如果部分基本藥物實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一價(jià)格,，今后基本藥物的招標(biāo)將從雙信封變成單信封,。藥廠將有望從價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)變成質(zhì)量,、服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)。
藥品價(jià)格管理正在醞釀變化,。今年,，將有一批基本藥物實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)。
國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司醫(yī)藥價(jià)格處處長(zhǎng)宋大才告訴記者,，對(duì)部分經(jīng)過(guò)多次招標(biāo),、價(jià)格穩(wěn)定、供應(yīng)充足的基本藥物品種,，國(guó)家發(fā)改委將會(huì)研究制定國(guó)家統(tǒng)一價(jià)格,，從而避免企業(yè)惡性競(jìng)爭(zhēng)可能帶來(lái)的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)，“現(xiàn)在正在研究如何遴選這些藥品品種,，今年肯定會(huì)選出一批基本藥物由國(guó)家統(tǒng)一定價(jià),。”
目前，基本藥物實(shí)行的是國(guó)家限價(jià)政策,，由國(guó)家發(fā)改委規(guī)定其最高零售價(jià)格,。在各地基本藥物的招標(biāo)采購(gòu)中，中標(biāo)的基本藥物價(jià)格并不一致,。
按照目前的基本藥物招標(biāo)辦法,，所有基本藥物招標(biāo)實(shí)行雙信封制，參與競(jìng)標(biāo)的企業(yè)要先通過(guò)技術(shù)標(biāo)也就是藥品質(zhì)量關(guān)的審查,，然后才能進(jìn)入商務(wù)標(biāo)的競(jìng)爭(zhēng),。在商務(wù)標(biāo)的競(jìng)爭(zhēng)中，最大的競(jìng)爭(zhēng)砝碼就是價(jià)格,。
這樣的招標(biāo)方法曾被不少醫(yī)藥協(xié)會(huì)和藥企批評(píng),，認(rèn)為造成了藥廠惡性競(jìng)爭(zhēng)，造成基本藥物質(zhì)量隱患,。
“如果部分基本藥物實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一價(jià)格,，今后基本藥物的招標(biāo)將從雙信封變成單信封。藥廠將有望從價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)變成質(zhì)量,、服務(wù)競(jìng)爭(zhēng),。”宋大才說(shuō)。
不僅基本藥物定價(jià)機(jī)制在發(fā)生變化,，本月底,，今年首次藥品降價(jià)也將拉開(kāi)帷幕。
藥品“降價(jià)死”是否假象
從3月28日開(kāi)始,，將會(huì)有162個(gè)品種的藥品正式進(jìn)入降價(jià)通道,。
這162個(gè)品種主要是用于治療感染和心血管疾病的抗生素和循環(huán)系統(tǒng)類藥品，涉及近1300個(gè)劑型規(guī)格。按照國(guó)家發(fā)改委的說(shuō)法,，調(diào)整后的價(jià)格比現(xiàn)行規(guī)定價(jià)格平均降低21%,，預(yù)計(jì)每年可減輕群眾負(fù)擔(dān)近100億元。
這個(gè)消息公開(kāi)后,，一些國(guó)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)抱怨,，一些外資藥品生產(chǎn)企業(yè)有意見(jiàn)，公眾則懷疑,，這樣的降價(jià)能否真的減少藥品支出,。
在以往藥品降價(jià)過(guò)程中，一降價(jià)就導(dǎo)致廉價(jià)藥消失的說(shuō)法頗有市場(chǎng),。
“藥品降價(jià)是否真的會(huì)帶來(lái)‘降價(jià)死’的問(wèn)題,？”國(guó)家發(fā)改委有關(guān)工作人員告訴記者，他們帶著這個(gè)問(wèn)題多次去藥店進(jìn)行了解,。結(jié)果發(fā)現(xiàn),，由于政府降價(jià),，供貨商與零售商之間需要重新協(xié)商供貨價(jià)格,，從而會(huì)造成臨時(shí)性的藥品下架現(xiàn)象，但很快都能恢復(fù)供應(yīng),。這種現(xiàn)象往往集中發(fā)生在降價(jià)前后,，容易讓人形成“降價(jià)死”的印象。
這位工作人員表示,，降價(jià)藥品整個(gè)退出市場(chǎng),、沒(méi)有人生產(chǎn)的說(shuō)法基本上是不存在的，即使消失,，也是個(gè)別品牌消失,，或者市場(chǎng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移。
一個(gè)用來(lái)否認(rèn)“降價(jià)死”的例子是頭孢曲松注射劑,。該注射劑上世紀(jì)90年代賣(mài)100多元,，經(jīng)過(guò)政府多次降價(jià)后，現(xiàn)在市場(chǎng)價(jià)格一般也就三四元,，但每年仍然有幾億元銷售額,。按照國(guó)家發(fā)改委的說(shuō)法，這種例子不在少數(shù),。
這位工作人員告訴記者,，國(guó)家發(fā)改委一直在關(guān)注廉價(jià)藥品消失的問(wèn)題。2007年,，曾專門(mén)委托一家研究機(jī)構(gòu)對(duì)2002~2007年間媒體報(bào)道的200多種所謂“因?yàn)榻祪r(jià)造成短缺或消失的藥品”進(jìn)行調(diào)查,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，95%的“被短缺”藥品依然在正常銷售，剩下5%的藥品則是由于藥品的正常更新?lián)Q代被替代,，基本上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)因?yàn)榻祪r(jià)造成的藥品消失,。比如在大醫(yī)院可能買(mǎi)不到的青霉素，其實(shí)在農(nóng)村等基層市場(chǎng)用得非常普遍,。而一些藥品降價(jià)后,，放下身段轉(zhuǎn)戰(zhàn)基層市場(chǎng)，對(duì)于收入比較低,，原來(lái)用不上這些藥的群體不完全是一件壞事,。
對(duì)于很多人反映對(duì)降價(jià)“沒(méi)感覺(jué)”的問(wèn)題，他認(rèn)為,，這些年國(guó)家發(fā)改委連續(xù)降藥價(jià)對(duì)緩解看病貴是起到作用的,，畢竟把藥品的最高零售價(jià)壓低，對(duì)招標(biāo)采購(gòu)等各個(gè)環(huán)節(jié)的藥品價(jià)格都起到了下拉的作用,。但是不同人群對(duì)藥品降價(jià)的感受是不一樣的,。很少吃藥的年輕人，對(duì)具體藥價(jià)往往不熟悉,，因此對(duì)藥品降價(jià)當(dāng)然也沒(méi)感覺(jué),。對(duì)那些慢性病患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期使用同一種藥品,，對(duì)降價(jià)的感受會(huì)更明顯,。
