèi)生部門已計(jì)劃建立本市衛(wèi)生人力資源管理信息系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息的共享。本市已委托北京醫(yī)師協(xié)會(huì)承擔(dān)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的推薦,、醫(yī)師維權(quán)等工作,。
鄧小虹表示，北京市醫(yī)師協(xié)會(huì)將負(fù)責(zé)全市醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息檔案的建立,。屆時(shí),，每名醫(yī)生的從醫(yī)資質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、有無(wú)因違規(guī)受過(guò)處罰等都可在線查詢,。
一些患者擔(dān)心,，如果不采取強(qiáng)制措施，恐怕沒有多少人愿意到小醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院出診,。一些肯出錢的大醫(yī)院或者私立的醫(yī)院可能成為這些大牌醫(yī)生的第二單位,。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，部分醫(yī)生很可能為了自己的個(gè)人利益,，游走在大醫(yī)院或者民營(yíng)醫(yī)院之間“撈金”,。
市衛(wèi)生局表示，此次出臺(tái)的《管理辦法》,，鼓勵(lì)大醫(yī)院專家主動(dòng)到社區(qū),、基層服務(wù)，彌補(bǔ)社區(qū)衛(wèi)生人才缺口,，提高社區(qū)醫(yī)院對(duì)居民健康的服務(wù)能力,。
這意味著，今后,，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有望迎來(lái)大專家,。這種鼓勵(lì)基于醫(yī)生的自愿，并非是強(qiáng)制,。
