近日,中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查在全國范圍內(nèi)展開,。這是建國后第一次進(jìn)行如此高規(guī)格的調(diào)查:將動員80萬人對全國80萬個機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)調(diào)查,。衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)認(rèn)為,新醫(yī)改要堅持“中西并重”,,中醫(yī)藥本身就是“調(diào)結(jié)構(gòu)”的一把鑰匙,,這正是中醫(yī)思維:“未病防病,不貪多”,,在新一輪轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長方式的背景下,,中醫(yī)藥將是一個新興產(chǎn)業(yè),更是一種思想,。
新醫(yī)改要堅持中西并重,,這是很正確的,,需要各方理解支持。中國作為一個大國,,人口眾多,,不能只依賴于國外的醫(yī)療體制、手段和方法,,發(fā)掘和利用中醫(yī)和中藥的寶貴資源,,應(yīng)該是醫(yī)改的內(nèi)容之一和努力方向。
中醫(yī)發(fā)展困難重重
過去十多年,,我們的醫(yī)療太偏重于西醫(yī)和西藥,,冷落了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)中藥的作用和地位。在輿論導(dǎo)向上,,似乎經(jīng)常有否定中醫(yī)和中藥的論點,,喧雜中讓人有錯覺──中醫(yī)中藥不科學(xué)或過時了。其實中醫(yī)有自身的理論體系,,來自于幾千年的臨床經(jīng)驗,,尤其在防病治病和調(diào)理等方面有不錯的效果。只是中成藥在臨床試驗方面,,尤其是早年開發(fā)的產(chǎn)品也許沒有像西藥那么規(guī)范地做過大規(guī)模臨床試驗,,這些成為部分人士抨擊和貶低中醫(yī)和中藥的主要理由。
其實這并不可怕,,只要我們有科學(xué)和客觀的態(tài)度,,可以通過回顧性研究比較,亦可更多有說服力的數(shù)據(jù)和結(jié)論,。從國家層面上講,,可以學(xué)習(xí)美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)的做法,資助一些中西藥比較的長期試驗,,全面仔細(xì)地評估部分慢性病疑難病的長期療效和預(yù)后結(jié)果,。在某些領(lǐng)域,中藥未必不及西藥,,如果有這樣的對比試驗,,對提高中藥的地位和聲譽(yù)大有幫助。
應(yīng)重視中醫(yī)“治未病”
目前,,中醫(yī)防重于治的理念并沒有得到很好的運(yùn)用和重視,,其實這是全球醫(yī)改的重要內(nèi)容和努力方向,可以大大減輕不必要的醫(yī)療負(fù)擔(dān),,這方面中醫(yī)滋補(bǔ)理論和實踐是有很好的基礎(chǔ)和淵源,,國外也非常重視這方面的研究與開發(fā)。如果僅僅依賴于西醫(yī)和西藥的做法,,方法套路不僅稀缺,,而且費(fèi)用較大,。要使醫(yī)改既務(wù)實有效,又讓政府和百姓負(fù)擔(dān)得起,,在中醫(yī)藥保健和預(yù)防方面大有可為,,關(guān)鍵是要有依據(jù)和數(shù)據(jù)結(jié)果,不要造假,。不然,,這會毀掉中藥的聲譽(yù)。
中醫(yī)人才稀缺成“瓶頸”
要實現(xiàn)中西并重,,很關(guān)鍵的是需要從人力資源做起,,做任何項目、工程和事業(yè),,人才最重要,。過去基層醫(yī)療普及是因為有許多長期在基層工作的醫(yī)生或赤腳醫(yī)生,雖然理論水平有限,,但非常敬業(yè)和投入,,有較好的實踐經(jīng)驗,對基層醫(yī)療保健起了非常重要的作用?,F(xiàn)在,,中醫(yī)學(xué)院招生和就業(yè)都相對困難,甚至許多原本從事中醫(yī)工作的人改行,。老中醫(yī)盡管在社會上很有地位和受到百姓尊重,,但后繼無人現(xiàn)象比較嚴(yán)重,。應(yīng)該有專門的資金和人力資源去繼承整理和提升中醫(yī)學(xué)的核心價值,,否則中醫(yī)中藥的優(yōu)勢會逐漸失去,中國寶貴的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)資源也會被浪費(fèi)和遺忘,。
事實上,,現(xiàn)在國外,尤其是日韓,,南亞和歐美等地,,無論政府和藥企都十分重視中草藥和傳統(tǒng)中醫(yī),已經(jīng)有許多開發(fā)和應(yīng)用做得很細(xì)致和專業(yè),,在中草藥國際貿(mào)易方面和品牌宣傳等方面也做得很有聲有色,,大有后來居上的勢頭。這從反面印證,,我們不需妄自菲薄,,自己看不起自己,我們更需要珍惜和重視我們已有的東西,,還要不斷發(fā)揚(yáng)光大并提升中醫(yī)中藥,。
國家應(yīng)加大投入與支持力度
國家應(yīng)該在中醫(yī)和中藥領(lǐng)域有更多的投入,,尤其是在臨床試驗和效果評價上,要學(xué)習(xí)國外藥廠的研究投入,,因為許多藥品營銷業(yè)績與產(chǎn)品上市后的后續(xù)推廣臨床試驗很有關(guān)系,。國內(nèi)在這方面不夠“給力”,中藥產(chǎn)品還需要更嚴(yán)謹(jǐn)更專業(yè)的臨床回顧比較試驗來支撐,,才能為其正名并樹立口碑,。與此同時,弘揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)和中藥,,還必須對假冒偽劣產(chǎn)品和庸醫(yī)的打擊取締密切配合,,不能因個別的不良案例而殃及整個產(chǎn)業(yè)。
另外一點是,,中醫(yī)和中藥的研發(fā)成果,,一定要敢于到權(quán)威雜志和國際舞臺上去展示發(fā)表,這點對提高國人的重視和國際醫(yī)藥界的認(rèn)知,,是很有影響,。另外,我們要提高中藥的地位品牌,,就是要充分利用好國外政策和法規(guī),,多、快,、好,、省地做必要的臨床研究,讓規(guī)范的臨床數(shù)據(jù)和結(jié)果說話,,而不是鋪天蓋地的廣告來促銷,。
中西醫(yī)并重,要靠大家努力,,也要互相取長補(bǔ)短,。不然,中醫(yī)中藥固步自封,,容易走向衰亡,,這是我們不希望看到的。(生物谷 Bioon.com)