《中國國家處方集》暨全國合理用藥監(jiān)測培訓工作會議近期在山東隆重召開,。會議就如何進一步加強藥物臨床應(yīng)用管理,，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為,，促進《中國國家處方集》的普及推廣和推進臨床合理用藥監(jiān)測工作進行了深入研討,。

毫無疑問,，此項活動針對目前的臨床藥物應(yīng)用現(xiàn)狀,，特別是各類抗菌藥物的不合理使用,，甚至是違背科學、安全用藥原則的濫用情況,，讓管理者,、使用者坐在一起來共同認識問題的嚴重性，共同商討具體的解決辦法,，對提高臨床藥物應(yīng)用水平,、落實臨床路徑管理，乃至促進醫(yī)患溝通,，建立和諧醫(yī)患關(guān)系均有很強的現(xiàn)實意義,，值得其他省市思考與借鑒。不管怎么說,，各地只要思想上引起足夠重視,，采取切實有力的措施，不斷加強對臨床藥物使用的監(jiān)測管理,，就能最大限度地控制或減少因藥物不合理使用,、濫用而帶來的藥源性疾病增多，藥品不良反應(yīng)上升的趨勢或現(xiàn)象,。

以抗菌藥物為例,，據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示：中國住院患者的抗菌藥使用率高達80%，其中使用廣譜抗菌藥和聯(lián)合使用2種以上抗菌藥的占58%,，遠遠高于30%的國際水平,。在行業(yè)管理上，國家食品藥品監(jiān)管局規(guī)定零售藥店銷售抗菌藥物必須憑醫(yī)生處方,，在一定程度上促使藥店消費者轉(zhuǎn)向了醫(yī)療機構(gòu),。所以，醫(yī)療機構(gòu)是抗菌藥物使用的重點區(qū)域,，不合理用藥的源頭在醫(yī)療機構(gòu),，不合理用藥的監(jiān)管重點也應(yīng)該放在醫(yī)療機構(gòu)。

既然合理化用藥，安全,、有效是指導臨床用藥的核心,，那么，作為醫(yī)療機構(gòu),，必須以強化臨床用藥管理為核心,，制定一整套完善的制度以及確立嚴格有效的執(zhí)行手段，從而形成監(jiān)管體系,，包括目標管理,、建立嚴格的以臨床藥物為重點的合理用藥監(jiān)管機制、制度,，比如加強對臨床藥物尤其是抗菌藥物的分類管理,、明確不同級別或職稱的醫(yī)生對臨床藥物的使用權(quán)限、建立臨床抗菌藥物定期監(jiān)督制度,、建立臨床抗菌藥物使用申請制度等等,。這些都是實施多層次監(jiān)督的有效之舉。

此外,，還必須大力開展深入持久的主題宣傳活動,，提高社會公眾對藥品分類管理和合理用藥的認識。通過對不合理使用藥物,，特別是抗菌藥物會增加藥品不良反應(yīng)的發(fā)生,、造成細菌耐藥的嚴重性和危害性的宣傳，逐步改變?nèi)罕娮晕屹徺I,、隨意使用抗菌藥物的習慣,，引導群眾在醫(yī)生或駐店藥師的指導下使用抗菌藥物，促進抗菌藥物的安全,、合理使用,。(生物谷 Bioon.com)