記者從日前在京召開的2011年全國(guó)醫(yī)療管理工作會(huì)議上獲悉：針對(duì)抗菌藥物濫用問題,，衛(wèi)生部今年將在全國(guó)開展“抗菌藥物應(yīng)用專項(xiàng)治理行動(dòng)”,。衛(wèi)生部將組織專項(xiàng)檢查組，不定期對(duì)全國(guó)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方,、醫(yī)囑抗菌藥物使用情況進(jìn)行飛行檢查,。對(duì)于檢查結(jié)果不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將進(jìn)行全國(guó)通報(bào)并協(xié)調(diào)地方政府給予機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和有關(guān)當(dāng)事人誡勉談話或行政處分,。
據(jù)悉,，我國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用主要有以下問題：
一是臨床應(yīng)用抗菌藥物品種多。部分療效不確切或存在嚴(yán)重安全隱患,，在國(guó)際上被反復(fù)警示甚至取消注冊(cè)的藥物仍在我國(guó)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用,。二是抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度高，用量大,。68.9%的住院病人使用抗菌藥物,，37.0%的病人聯(lián)合使用抗菌藥物，平均100個(gè)患者1天消耗80.1人份的抗菌藥物,，是世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球平均值的一倍多,。三是用藥水平偏低，藥物應(yīng)用結(jié)構(gòu)不合理,。許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在抗菌藥物應(yīng)用選擇上求新,、求貴、求廣,。5年來監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,，喹諾酮類、三代頭孢菌素和二代頭孢菌素一直占據(jù)我國(guó)抗菌藥物使用總量的前三位,。另外,，我國(guó)I類清潔切口手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物的比例一直在97%以上，而在西方發(fā)達(dá)國(guó)家此比例低于30%,。四是不同地區(qū)間存在較大差異,。同樣是三甲綜合醫(yī)院，抗菌藥物使用品種數(shù)最大差距達(dá)6倍以上,，I類清潔切口手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用率最大差10倍以上,。五是細(xì)菌耐藥形勢(shì)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn),。
衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉指出，造成這些問題的原因比較復(fù)雜,，既有以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制問題,、合理用藥管理體系和監(jiān)管能力問題、醫(yī)務(wù)人員合理用藥的能力和水平問題,，也有公眾合理用藥意識(shí)的培養(yǎng)問題,。這些問題需要綜合治理。
為了配合“抗菌藥物應(yīng)用專項(xiàng)治理行動(dòng)”,，衛(wèi)生部將盡快起草并下發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》,，進(jìn)一步明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理使用的責(zé)任人，明確抗菌藥物分級(jí)管理,、處方點(diǎn)評(píng)等相關(guān)制度,，并從幾方面入手，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理：
一是通過限制醫(yī)師特殊使用類抗菌藥物處方權(quán)的獲得,，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高級(jí)別抗菌藥物臨床使用的管理,；二是通過加大對(duì)開具不合理抗菌藥物醫(yī)師的處理力度和抗菌藥物處方權(quán)限制，嚴(yán)格控制抗菌藥物的不合理使用,；三是將醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理使用管理與臨床重點(diǎn)?？坪歪t(yī)院等級(jí)評(píng)審工作結(jié)合，對(duì)于抗菌藥物管理和使用存在嚴(yán)重問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，要一票否決,；四是通過對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度情況進(jìn)行排名和公示,，引入社會(huì)監(jiān)督機(jī)制,，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不斷提高抗菌藥物合理應(yīng)用水平。
衛(wèi)生部要求,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要貫徹落實(shí)《處方管理辦法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《國(guó)家處方集》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等部門規(guī)章和規(guī)范性文件,，全面梳理本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理和臨床實(shí)踐中存在的問題,，及時(shí)研究解決。加強(qiáng)處方,、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)和不合理用藥預(yù)警監(jiān)測(cè)工作,，完善日常監(jiān)督機(jī)制。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),，組織開展本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)檢查,。采取突擊檢查、現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)等多種形式,，在全面梳理整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物不合理使用問題的基礎(chǔ)上,，突出重點(diǎn)環(huán)節(jié),，針對(duì)預(yù)防使用抗菌藥物、濫用喹諾酮類抗菌藥物等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥最為嚴(yán)重的問題進(jìn)行集中打擊,。（生物谷Bioon.com）
