糖尿病患者長(zhǎng)期臥床 警惕患褥瘡
近日，廣西合浦縣一位九十歲高齡糖尿病患者,，由于身患高血壓等多種疾病,，合并出現(xiàn)臀部大面積壓瘡造成嚴(yán)重并發(fā)感染的癥狀，急診入院治療三個(gè)月后,，大面積壓瘡才得以痊愈出院,。
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這名90歲高齡的李大爺，家住廣西合浦縣,。今年7月30日被家里人用輪椅送到廣西人民醫(yī)院急診時(shí),，臀部和雙下肢多數(shù)壓瘡已經(jīng)破開(kāi)潰爛，傷口彌漫膿性分泌物及黑色腐爛壞死組織,，并散發(fā)陣陣惡臭,。其中右側(cè)臀部最大的有14cm*9cm、左側(cè)臀部最大的竟有18cm*16cm*4cm,，醫(yī)學(xué)上屬四期壓瘡,。經(jīng)過(guò)入院檢查，李大爺除了引起壓瘡感染的糖尿病外,，還被查出身患合并高血壓病,、低鉀血癥、老年性癡呆、左下肺腫瘤,、低氧血癥,、骨質(zhì)疏松癥。
自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主治醫(yī)生說(shuō),，為接治如此高齡又危重的糖尿病并發(fā)感染患者,，全科醫(yī)護(hù)人員都動(dòng)員起來(lái)了。除制定出詳細(xì)的治療方案,，給予強(qiáng)化血糖控制,、抗炎、營(yíng)養(yǎng)支持治療,，同時(shí),，針對(duì)如此大面積的壓瘡，顏曉東主任醫(yī)師立即采用了創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)+正負(fù)壓泵為其治療,。正負(fù)壓泵最重要的作用就是加快新生血管進(jìn)入創(chuàng)面,，刺激肉芽組織生長(zhǎng)，抑制細(xì)菌生長(zhǎng),，能夠直接加快創(chuàng)面愈合,，創(chuàng)面愈合越快，就越能提高李大爺生存質(zhì)量,，增強(qiáng)護(hù)理效果,。經(jīng)過(guò)三個(gè)月治療后，李大爺大面積壓瘡痊愈,，10月30日康復(fù)出院,。
專(zhuān)家提醒說(shuō)，糖尿病可導(dǎo)致感覺(jué)功能障礙,，使病人自我保護(hù)能力降低，特別易發(fā)生壓瘡,，糖尿病患者若長(zhǎng)期臥床,，發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)也更高。要避免壓瘡,，最重要的環(huán)節(jié)在于照護(hù),，患者可在醫(yī)生的協(xié)助下清創(chuàng)與給藥治療。但是,，如果患者得不到細(xì)致照護(hù),，即使用藥物，作用也有限,。專(zhuān)家建議照護(hù)者至少每?jī)尚r(shí)幫無(wú)法自理的病患翻身一次,，因?yàn)橛行┗颊邇尚r(shí)內(nèi)就形成褥瘡。此外，還可使用氣墊床等,，對(duì)分散局部壓力,，降低壓瘡發(fā)生也有幫助。
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