“魚精蛋白”,，對于大多數(shù)人來說，是個很陌生的名詞,。然而,，現(xiàn)在相當一部分擇期的心臟病手術病人，卻因為魚精蛋白全國缺貨,，只能等待,。“我們現(xiàn)在庫存僅有200來支，大約能給60－70個病人做手術,，最多能維持兩個星期,。”14日，在湖南心臟病手術量最大的湘雅二醫(yī)院,，其胸心外科相關負責人表示,，現(xiàn)在排隊等待手術的病人已超過200人。 “沒有藥，我們不敢再收病人”
昨日上午,，記者來到中南大學湘雅二醫(yī)院胸心外科,，周新民教授正在為魚精蛋白注射液缺貨而四處打電話找藥。
據(jù)周新民介紹,，目前該院僅剩下40盒（5支／盒）的魚精蛋白庫存量,，以每個病人3－4支來計算，大概只夠60－70個病人使用,，而目前排隊做心臟外科手術的病人都有近200人,。“目前很多醫(yī)院這個藥都庫存告急，我們只能嘗試著去用量相對較小的醫(yī)院借藥,。”周新民有些無奈地告訴記者,，由于魚精蛋白缺乏，醫(yī)院只能“壓縮”病人：急癥的病人先行手術,，非急癥病人延遲手術時間,。“我們怕給病人造成心理壓力，不敢告訴他們原因,，也不敢再收病人,。”周新民說，沒有這個藥,，手術根本就沒法做,。該院是魚精蛋白的“用藥大戶”，每年要做3000臺心臟外科手術,，大約需要7000支的魚精蛋白注射劑,。“盡管醫(yī)院之前魚精蛋白的儲備量比較大，但需要手術的患者很多,，估計庫存也只能維持近半個月左右的時間,。”
記者從湘雅醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院,、省兒童醫(yī)院等大醫(yī)院了解到,，各醫(yī)院都出現(xiàn)了不同程度的缺藥情況。湘雅三醫(yī)院心胸外科主任劉建新告訴記者,，大概一個月前,，藥房就通知他們魚精蛋白已經(jīng)告急。該院不得不緊急從周邊各醫(yī)院緊急調(diào)藥,，保證心臟病患者能夠進行手術。但現(xiàn)在借藥也越來越困難,，很多手術都在排期,，如果不能及時補給，估計庫存只能維持1個多星期左右。利潤低或成缺貨主要原因 “心臟病手術中只要采用了體外循環(huán)的患者,，術后都必須使用魚精蛋白,，目前它是唯一可以對抗肝素的藥劑，沒有其他藥品可以替代,。”周新民解釋說,，像心臟冠脈搭橋、心臟瓣膜,、主動脈夾層等心臟病手術,，很多都要切開心臟，將血液引出進行體外循環(huán),。為了避免血液凝固,，必須使用肝素來抗凝，在手術完成后,，為了恢復血液的正常功能,，就需要用魚精蛋白來中和肝素，否則就會造成大出血,。“魚精蛋白可以降低手術中出血風險,，是心臟病手術中的必備藥物，90％以上的心臟病手術都需要它,。”
由于魚精蛋白的生產(chǎn)工藝要求較高,，目前全國僅有3家企業(yè)有資質(zhì)生產(chǎn)這種生物制劑，其中兩家暫已停產(chǎn),，剩下的只有上海第一生化藥業(yè)有限公司一家,。目前因為該廠大幅減產(chǎn)，甚至部分停產(chǎn),，才引發(fā)了這次魚精蛋白的斷貨危機,。
據(jù)稱，減產(chǎn)主要原因還有原材料問題,，因海洋受污染嚴重,，合格原材料即魚精子大幅減少。也有業(yè)內(nèi)人士指出,，魚精蛋白的價格廉價和利潤低,，是全國貨源緊張的主要原因。據(jù)悉,，一支魚精蛋白注射液價格僅十幾元,，且售價數(shù)十年來漲幅不大。
據(jù)了解,，目前,，有關部門已著手干預,，該公司最新生產(chǎn)下線的一批9萬支“硫酸魚精蛋白注射液”經(jīng)過檢測后，預計9月底投放全國市場,。建議保障經(jīng)典廉價藥供給 “魚精蛋白的短缺是一個可怕的信號,。”周新民表示，近年來,，很多價格低廉又實用的廉價老藥都陸續(xù)退出了臨床,，前一陣子抗蛇毒血清缺貨也曾引起廣泛關注。
周新民分析說,，原材料成本增加,、藥品定價過低，是導致廠家不愿再繼續(xù)生產(chǎn)該藥的重要原因,。他表示,，在目前物價整體上漲的背景下，廉價老藥的零售價格長期得不到改善,，又沒有相關補貼，廠商或因此而不愿意生產(chǎn),，最終受害最大的還是病人,。
周新民建議,，藥監(jiān)部門和衛(wèi)生部門應該重視這種生產(chǎn)廠家少的臨床必備藥,，給這些藥品更合理的政府定價,，甚至是提供稅收等方面的優(yōu)惠，以保證這些經(jīng)典廉價藥品的正常供給,。（生物谷Bioon.com）
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Angew．Chem．：科學家開發(fā)出可助術后凝血新型納米材料
http://www.bioon.com/biology/nanometer/481947.shtml
Biosimilar&FOB China 2011---生物仿制藥高峰論壇 2011年11月25日 上海
生物谷、中國生物工程雜志社聯(lián)合主辦
