近日,中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查在全國范圍內(nèi)展開,。這是建國后第一次進(jìn)行如此高規(guī)格的調(diào)查:將動(dòng)員80萬人對(duì)全國80萬個(gè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)調(diào)查,。衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)認(rèn)為,新醫(yī)改要堅(jiān)持“中西并重”,,中醫(yī)藥本身就是“調(diào)結(jié)構(gòu)”的一把鑰匙,,這正是中醫(yī)思維:“未病防病,不貪多”,,在新一輪轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長方式的背景下,中醫(yī)藥將是一個(gè)新興產(chǎn)業(yè),,更是一種思想,。
新醫(yī)改要堅(jiān)持中西并重,這是很正確的,,需要各方理解支持,。中國作為一個(gè)大國,人口眾多,,不能只依賴于國外的醫(yī)療體制,、手段和方法,發(fā)掘和利用中醫(yī)和中藥的寶貴資源,,應(yīng)該是醫(yī)改的內(nèi)容之一和努力方向,。
中醫(yī)發(fā)展困難重重
過去十多年,,我們的醫(yī)療太偏重于西醫(yī)和西藥,冷落了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)中藥的作用和地位,。在輿論導(dǎo)向上,,似乎經(jīng)常有否定中醫(yī)和中藥的論點(diǎn),喧雜中讓人有錯(cuò)覺──中醫(yī)中藥不科學(xué)或過時(shí)了,。其實(shí)中醫(yī)有自身的理論體系,,來自于幾千年的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其在防病治病和調(diào)理等方面有不錯(cuò)的效果,。只是中成藥在臨床試驗(yàn)方面,,尤其是早年開發(fā)的產(chǎn)品也許沒有像西藥那么規(guī)范地做過大規(guī)模臨床試驗(yàn),這些成為部分人士抨擊和貶低中醫(yī)和中藥的主要理由,。
其實(shí)這并不可怕,,只要我們有科學(xué)和客觀的態(tài)度,可以通過回顧性研究比較,,亦可更多有說服力的數(shù)據(jù)和結(jié)論,。從國家層面上講,可以學(xué)習(xí)美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)的做法,,資助一些中西藥比較的長期試驗(yàn),,全面仔細(xì)地評(píng)估部分慢性病疑難病的長期療效和預(yù)后結(jié)果。在某些領(lǐng)域,,中藥未必不及西藥,,如果有這樣的對(duì)比試驗(yàn),對(duì)提高中藥的地位和聲譽(yù)大有幫助,。
應(yīng)重視中醫(yī)“治未病”
目前,,中醫(yī)防重于治的理念并沒有得到很好的運(yùn)用和重視,其實(shí)這是全球醫(yī)改的重要內(nèi)容和努力方向,,可以大大減輕不必要的醫(yī)療負(fù)擔(dān),,這方面中醫(yī)滋補(bǔ)理論和實(shí)踐是有很好的基礎(chǔ)和淵源,國外也非常重視這方面的研究與開發(fā),。如果僅僅依賴于西醫(yī)和西藥的做法,,方法套路不僅稀缺,而且費(fèi)用較大,。要使醫(yī)改既務(wù)實(shí)有效,,又讓政府和百姓負(fù)擔(dān)得起,在中醫(yī)藥保健和預(yù)防方面大有可為,,關(guān)鍵是要有依據(jù)和數(shù)據(jù)結(jié)果,,不要造假。不然,,這會(huì)毀掉中藥的聲譽(yù),。
中醫(yī)人才稀缺成“瓶頸”
要實(shí)現(xiàn)中西并重,,很關(guān)鍵的是需要從人力資源做起,做任何項(xiàng)目,、工程和事業(yè),,人才最重要。過去基層醫(yī)療普及是因?yàn)橛性S多長期在基層工作的醫(yī)生或赤腳醫(yī)生,,雖然理論水平有限,,但非常敬業(yè)和投入,有較好的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),,對(duì)基層醫(yī)療保健起了非常重要的作用?,F(xiàn)在,中醫(yī)學(xué)院招生和就業(yè)都相對(duì)困難,,甚至許多原本從事中醫(yī)工作的人改行,。老中醫(yī)盡管在社會(huì)上很有地位和受到百姓尊重,但后繼無人現(xiàn)象比較嚴(yán)重,。應(yīng)該有專門的資金和人力資源去繼承整理和提升中醫(yī)學(xué)的核心價(jià)值,,否則中醫(yī)中藥的優(yōu)勢會(huì)逐漸失去,中國寶貴的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)資源也會(huì)被浪費(fèi)和遺忘,。
事實(shí)上,,現(xiàn)在國外,尤其是日韓,,南亞和歐美等地,,無論政府和藥企都十分重視中草藥和傳統(tǒng)中醫(yī),已經(jīng)有許多開發(fā)和應(yīng)用做得很細(xì)致和專業(yè),,在中草藥國際貿(mào)易方面和品牌宣傳等方面也做得很有聲有色,,大有后來居上的勢頭。這從反面印證,,我們不需妄自菲薄,,自己看不起自己,我們更需要珍惜和重視我們已有的東西,,還要不斷發(fā)揚(yáng)光大并提升中醫(yī)中藥,。
國家應(yīng)加大投入與支持力度
國家應(yīng)該在中醫(yī)和中藥領(lǐng)域有更多的投入,尤其是在臨床試驗(yàn)和效果評(píng)價(jià)上,,要學(xué)習(xí)國外藥廠的研究投入,因?yàn)樵S多藥品營銷業(yè)績與產(chǎn)品上市后的后續(xù)推廣臨床試驗(yàn)很有關(guān)系,。國內(nèi)在這方面不夠“給力”,,中藥產(chǎn)品還需要更嚴(yán)謹(jǐn)更專業(yè)的臨床回顧比較試驗(yàn)來支撐,才能為其正名并樹立口碑,。與此同時(shí),,弘揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)和中藥,,還必須對(duì)假冒偽劣產(chǎn)品和庸醫(yī)的打擊取締密切配合,不能因個(gè)別的不良案例而殃及整個(gè)產(chǎn)業(yè),。
另外一點(diǎn)是,,中醫(yī)和中藥的研發(fā)成果,一定要敢于到權(quán)威雜志和國際舞臺(tái)上去展示發(fā)表,,這點(diǎn)對(duì)提高國人的重視和國際醫(yī)藥界的認(rèn)知,,是很有影響。另外,,我們要提高中藥的地位品牌,,就是要充分利用好國外政策和法規(guī),多,、快,、好、省地做必要的臨床研究,,讓規(guī)范的臨床數(shù)據(jù)和結(jié)果說話,,而不是鋪天蓋地的廣告來促銷。
中西醫(yī)并重,,要靠大家努力,,也要互相取長補(bǔ)短。不然,,中醫(yī)中藥固步自封,,容易走向衰亡,這是我們不希望看到的,。(生物谷 Bioon.com)