藥價(jià)7年降27次市民沒(méi)啥感覺(jué)
發(fā)改委宣布自3月28日起162種藥降價(jià)平均降幅約兩成
國(guó)家發(fā)改委再向高藥價(jià)出擊,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，此次發(fā)改委降低部分藥品最高零售價(jià)已是近年來(lái)第27次,。但有市民表示藥價(jià)多次下調(diào)看病卻依然貴，業(yè)內(nèi)人士也指出,，有些廉價(jià)藥一降價(jià)就消失,，醫(yī)院還是開(kāi)貴價(jià)藥。
繼去年12月國(guó)家發(fā)改委降低了部分外資藥品的最高零售價(jià)之后,，昨天發(fā)改委再揮大刀,，決定從3月28日起降低部分抗生素和循環(huán)系統(tǒng)類(lèi)藥品最高零售價(jià)格，共涉及162個(gè)品種,，近1300個(gè)劑型規(guī)格,，平均降幅為21%，預(yù)計(jì)每年可減輕群眾負(fù)擔(dān)近100億元。與上次不同的是,，這次國(guó)家發(fā)改委對(duì)外資與本土企業(yè)各打“五十大板”,，在華的近半外資藥廠藥品都有涉及。不過(guò)不少市民反映,，藥價(jià)已降了27次,，擔(dān)心此次降價(jià)仍難起到實(shí)際作用。
單獨(dú)定價(jià)藥品藥價(jià)仍很高
記者在降價(jià)目錄里看到,，幾乎老百姓常用的抗生素都在此次降價(jià)范圍,。但仔細(xì)對(duì)比了一下，享受單獨(dú)定價(jià)藥品的價(jià)格,，比與其同樣規(guī)格的藥品仍貴很多,，甚至有些品種兩種價(jià)差十多倍以上。比如頭孢拉定膠囊（250mg×12）,，由上海施貴寶生產(chǎn)的最高零售價(jià)為15.2元,，而本土企業(yè)生產(chǎn)的最高零售價(jià)才3.6元。
據(jù)悉,，為鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)行藥品研發(fā),，2000年頒布的《藥品政府定價(jià)辦法》給予創(chuàng)新藥品定價(jià)方面種種優(yōu)惠措施，使原研藥價(jià)格逐步脫離一般藥品的價(jià)格體系,。事實(shí)上,，除少部分處于專(zhuān)利保護(hù)期之內(nèi)的純正“原研藥”之外，國(guó)內(nèi)大部分原研藥是專(zhuān)利保護(hù)期已失效的藥品,，但這些原研藥依然享受的差別定價(jià)待遇,。一位不愿意透露姓名的業(yè)內(nèi)人士告訴記者，本次國(guó)家發(fā)改委向原研藥“揮大刀”,，已表明了物價(jià)部門(mén)正在努力減少這一差距,，但是從價(jià)格上來(lái)看，原研藥和本土藥廠之間的價(jià)格差別仍很大,。
國(guó)家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今后還將分期分批降低其他政府定價(jià)范圍內(nèi)的藥品價(jià)格,。
企業(yè)影響
進(jìn)一步擠壓藥企的利潤(rùn)空間
廣州市一家大型制藥企業(yè)負(fù)責(zé)人告訴記者,，他們公司生產(chǎn)的大部分抗生素都在降價(jià)范圍內(nèi)。雖然目前帶來(lái)的影響還未有具體的數(shù)字,，但是面臨的困難卻很大,。“新藥典標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)始實(shí)施，企業(yè)投入上千萬(wàn)元來(lái)將進(jìn)行技術(shù)提升,，而新的GMP標(biāo)準(zhǔn)也出臺(tái)了,，雖然有五年的過(guò)渡期，但是也需要上億元的真金白銀投入。加上目前包裝材料,、蔗糖還有人工成本都在上漲,，直接增加了企業(yè)的成本。而國(guó)家發(fā)改委此次降低最高零售價(jià),，實(shí)際上就是將天花板往下挪,，企業(yè)的利潤(rùn)空間勢(shì)必受到進(jìn)一步擠壓。”該人士說(shuō),。
