我國人均年消費抗生素138克,，是美國的10倍，全球第一,。
真正需要的人不到20%,，重慶等城市藥費中抗生素約占30%~40%。
濫用抗生素如何遏制,？市衛(wèi)生局：門診用藥不超20%
一個普通感冒,，醫(yī)生可能給你開“頭孢”等高級別的抗生素藥，雖然患者表面上好得很快,，不過下一次感冒,，你必須用這種高檔次的藥，甚至劑量越來越大?，F(xiàn)在,，這種濫用抗生素的現(xiàn)象將得到有效遏制！昨日,，重慶晚報記者從市衛(wèi)生局獲悉,，將重拳出擊，從量化,、考核等方面嚴厲整頓濫用抗生素的醫(yī)療詬病,。
對醫(yī)院怎么限制 三級醫(yī)院不超過50種
市衛(wèi)生局將按照醫(yī)院級別進行抗生素藥品品種量化管理,。即根據(jù)擬訂標準，三級醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物品種原則上不超過50種,，二級醫(yī)院不超過35種,，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1~2種,。
市衛(wèi)生局相關(guān)人士介紹,，濫用抗生素與醫(yī)療機構(gòu)品種繁多的抗生素藥有很大關(guān)系。“在品種上進行限制,，即使要用抗生素,，醫(yī)生們也只能在有限的品種里選用。”
對醫(yī)生怎么限制 考核合格才能開處方
根據(jù)衛(wèi)生部的要求,，抗生素藥品在臨床上分非限制使用,、限制使用與特殊使用3個級別管理。即根據(jù)患者病情,、抗生素功效,，每種抗生素藥品有不同等級劃分。
根據(jù)抗生素藥物的不同級別,，再次與醫(yī)生的處方權(quán)掛鉤,。這就意味著今后并非所有醫(yī)生都能開抗菌藥物。除了要經(jīng)過抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓并考核合格外,，還要明確每個醫(yī)生的相應(yīng)抗菌藥物處方權(quán)限,。同樣是醫(yī)生，如果這個醫(yī)生沒有取得抗生素藥物臨床培訓合格資格,，就無權(quán)開抗生素藥物處方,。如果是一般的醫(yī)生，無權(quán)開出限制使用或特殊使用的抗生素藥物處方,。
對處方怎么限制 門診用藥不超過20%
除了以上管理辦法,，還有一個控制殺手锏，就是從患者用藥進行管控,。根據(jù)相關(guān)規(guī)劃,，醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,。
市衛(wèi)生局醫(yī)政處負責人指出,，按照世界衛(wèi)生組織的標準，醫(yī)院抗菌藥物平均使用率應(yīng)低于30%,，而目前我國使用率約46.5%,，住院患者抗菌藥物平均使用率約為70%，外科手術(shù)患者使用率則高達97%~100%，都存在過度使用的情況,。
醫(yī)生違規(guī)怎么辦 先警告直至取消處方權(quán)
為嚴格考核,，醫(yī)療機構(gòu)將組織專業(yè)人員，每個月對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師所開具的處方,、醫(yī)囑進行點評,，并將重點抽查感染科、外科,、呼吸科,、重癥醫(yī)學科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入治療病例。
根據(jù)點評結(jié)果,，對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師將提出警告,，限制其特殊使用級和限制使用級處方權(quán)；之后,，如果仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當理由的,，將取消其抗菌藥物處方權(quán)。此外,，抗菌藥物臨床應(yīng)用情況將納入醫(yī)院評審,、評價和臨床重點專科建設(shè)指標體系,。（生物谷Bioon.com）
