寧波市第一醫(yī)院將逐步減少并最終取消門診輸液的消息,引起了社會關(guān)注,,調(diào)查中半數(shù)以上患者反對取消門診輸液。
首先需要明白的一個事實(shí)是,,普通門診不設(shè)輸液服務(wù)本就是一種國際衛(wèi)生慣例,。據(jù)了解,在很多發(fā)達(dá)國家及地區(qū),,都出臺過類似的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),,不允許病人在門診輸液治療。在這些地區(qū),,“打吊瓶堪比一次小手術(shù)”這樣一種醫(yī)療觀念很流行,,很少有人會主動找醫(yī)生要求輸液。
目前,,中國可能是世界上濫用輸液及抗生素情況最嚴(yán)重的國家之一,。為何如此?一來,,人們對輸液存在一些錯誤觀念,。輸液的種種危害與隱患被漠視,人們往往只看到輸液“好得快”的一面,。不少醫(yī)生也把這種錯誤觀念灌輸給患者,。二者,與國外對輸液的嚴(yán)格限制相比,,中國輸液的門檻實(shí)在太低,,在適應(yīng)證上也放得過于寬松。很重要的一點(diǎn)在于,,輸液相比吃藥而言,,能夠產(chǎn)生多達(dá)數(shù)倍的利潤。
“叫停門診輸液”是糾正抗生素濫用道路上,,至關(guān)重要,、不可或缺的關(guān)鍵一步,。但遺憾的是,在這一件事上,,我們當(dāng)下或許還并沒有達(dá)成共識,。一方面,愿意像寧波市第一醫(yī)院一樣,,犧牲自身利益,,將公眾健康放在第一位,邁出這一步的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還寥寥無幾,。其次,,作為最權(quán)威的衛(wèi)生部門,在這樣敏感而重要的事情上,,卻至今未給出權(quán)威性的釋疑與鮮明的態(tài)度,。最后,這種明顯服務(wù)于公共利益的轉(zhuǎn)變卻沒有得到來自于患者的理解,。這都說明了,,要糾正公眾這種錯誤的用藥觀念,依然任重道遠(yuǎn),。
要達(dá)成正確而理性的認(rèn)識,,最關(guān)鍵的要素是政府管理部門對之的態(tài)度與立場。從香港地區(qū)過來的很多居民,,在一般疾病上從不輕易選擇輸液,,而口服抗生素都要求醫(yī)生們一次開夠5天。這很有可能應(yīng)歸功于香港特區(qū)政府統(tǒng)一的嚴(yán)格監(jiān)管培育出來的觀念,。
這值得我們學(xué)習(xí)和借鑒,,就是說,光是醫(yī)院自發(fā)進(jìn)行還不行,,還離不開有關(guān)衛(wèi)生部門的參與與主導(dǎo),。(生物谷 Bioon.com)