他還表示,，其實(shí)這些常用藥品的利潤(rùn)空間經(jīng)過(guò)近幾年的降價(jià)之后，基本上沒(méi)有什么“水分”了,。但是國(guó)家還要降價(jià),，企業(yè)只好調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，放棄一些不賺錢(qián)的產(chǎn)品,，開(kāi)發(fā)更有利潤(rùn)的產(chǎn)品,，而這樣的后果將使得消費(fèi)者沒(méi)有廉價(jià)藥用。他建議,，日服用金額在10元以下的藥品,，國(guó)家應(yīng)該不再降價(jià)。國(guó)家應(yīng)該給藥廠留下活路和足夠的利潤(rùn)空間,，這樣藥廠才能有激情進(jìn)行創(chuàng)新和技術(shù)提升,。
業(yè)界反應(yīng)
藥品一降價(jià)廉價(jià)藥就失蹤
中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)相關(guān)人士告訴記者，近幾年來(lái),，國(guó)家發(fā)改委曾26次降藥價(jià),，而像本次降價(jià)一樣，這些常用藥品往往成為降價(jià)對(duì)象,，而每次降價(jià)之后總會(huì)有一批藥品因?yàn)閮r(jià)格太低而失蹤,。因?yàn)樽罡吡闶蹆r(jià)定得低了，中間的運(yùn)作空間就減小,，在醫(yī)生開(kāi)單提成已經(jīng)成為公開(kāi)規(guī)則的時(shí)候,，給醫(yī)生的回扣一旦減少，該藥就會(huì)被醫(yī)生拋棄,。比如抗生素品種這么多,，醫(yī)生不開(kāi)頭孢可以開(kāi)阿奇霉素。
而另一方面,，目前醫(yī)院藥品加成機(jī)制是重要因素,。按照規(guī)定醫(yī)院在藥品采購(gòu)價(jià)的基礎(chǔ)上可以加價(jià)15%賣(mài)給患者，醫(yī)院采購(gòu)100元的藥,，可賺15元,，如果采購(gòu)10元的藥,，卻只能賺1.5元。因此,，在藥品采購(gòu)上醫(yī)院愿意首選貴藥,，這樣就能夠賺取更多的利潤(rùn)。而藥品一旦被降價(jià),，它也可能被醫(yī)院所拋棄,。
因此鑒于醫(yī)生和醫(yī)院的共同利益，在醫(yī)院藥品價(jià)格越高,，醫(yī)院的購(gòu)銷(xiāo)量就越大,，相反一旦降價(jià)太多，藥品就沒(méi)了市場(chǎng),，企業(yè)只好不生產(chǎn),。這就是業(yè)內(nèi)通常說(shuō)的“降價(jià)死”。
市民反映
降了27次為何沒(méi)有感覺(jué),？
雖然近7年來(lái)發(fā)改委連續(xù)27次降藥價(jià),，但是老百姓仍普遍反映看病貴?？磦€(gè)小感冒動(dòng)輒兩三百元非常正常,，更別說(shuō)有什么大病。家住越秀區(qū)的黎阿姨因肺炎曾兩次住院,，結(jié)果每次都花費(fèi)在兩萬(wàn)元左右,，“從住進(jìn)醫(yī)院到出院，天天都打點(diǎn)滴,，每次都花兩萬(wàn)元左右,。國(guó)家老說(shuō)降藥價(jià)，但是降來(lái)降去怎么還這么貴,。”
業(yè)內(nèi)專(zhuān)家表示,，藥品降價(jià)了，醫(yī)生可以選擇其他高價(jià)藥來(lái)代替,。這使得每次國(guó)家降價(jià)帶給患者的福利都被醫(yī)院消化掉,，而老百姓想獲得好處卻很難。另外,，目前醫(yī)院對(duì)藥品的濫用也非常嚴(yán)重,，“全國(guó)每人每年被吊針8瓶”就是真實(shí)寫(xiě)照。結(jié)果看病貴并不是只靠降藥價(jià)就能解決,，這是一個(gè)系統(tǒng)工程，更需要公立醫(yī)院改革,、基本藥物制度的執(zhí)行等相互協(xié)調(diào)才能解決,。”一位業(yè)內(nèi)專(zhuān)家說(shuō),。
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