記者了解到，預約掛號推廣不足,、實用性有待提高,，是患者難改排隊掛號習慣的關(guān)鍵原因；而前進方向不明,、患者爽約率高,，則是醫(yī)院對預約掛號“興趣缺乏”的現(xiàn)實土壤。要打破目前這種尷尬局面,，要靠衛(wèi)生行政部門牽頭強力推動,，并將其納入信用體系建設(shè)，提高預約掛號違約成本,。
原因：患者就診習慣未轉(zhuǎn)變,，醫(yī)院不愿多投入
南京衛(wèi)生信息中心副主任殷偉東認為，最主要因素是老百姓的就醫(yī)習慣沒有引導到位,。“患者習慣于現(xiàn)場掛號,，對網(wǎng)絡(luò)和電話掛號了解不夠。再加上大醫(yī)院中老年患者多,、外地患者多,，都給預約掛號推廣增添了困難。”他說,。
患者“不認賬”,，也讓醫(yī)院沒有意愿拿出更多預約號源。省中醫(yī)院門診黨總支書記吳文忠說,，該院平均日門診量9700多人次,，大部分都是現(xiàn)場掛號，“如果號源都被"預約"了,，現(xiàn)場辛苦排了半天隊的患者掛不到,，肯定不滿意,。”
與現(xiàn)場掛號相比，預約掛號過高的“爽約率”也讓醫(yī)院頭痛,。兒童醫(yī)院門診數(shù)據(jù)顯示,，7月份預約患者違約率高達40%；12320預約掛號平臺的數(shù)據(jù)也不樂觀,，不少醫(yī)院預約患者違約率超過1/3,，多的甚至接近一半。
一家市屬三甲綜合醫(yī)院門診部主任告訴記者,，其實,，預約掛號做好了，對于醫(yī)院合理安排診療秩序是大有好處的,。但由于違約率太高,，該院不得不規(guī)定就診日上午9:30還未出現(xiàn)的患者，預約的專家號將被自動“吐”回醫(yī)院,。這樣一來,，反而加大了合理安排診療秩序的難度。
這位主任還認為,，大醫(yī)院不愿積極推進預約掛號,，還因為存在一種“觀望”心態(tài)：“建設(shè)預約掛號平臺需要大筆投入，啟動得早,，萬一選錯了路,，前期投入可能就"打水漂"了。”
此外,，記者了解到,，雖然掛號采用實名制，但并不能完全遏制“號販子”炒號,，這也讓不少醫(yī)院心存疑慮,。一些專家告訴記者，浙江等地已經(jīng)出現(xiàn)了“號販子”炒預約號,、惡意攻擊預約平臺等現(xiàn)象：“過去"號販子"還要雇人排隊,，現(xiàn)在采用一些欺騙手段，點點鼠標就能掛到,，"炒號"成本反而降低了,。”
患者對預約掛號也有不滿意。一位使用過12320預約平臺的患者向記者表示,，像省人民醫(yī)院,、軍區(qū)總醫(yī)院等省屬、部隊大醫(yī)院未納入平臺,，有些著名專家也掛不到,，讓預約平臺的實用性大打折扣。而一些醫(yī)院自己的網(wǎng)站要有就診卡才能預約,，也大大限制了患者使用,。
建議：借鑒“浙江模式”避免“單打獨斗”，提高患者違約成本
記者了解到,，為實現(xiàn)“年底85%,、明年全預約”的目標，衛(wèi)生部在《關(guān)于進一步推進預約診療服務的通知》中,，明確要求從10月起,，每家三級醫(yī)院都要逐月填報上月的預約掛號情況，衛(wèi)生部將定期通報執(zhí)行情況,。但南京醫(yī)療界專家卻大多認為,，靠一家一家地督促醫(yī)院執(zhí)行規(guī)定，恐將陷入各個醫(yī)院“單打獨斗,、各自為戰(zhàn)”的局面,，勢必事倍功半。
一家市屬三甲綜合醫(yī)院門診部主任認為,，做好預約掛號,，關(guān)鍵是要衛(wèi)生行政部門牽頭推動，“做好預約掛號說難也不難,，浙江經(jīng)過幾年努力,，預約掛號率大幅提高，門診排隊的患者少多了,。”
他介紹,，盡管南京有12320預約掛號平臺，但軍隊,、省級醫(yī)院納入困難,。浙江省由衛(wèi)生廳牽頭，統(tǒng)一建設(shè),、統(tǒng)一推廣預約掛號平臺,，將全省所有二級以上醫(yī)療機構(gòu)納入，不僅大大推動了預約掛號發(fā)展,，還對“雙向轉(zhuǎn)診”起到了很大促進,。他認為，這一模式比每個城市或醫(yī)院“單干”成本更低廉,、效率更高,，推廣、宣傳力度也大得多,。
市衛(wèi)生局副局長黃義龍日前接受媒體采訪時表示,，將盡力推進預約掛號,，讓老百姓盡量選擇預約就診，形成合理良性循環(huán),。衛(wèi)生局將敦促醫(yī)療機構(gòu)開放更多的專家號供老百姓預約,。
殷偉東告訴記者，12320預約掛號平臺還在逐步完善之中,，將納入更多三級醫(yī)院?，F(xiàn)在，市民掛號之后要到醫(yī)院交掛號費,，信息中心正在跟銀聯(lián)洽談,，希望在不久之后可以實現(xiàn)在線交費。
“在線支付”如果能實現(xiàn),，將會抬高患者違約成本,，有望對目前過多的爽約行為產(chǎn)生遏制。此外,，他還希望能將預約掛號納入市民誠信體系,，這樣一來，一旦預約掛號又違約,，將和水電費逾期,、透支銀行卡等行為一樣，影響個人的征信紀錄,。 (生物谷Bioon.com)
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