8月30日,，省政府在杭召開全省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作會議,，啟動全省縣級公立醫(yī)院改革試點工作,，富陽等29個試點縣(市、區(qū))的縣級公立醫(yī)院先行試點,。
“縣級公立醫(yī)院改革的核心內(nèi)容,，是取消在我省沿用了50多年的藥品加成政策，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制,。”省衛(wèi)生廳廳長楊敬說,，根據(jù)要求，試點縣級公立醫(yī)院所有藥品(中藥飲片除外)全部按實際進價實行零差率銷售,，不賺病人一分錢。同時,，各試點縣還將確定國家基本藥物(包括省增補藥品),、醫(yī)保甲類藥物以及自費藥品的使用金額比例，嚴格控制藥品金額在業(yè)務(wù)總收入中的比重,。
按國家規(guī)定,，公立醫(yī)院可以將藥品加價15%后向群眾提供。這一藥品加成政策對于促進公立醫(yī)院發(fā)展曾經(jīng)起到了積極作用,，但現(xiàn)在這一機制直接扭曲了醫(yī)院的用藥行為,，在相當(dāng)程度上造成了亂開大處方、濫用抗生素等突出問題,，催生了醫(yī)藥回扣和“以藥腐醫(yī)”現(xiàn)象,，加重了群眾看病負擔(dān)。
據(jù)初步估計,，取消藥品加成后,，加上今年全省藥品集中采購價格降低了10%以上，全省病人將能享受到藥價降低25%以上的實惠。
省人力社保廳副廳長朱紹平表示,，為進一步控制醫(yī)藥費用增長,，各試點縣將調(diào)整醫(yī)保政策，實行總額控制下的多種結(jié)算方式,，包括總額預(yù)付,、按病種付費、按服務(wù)單元付費或按人頭付費等方式,，嚴格控制醫(yī)藥費用增長,。也就是說，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門將確定各醫(yī)院年度醫(yī)保報銷總額,，超出部分由醫(yī)院自負,。
2010年，全省醫(yī)療機構(gòu)藥品收入占總收入的比重達48.54%,。省物價局局長柳萍說,，公立醫(yī)院藥品零差率、賣藥不賺錢之后,，各試點縣將適當(dāng)調(diào)整手術(shù)費,、治療費、護理費,、診查費等醫(yī)療服務(wù)收費,，保障其正常運行。但醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整不得超過藥品差價總量,，不得增加患者實際醫(yī)藥費用負擔(dān),。
省財政廳副廳長魏躍華表示，為了讓更多百姓得到實惠,，各試點縣(市,、區(qū))將加大財政投入，加大財政對縣級公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施,、設(shè)備等投入,，盡量降低醫(yī)療服務(wù)提價幅度，省財政將對欠發(fā)達地區(qū)試點縣加大支持力度,，確保改革順利進行,。
根據(jù)安排，各試點縣將于近期制定具體實施方案,，今年年底前報省有關(guān)部門后實施,。2012年年底，省政府將總結(jié)試點情況并加以推廣,。（生物谷Bioon.com）
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