1月4日,,山東省人民政府公布了《山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中采購實施辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》),,通過建立和規(guī)范基本藥物采購機制,實現(xiàn)基本藥物安全有效,、品質(zhì)良好,、價格合理、供應及時,,逐步建立起比較完善的基層用基本藥物供應保障體系,,使群眾真正得到實惠。
《辦法》規(guī)定,,今后山東省的基本藥物實行以省為單位集中采購,、統(tǒng)一配送,發(fā)揮集中批量采購優(yōu)勢,,招標和采購結(jié)合,,簽訂購銷合同,一次完成采購全過程,,最大限度地降低采購成本,促進基本藥物生產(chǎn)和供應,。集中采購周期原則上一年一次,。基本藥物集中采購平臺為政府建立的非營利性網(wǎng)上采購系統(tǒng),,該省藥品集中采購服務中心是基本藥物集中采購代理機構(gòu),。
《辦法》要求,根據(jù)基層用藥的實際需求,,確定基本藥物采購的具體劑型,、規(guī)格和包裝。每種基本藥物采購的劑型原則上不超過3種,,每種劑型對應的規(guī)格原則上不超過2種,,并兼顧成人和兒童用藥需要。價格上,,省級衛(wèi)生行政和價格主管等相關(guān)部門要對基本藥物近3年市場實際購銷價格進行全面調(diào)查,,并將國家發(fā)展改革委公布的全國平均采購價格作為參考,原則上集中采購價格不得高于市場實際購銷價格,。同時,,該省藥品集中采購服務中心通過集中采購確定的采購價格(包括配送費用)即為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際銷售價格,。
根據(jù)目前國家基本藥物生產(chǎn)和流通情況,山東確定將區(qū)分情況分類采購,。其中,,對獨家生產(chǎn)的基本藥物,采取與生產(chǎn)企業(yè)或者批發(fā)企業(yè)進行單獨議價的方式進行采購,。對基層必需但用量小的特殊用藥,、急救用藥,采用邀請招標,、詢價采購或定點生產(chǎn)的方式采購,,也可以集中打包向藥品批發(fā)企業(yè)采購(含配送)。對臨床常用且價格低廉(日平均使用費用3元以下)或者經(jīng)多次采購價格已基本穩(wěn)定的基本藥物,,采取邀請招標或者詢價采購的方式采購,。招標中如出現(xiàn)企業(yè)投標價格均高于市場實際購銷價格,該省藥品集中采購服務中心應與投標企業(yè)依次進行單獨議價,,均不能達成一致的,,即宣布廢標。
在省級集中采購初期,,采取單一貨源承諾的方式進行采購,,即對每種基本藥物(具體到劑型和規(guī)格)只選擇一家企業(yè)采購,使該企業(yè)獲得供貨區(qū)域內(nèi)該藥品的全部市場份額,,全省所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物(具體到劑型和規(guī)格)只由這一家企業(yè)供應,。對于一家企業(yè)無法滿足供應的藥品,經(jīng)該省醫(yī)改領導小組同意,,省衛(wèi)生行政部門按照企業(yè)供應能力及預計采購數(shù)量等因素,,將全省劃分成不同的供貨區(qū)域采購。逐步實現(xiàn)基本藥物以省為單位量價掛鉤集中采購,。
無論采取哪種方式采購,,山東省要求,供貨主體都要對藥品的質(zhì)量和供應一并負責,。今年4月1日起,,山東將不采購未入藥品電子監(jiān)管網(wǎng)及未使用基本藥物信息條形碼統(tǒng)一標識的企業(yè)供應的基本藥物。藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)如有造假,、蓄意抬高價格或惡意壓低價格,、質(zhì)量不達標、未及時配送,、向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個人進行賄賂或變相賄賂等違規(guī)行為,,逾期不改者,2年內(nèi)不得參與該省任何藥品的招標采購,。(生物谷Bioon.com)