9月23日,，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉在沈陽(yáng)出席“公立醫(yī)院在醫(yī)改中的地位與作用”院長(zhǎng)論壇上表示,衛(wèi)生系統(tǒng)改革,近期是缺錢又缺人。醫(yī)學(xué)發(fā)展的問題表面看是錢的問題,根本的是人的問題,。未來醫(yī)院的收入主要靠政府投入,也需要醫(yī)院調(diào)整自己的技術(shù)結(jié)構(gòu),。到2015年政府將增長(zhǎng)投資到15%,。
馬曉偉介紹說,不同的國(guó)家采取了不同措施,不同的辦法,還有的國(guó)家把一切醫(yī)療保障都交給醫(yī)院,醫(yī)療免費(fèi),。在韓國(guó)就是這樣,把錢給醫(yī)院,老百姓看病通過醫(yī)療保險(xiǎn)來付錢,。馬曉偉說,醫(yī)療要保持它的公益性,政府財(cái)政投入的增長(zhǎng),也要保持醫(yī)療保障的增長(zhǎng),這也是醫(yī)改政策的基本要點(diǎn)。
馬曉偉認(rèn)為,公立醫(yī)院的政府投入這一塊到2015年能夠增長(zhǎng)到15%,。
據(jù)了解,目前衛(wèi)生系統(tǒng)要通過公立醫(yī)院改革要解決三個(gè)基本問題,長(zhǎng)期存在的基本問題,。第一個(gè)問題就是事業(yè)發(fā)展問題,中國(guó)每千人口床位數(shù)和每千人口醫(yī)生數(shù)跟發(fā)展中國(guó)家相比是靠前的,跟發(fā)達(dá)國(guó)家相比是落后的,可是中國(guó)每千人口醫(yī)生當(dāng)中本科學(xué)歷僅占48%,50%的人沒有本科學(xué)歷。優(yōu)秀醫(yī)生人才大批集中在城市,特別是人才發(fā)展的問題是最大的,。
馬曉偉說,衛(wèi)生系統(tǒng)改革,近期看缺錢,遠(yuǎn)期看缺人?，F(xiàn)在看來,是又缺錢又缺人。醫(yī)學(xué)發(fā)展的問題表面看是錢的問題,根本的是人的問題,。所以“看病難看病貴”根本問題是供需的矛盾,有效供給不足,總量不夠,分配不均,。
馬曉偉提出,要通過這次改革解決公立醫(yī)院體制和機(jī)制的問題,最基本的是中國(guó)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)償政策始終不足,還要建立現(xiàn)代醫(yī)院制度。
馬曉偉表示,公立醫(yī)院之間的分工協(xié)作機(jī)制,主要是縱向聯(lián)合問題,。他提倡縱向結(jié)合的醫(yī)療聯(lián)合體,包括集團(tuán)化,。在縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)村醫(yī)院之間建立縱向的技術(shù)合作聯(lián)合體,建立城市三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定協(xié)作關(guān)系。
另外還需要建立醫(yī)院的投資和補(bǔ)償渠道,。公立醫(yī)院的主要資金來源還是財(cái)政投入和個(gè)人,到2015年的時(shí)候群眾享受基本醫(yī)療服務(wù),比例不超過15%,。在此基礎(chǔ)上,加大政府財(cái)政投入,無論是中央財(cái)政還是地方財(cái)政按照文件精神,四大塊落實(shí)到位。
“調(diào)整支付方式,目前項(xiàng)目收費(fèi),醫(yī)務(wù)人員主觀隨意性較大,一定程度上造成過渡醫(yī)療,今后要轉(zhuǎn)變?yōu)榭傤~預(yù)付和單病種限價(jià),。”
馬曉偉最后指出,必須調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,。目前,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格存在藥物檢查費(fèi)高、勞務(wù)費(fèi)過低現(xiàn)象,必須承認(rèn)現(xiàn)狀,逐年增加,嚴(yán)格管理,嚴(yán)格核算,確保醫(yī)務(wù)人員收入不下降,確保醫(yī)院發(fā)展不受影響,。同時(shí)還要控制費(fèi)用的增長(zhǎng),。如果目前費(fèi)用再這么持續(xù)增長(zhǎng)下去,衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門有可能采取某種行政手段加以控制。
據(jù)悉,“公立醫(yī)院在醫(yī)改中的地位與作用”院長(zhǎng)論壇是為紀(jì)念中國(guó)醫(yī)科大學(xué)建校八十周年,、毛澤東主席為中國(guó)醫(yī)科大學(xué)題詞“救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義”七十周年,體現(xiàn)紅醫(yī)偉大精髓,投身醫(yī)改現(xiàn)代潮流,。論壇由中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、《現(xiàn)代醫(yī)院管理》雜志主辦,遼寧省醫(yī)院協(xié)會(huì)協(xié)辦,23日至24日在遼寧省沈陽(yáng)市召開,來自全國(guó)各省,、市,、自治區(qū)、直轄市的醫(yī)院管理代表共計(jì)300余人出席,。24日,與會(huì)代表們還將專程來到中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院進(jìn)行參觀交流,。(生物谷Bioon.com)
Biosimilar&FOB China 2011---生物仿制藥高峰論壇 2011年11月25日 上海
生物谷、中國(guó)生物工程雜志社聯(lián)合主辦
