【慧聰制藥工業(yè)網(wǎng)】經(jīng)過兩年多的調(diào)研討論,，上海醫(yī)改《實(shí)施意見》《近期重點(diǎn)實(shí)施方案》兩份方案近日正式公布,。在新方案中，公立醫(yī)院改革,、醫(yī)療聯(lián)合體,、家庭醫(yī)生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等新舉措引起社會(huì)各方關(guān)注,。從新方案中不難看出,，一張優(yōu)質(zhì)、可及,、高效,、公平的醫(yī)療服務(wù)體系正在上海全面鋪開。
中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮指出,，此次上海市公布的醫(yī)改方案中對(duì)民生而言最大的亮點(diǎn)主要表現(xiàn)在三個(gè)方面,，分別是實(shí)現(xiàn)人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)、實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全覆蓋以及貫徹實(shí)施基本藥物制度,。對(duì)于百姓而言,，上海市居民享受的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目達(dá)到42項(xiàng)、職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額從原先的7萬元提高到28萬元,、688種基本藥物全部實(shí)現(xiàn)零差率銷售,，將在很大程度上減輕老百姓看病負(fù)擔(dān),。
顯而易見，此次出臺(tái)的上海市新醫(yī)改方案主打“惠民牌”,，在多個(gè)方面發(fā)力以解決長期以來老百姓“看病難,、看病貴”的狀況。而對(duì)于因?yàn)閷?shí)行基本藥物制度后減少的15%藥品加成,，上海市也提出了“對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物后的減收部分，將按照核定任務(wù),、核定收支、績效考核補(bǔ)助的辦法進(jìn)行補(bǔ)助”,。
在企業(yè)方面,，上海市醫(yī)改方案中提出加快發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)，引進(jìn)國際知名品牌醫(yī)療資源,，發(fā)展外資醫(yī)療機(jī)構(gòu),，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)。而在公立醫(yī)院改革方面,，上海市提出“建立以公益性為導(dǎo)向的醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)體系”,，并“建立以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量,、患者滿意度為基礎(chǔ)的內(nèi)部收入分配制度”,。這將對(duì)我國公立醫(yī)院改革回歸“公益性”增添砝碼。
而在上海市醫(yī)改中提出的“積極引導(dǎo)社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改制重組”這方面,，雖然近年來政府一直在提倡民營資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,，而且民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理、服務(wù)等方面具備公立醫(yī)院沒有的優(yōu)勢(shì),。但是挑戰(zhàn)在于,，雖然國家鼓勵(lì)民營資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，但是落實(shí)情況卻不盡如人意,，民營資本無法在競爭中和公立醫(yī)院平起平坐,。
郭凡禮同時(shí)指出，從此次上海市公布的醫(yī)改方案來看,，之前有一套針對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的方案在確定版中未被提級(jí),，其主要內(nèi)容是“醫(yī)療服務(wù)低于成本的差價(jià)由財(cái)政予以補(bǔ)助、三級(jí)醫(yī)院藥事服務(wù)外包,，由醫(yī)保機(jī)構(gòu)與一級(jí)批發(fā)商或藥廠直接談判”,。不過整體而言，上海醫(yī)改方案標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)高于全國其他地區(qū),。
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