一談到中醫(yī)藥,，很多人就會(huì)認(rèn)為是“玄學(xué)”,，因?yàn)闊o(wú)法用西醫(yī)理論來(lái)解釋。占世界中草藥市場(chǎng)半壁江山的日本和韓國(guó),，其所用的中藥原材料80%都是從中國(guó)進(jìn)口,，“優(yōu)質(zhì)原料”為何常掌握在外國(guó)人手中?目前中國(guó)還沒(méi)有一種中藥進(jìn)入歐美國(guó)家臨床，中藥“走出去”舉步維艱,。“走出去”是不是就應(yīng)該堅(jiān)持歐美標(biāo)準(zhǔn)?這些困惑與思考,，折射出的是中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化、國(guó)際化的漫漫征途中,，發(fā)展壯大與困難重重并存的現(xiàn)狀,。

內(nèi)外交困的尷尬與無(wú)奈

從中藥資源的保有量來(lái)看，我國(guó)可以說(shuō)是中藥大國(guó),，但目前我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與“中藥大國(guó)”的稱謂很不相稱,。從發(fā)展歷史上看，中醫(yī)中藥相輔相成,，藥為醫(yī)用,，醫(yī)因藥存，兩者具有較強(qiáng)的依附關(guān)系,。

然而,，目前我國(guó)中醫(yī)人才卻不斷流失，“中醫(yī)西化”現(xiàn)象嚴(yán)重,。

在中國(guó)看中醫(yī),、用中藥的人群大多定位在“老、邊,、窮”――老人,、邊遠(yuǎn)地區(qū)和貧困地區(qū)，主流社會(huì)并沒(méi)有廣泛認(rèn)可和使用,。

目前,，我國(guó)中藥管理是按照西藥標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置準(zhǔn)入，要求中藥新藥明細(xì)化學(xué)結(jié)構(gòu)和組分,，這不符合中藥復(fù)方制劑的特點(diǎn),。西藥藥效學(xué)試驗(yàn)以動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)，與中醫(yī)治療疾病以證為主的病機(jī)理制和療效判斷不符,，也不能真實(shí)反映中藥臨床效果,。以西藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定中藥使中藥發(fā)展身陷巨大的尷尬之中。

云南省中醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)鄭進(jìn),、廣東省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張俊修等專家認(rèn)為,，中藥界不少人用西藥理論來(lái)修正中藥,，用現(xiàn)代藥業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)公布配方，但由于我國(guó)對(duì)中藥秘方保護(hù)欠缺,，沒(méi)有相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)法規(guī)來(lái)支撐,，后果就是將許多中藥秘方泄露。達(dá)仁堂等一些老字號(hào)中藥制藥企業(yè)的一些祖?zhèn)髅胤矫媾R失傳,。

與國(guó)內(nèi)市場(chǎng)相比,，我國(guó)中藥出口雖然實(shí)現(xiàn)了諸多可喜的突破，但中藥產(chǎn)業(yè)國(guó)際化背后出現(xiàn)了不少尷尬和無(wú)奈,。

首先,，中藥國(guó)際化仍停留在淺層次上，附加值不高,，影響力不大,。據(jù)中國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)提供的數(shù)據(jù)，2010年中藥出口額已超過(guò)中藥進(jìn)口額近13億美元,，但中藥出口主要停留在原料上,，中成藥和保健品均出現(xiàn)逆差。中成藥貿(mào)易自2008年開(kāi)始延續(xù)貿(mào)易逆差,，2010年的逆差額增勢(shì)還在擴(kuò)大,。

而相反，目前在國(guó)際市場(chǎng)上,，韓國(guó),、日本、德國(guó)等國(guó)家生產(chǎn)的中藥卻賣得紅火,。各國(guó)競(jìng)相采用現(xiàn)代技術(shù)研究開(kāi)發(fā)傳統(tǒng)藥物,，搶占國(guó)際市場(chǎng)。大約有130個(gè)國(guó)家應(yīng)用中醫(yī)藥,，124個(gè)國(guó)家建立了中醫(yī)藥機(jī)構(gòu),。如德國(guó)和法國(guó)大規(guī)模利用銀杏葉進(jìn)行粗加工，世界銀杏葉粗提取物(治療老年性癡呆)的年銷售額已達(dá)3億美元,。另外，日本的救心丹,、韓國(guó)的牛黃清心丸也都是利用現(xiàn)代科技創(chuàng)新中藥開(kāi)拓市場(chǎng)的成功案例,。

其次，進(jìn)軍發(fā)達(dá)國(guó)家市場(chǎng)吃力不討好,。最近,，歐盟的《傳統(tǒng)植物藥注冊(cè)程序指令》讓我國(guó)中藥出口遭遇重挫，成為國(guó)內(nèi)議論的焦點(diǎn),。指令規(guī)定,，若沒(méi)有進(jìn)行傳統(tǒng)藥注冊(cè),，現(xiàn)在以食品、保健品等方式在歐盟市場(chǎng)上流通的中藥將被禁止銷售,。而據(jù)記者了解,，目前我國(guó)沒(méi)有一家中藥企業(yè)在歐盟完成上述注冊(cè)，這就意味著按照該法規(guī),，中國(guó)所有在歐盟市場(chǎng)銷售的中藥將全部退市,。

第三，在非洲等欠發(fā)達(dá)地區(qū),，中藥市場(chǎng)也開(kāi)始遭遇“絞殺”,。

由于歷史傳統(tǒng)，日本,、韓國(guó),、印度等亞洲國(guó)家和中國(guó)臺(tái)灣、香港地區(qū)也是較大的傳統(tǒng)醫(yī)藥出口地區(qū),。他們憑借科技和資金的優(yōu)勢(shì),，積極開(kāi)發(fā)中成藥，搶占非洲等國(guó)際市場(chǎng),。一旦我國(guó)出口中藥在某個(gè)市場(chǎng)威脅到其地位時(shí),，他們便會(huì)成為人為排擠中藥的阻力。
什么原因?qū)е轮兴巼?guó)際化之路如此艱難?

首先是文化差異的障礙,。廣州中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院院長(zhǎng)賴小平指出,，中西方文化差異是中藥走出去最大的障礙，如中醫(yī)講究辨證施治,、復(fù)合配方,，西醫(yī)則注重定向鎖定、集中治療,；西藥注重量化研究,，中藥則不能清晰地說(shuō)明組分構(gòu)成等。這些中西方文化的差異使中藥文化很難被理解和應(yīng)用,，中藥在海外長(zhǎng)期徘徊在邊緣狀態(tài),，難以進(jìn)入主流市場(chǎng)。

其次在于技術(shù)法規(guī),。由于中藥成分復(fù)雜,，不像西藥容易鑒定。國(guó)外對(duì)中藥的進(jìn)口都有嚴(yán)格的質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn),，有的近乎苛刻,，很多國(guó)家對(duì)中藥成分有很多禁忌，各種技術(shù)法規(guī)層出不窮,，這往往成為中藥出口的“雷區(qū)”,。另外,，近年來(lái)國(guó)際上對(duì)重金屬和農(nóng)藥殘留等要求愈加嚴(yán)格，也對(duì)中藥出口造成較大的障礙,。