上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院感染科醫(yī)務(wù)人員,，近日在國際頂級(jí)胃腸病學(xué)雜志《Gut》上發(fā)表了關(guān)于乙型肝炎病毒準(zhǔn)種進(jìn)化與抗病毒治療應(yīng)答的最新研究成果，在國際上首次系統(tǒng)闡述了抗病毒治療對(duì)乙肝病毒準(zhǔn)種進(jìn)化的影響,。該研究由上海交大醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)系主任張欣欣教授指導(dǎo),，博士研究生劉峰等完成。
據(jù)張欣欣介紹,，同一種基因類型病毒之間的差異稱之為“準(zhǔn)種”,。在自然狀況下，病毒準(zhǔn)種會(huì)發(fā)生變化演進(jìn),，這就是準(zhǔn)種進(jìn)化,。而在藥物干預(yù)下，準(zhǔn)種進(jìn)化將會(huì)更為復(fù)雜,。研究乙肝病毒準(zhǔn)種進(jìn)化,，就是希望找到乙肝抗病毒治療耐藥的預(yù)警信號(hào)。
由于慢性乙型病毒性肝炎目前尚無根治方法,，抗病毒是治療關(guān)鍵,。然而耐藥及無應(yīng)答患者預(yù)后差，進(jìn)展為肝硬化及肝癌的幾率升高,。早期預(yù)測(cè)抗病毒治療應(yīng)答及耐藥發(fā)生可以對(duì)患者進(jìn)行早期干預(yù),，從而改善預(yù)后。該研究運(yùn)用分子克隆及生物信息學(xué)技術(shù),，從分子進(jìn)化角度探討了不同抗病毒藥物治療過程中乙肝病毒準(zhǔn)種的早期進(jìn)化特點(diǎn),，發(fā)現(xiàn)不同治療應(yīng)答患者的乙肝病毒準(zhǔn)種進(jìn)化模式明顯不同，無應(yīng)答患者的乙肝病毒準(zhǔn)種進(jìn)化較慢并且更復(fù)雜,。乙肝病毒準(zhǔn)種的早期進(jìn)化特點(diǎn)可以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)抗病毒治療的長(zhǎng)期療效,。
這一研究成果在國際上首次系統(tǒng)闡述了抗病毒治療對(duì)乙肝病毒準(zhǔn)種進(jìn)化的影響，揭示了乙肝病毒準(zhǔn)種與長(zhǎng)期抗病毒療效的關(guān)系,，并為耐藥機(jī)制研究開辟了新的領(lǐng)域,。該成果與新興測(cè)序技術(shù)相結(jié)合，可以更早,、更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)長(zhǎng)期治療療效,，為臨床抗病毒治療的個(gè)體化提供決策依據(jù),。
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