發(fā)改委希望對醫(yī)保藥物品種新一輪的價格梳理,，重新理順藥品價格管理思路和方式,，通過價格杠桿引導(dǎo)中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)有序發(fā)展,。

8月5日,，國家發(fā)展改革委發(fā)布了《關(guān)于調(diào)整激素,、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌類和神經(jīng)系統(tǒng)類等藥品價格及有關(guān)問題的通知》，決定從9月1日起降低部分激素,、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌類和神經(jīng)系統(tǒng)類等藥品的最高零售價格，共涉及82個品種,、400多個劑型規(guī)格，平均降價幅度為14%,。

這是國家第28次藥品價格調(diào)整,，有關(guān)方面認為，發(fā)改委希望對醫(yī)保藥物品種新一輪的價格梳理,，重新理順藥品價格管理思路和方式，通過價格杠桿引導(dǎo)中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)有序發(fā)展,。新一輪針對醫(yī)保品種的價格調(diào)整序幕全面拉開,。

旨在理順價格

本次藥品價格調(diào)整主要涉及部分激素,、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌類和神經(jīng)系統(tǒng)類藥品,，包括獨家品種和統(tǒng)一定價品種兩部分。據(jù)介紹,，這3類產(chǎn)品在以往價格調(diào)整中并沒有進行過統(tǒng)一的調(diào)整;而在此之前的3月份,，國家發(fā)改委已經(jīng)發(fā)布了針對主要用于治療感染和心血管疾病的抗生素和循環(huán)系統(tǒng)類藥品的最高零售價格。

據(jù)國家發(fā)展改革委有關(guān)負責(zé)人介紹,，這次價格調(diào)整方案是在開展成本價格調(diào)查、專家評審和聽取有關(guān)方面意見的基礎(chǔ)上形成的,。

該負責(zé)人還表示，這次價格調(diào)整對日費用高的藥品加大了降價力度,，對日費用低的藥品少降價或不降價,，目的是在減輕患者負擔(dān)的同時,，保證價格相對低廉藥品的生產(chǎn)供應(yīng);對專利藥等創(chuàng)新型藥品適當(dāng)控制降價幅度,，以鼓勵藥品的研發(fā)創(chuàng)新;對原單獨定價藥品，進一步縮小了與統(tǒng)一定價藥品之間的價差,，以促進市場公平競爭,。

從通知的表述上可以看出,，本次價格調(diào)整思路與今年3月的第27次藥品價格調(diào)整的思路如出一轍。

“這說明國家發(fā)改委在有計劃地對藥品價格進行理順,，我覺得做得很好,。”國藥控股運營管理部高級顧問干榮富如是評價,。

這意味著,，在發(fā)改委的管轄范圍之內(nèi),，今后其將對所有醫(yī)保目錄產(chǎn)品進行全面的調(diào)整。在對兩次藥品價格調(diào)整進行解讀時,，這一思路都是發(fā)改委有關(guān)官員曾明確強調(diào)的內(nèi)容,。

有專家表示,，過去國家藥品價格調(diào)整的領(lǐng)域主要集中在心血管、抗感染,、消化系統(tǒng),、中藥、抗腫瘤和精神類用藥,，而這幾大類藥物占了醫(yī)院用藥金額超過60%的份額,，因此在新一輪藥品價格調(diào)控中仍將是重點范圍,。也有分析機構(gòu)預(yù)測,，發(fā)改委將繼續(xù)公布其它種類藥物的新參考價，包括腫瘤類,、血液系統(tǒng)類,、腸胃類和呼吸系統(tǒng)類等。

縮小價格差距

“在逐步理順所有藥品價格的同時,，國家的另外一個目的就是逐步縮小原研藥和仿制藥在價格上的差距,。”干榮富如是說。

這將是國家未來藥品價格管理的主要思路之一,。此前發(fā)布的《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機制的意見》就明確提出,，政府制定藥品價格原則上按照通用名稱制定統(tǒng)一價格，已針對特定企業(yè)制定的價格,，與統(tǒng)一指導(dǎo)價有較大價差的,，要加大調(diào)整力度，逐步縮小價差;同時,，國家正在征求意見的《藥品價格管理辦法》在制定思路上,，也取消了“原研藥”的概念，并強調(diào)對專利過期藥要逐步加大統(tǒng)一定價的力度,。

從影響來看,，縮小原研藥與仿制藥的價格差距，觸動最大的就是國內(nèi)目前在醫(yī)院市場銷量非常好的合資或外資原研藥生產(chǎn)企業(yè),。對于本次藥品降價,，中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(RDPAC)及時回應(yīng)表示，RDPAC支持國家發(fā)改委為逐步理順醫(yī)藥價格關(guān)系,、降低居民醫(yī)療負擔(dān),、促進市場公平競爭所采取的各項改革嘗試，也贊同發(fā)改委逐步分階段縮小原研藥與仿制藥價差的想法,。但其認為,，以仿制藥作為價格調(diào)整基礎(chǔ)的前提是二者具有相同的質(zhì)量和完善的質(zhì)量管理體系、生物等效性,。RDPAC政府事務(wù)和媒體溝通總監(jiān)左玉增表示,，無論是原研藥生產(chǎn)企業(yè)還是仿制藥生產(chǎn)企業(yè)，在確保藥品質(zhì)量方面的努力都應(yīng)該能夠得到政策的激勵和認可,。

“RDPAC建議對于原研藥品的價格應(yīng)采取‘合理評估價差，分步驟,、平緩的價格調(diào)整’,，以避免市場過大震動，影響患者的正常用藥和企業(yè)投資的信心。”左玉增認為,。

而對于業(yè)界的擔(dān)心,，干榮富提醒，本輪價格調(diào)整并不會對市場和行業(yè)產(chǎn)生太大的影響,。干榮富認為,，本次價格調(diào)整的領(lǐng)域都是市場用藥金額占比較小的類別，同時國家在調(diào)整幅度的制定上,，考慮了藥品臨床使用情況,、日均費用等因素，包括進口,、合資和國產(chǎn)產(chǎn)品在內(nèi),，并不會動輒30%的大幅度調(diào)整，而公布的結(jié)果也體現(xiàn)了這一點,。

“比如糖尿病用藥,，現(xiàn)在病人越來越多，藥品用量越來越大,，國產(chǎn)化產(chǎn)品也在提升,，適當(dāng)?shù)慕祪r也是合理的。”干榮富說,。

也有觀點指出,，實際上目前已經(jīng)有外資企業(yè)針對中國未來的藥品價格管理思路可能帶來的影響進行鋪設(shè)。比如輝瑞入股上藥,，同時又與海正藥業(yè)合資成立子公司等,。分析認為，其最主要的目的就是希望未來在中國縮小原研藥和國產(chǎn)仿制藥價格差距的大思路下,，通過與國內(nèi)企業(yè)共同開發(fā)仿制藥來應(yīng)對原研藥可能面臨的市場損失,。（生物谷Bioon.com）