寧波市第一醫(yī)院將逐步減少并最終取消門診輸液的消息,,引起了社會(huì)關(guān)注,,調(diào)查中半數(shù)以上患者反對(duì)取消門診輸液,。
首先需要明白的一個(gè)事實(shí)是,普通門診不設(shè)輸液服務(wù)本就是一種國(guó)際衛(wèi)生慣例,。據(jù)了解,,在很多發(fā)達(dá)國(guó)家及地區(qū),都出臺(tái)過類似的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),,不允許病人在門診輸液治療,。在這些地區(qū),“打吊瓶堪比一次小手術(shù)”這樣一種醫(yī)療觀念很流行,,很少有人會(huì)主動(dòng)找醫(yī)生要求輸液,。
目前,,中國(guó)可能是世界上濫用輸液及抗生素情況最嚴(yán)重的國(guó)家之一。為何如此,?一來,,人們對(duì)輸液存在一些錯(cuò)誤觀念。輸液的種種危害與隱患被漠視,,人們往往只看到輸液“好得快”的一面,。不少醫(yī)生也把這種錯(cuò)誤觀念灌輸給患者。二者,,與國(guó)外對(duì)輸液的嚴(yán)格限制相比,,中國(guó)輸液的門檻實(shí)在太低,在適應(yīng)證上也放得過于寬松,。很重要的一點(diǎn)在于,,輸液相比吃藥而言,能夠產(chǎn)生多達(dá)數(shù)倍的利潤(rùn),。
“叫停門診輸液”是糾正抗生素濫用道路上,,至關(guān)重要、不可或缺的關(guān)鍵一步,。但遺憾的是,,在這一件事上,我們當(dāng)下或許還并沒有達(dá)成共識(shí),。一方面,,愿意像寧波市第一醫(yī)院一樣,犧牲自身利益,,將公眾健康放在第一位,,邁出這一步的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還寥寥無幾。其次,,作為最權(quán)威的衛(wèi)生部門,,在這樣敏感而重要的事情上,卻至今未給出權(quán)威性的釋疑與鮮明的態(tài)度,。最后,,這種明顯服務(wù)于公共利益的轉(zhuǎn)變卻沒有得到來自于患者的理解。這都說明了,,要糾正公眾這種錯(cuò)誤的用藥觀念,,依然任重道遠(yuǎn)。
要達(dá)成正確而理性的認(rèn)識(shí),,最關(guān)鍵的要素是政府管理部門對(duì)之的態(tài)度與立場(chǎng),。從香港地區(qū)過來的很多居民,在一般疾病上從不輕易選擇輸液,,而口服抗生素都要求醫(yī)生們一次開夠5天,。這很有可能應(yīng)歸功于香港特區(qū)政府統(tǒng)一的嚴(yán)格監(jiān)管培育出來的觀念。
這值得我們學(xué)習(xí)和借鑒,,就是說,,光是醫(yī)院自發(fā)進(jìn)行還不行,還離不開有關(guān)衛(wèi)生部門的參與與主導(dǎo),。(生物谷 Bioon.com)