9月23日，衛(wèi)生部副部長馬曉偉在沈陽出席“公立醫(yī)院在醫(yī)改中的地位與作用”院長論壇上表示,衛(wèi)生系統(tǒng)改革,近期是缺錢又缺人,。醫(yī)學(xué)發(fā)展的問題表面看是錢的問題,根本的是人的問題。未來醫(yī)院的收入主要靠政府投入,也需要醫(yī)院調(diào)整自己的技術(shù)結(jié)構(gòu),。到2015年政府將增長投資到15%,。
馬曉偉介紹說,不同的國家采取了不同措施,不同的辦法,還有的國家把一切醫(yī)療保障都交給醫(yī)院,醫(yī)療免費。在韓國就是這樣,把錢給醫(yī)院,老百姓看病通過醫(yī)療保險來付錢,。馬曉偉說,醫(yī)療要保持它的公益性,政府財政投入的增長,也要保持醫(yī)療保障的增長,這也是醫(yī)改政策的基本要點,。
馬曉偉認(rèn)為,公立醫(yī)院的政府投入這一塊到2015年能夠增長到15%。
據(jù)了解,目前衛(wèi)生系統(tǒng)要通過公立醫(yī)院改革要解決三個基本問題,長期存在的基本問題,。第一個問題就是事業(yè)發(fā)展問題,中國每千人口床位數(shù)和每千人口醫(yī)生數(shù)跟發(fā)展中國家相比是靠前的,跟發(fā)達國家相比是落后的,可是中國每千人口醫(yī)生當(dāng)中本科學(xué)歷僅占48%,50%的人沒有本科學(xué)歷,。優(yōu)秀醫(yī)生人才大批集中在城市,特別是人才發(fā)展的問題是最大的。
馬曉偉說,衛(wèi)生系統(tǒng)改革,近期看缺錢,遠期看缺人?，F(xiàn)在看來,是又缺錢又缺人,。醫(yī)學(xué)發(fā)展的問題表面看是錢的問題,根本的是人的問題。所以“看病難看病貴”根本問題是供需的矛盾,有效供給不足,總量不夠,分配不均,。
馬曉偉提出,要通過這次改革解決公立醫(yī)院體制和機制的問題,最基本的是中國公立醫(yī)院的財政補償政策始終不足,還要建立現(xiàn)代醫(yī)院制度,。
馬曉偉表示,公立醫(yī)院之間的分工協(xié)作機制,主要是縱向聯(lián)合問題。他提倡縱向結(jié)合的醫(yī)療聯(lián)合體,包括集團化,。在縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)村醫(yī)院之間建立縱向的技術(shù)合作聯(lián)合體,建立城市三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院長期穩(wěn)定協(xié)作關(guān)系,。
另外還需要建立醫(yī)院的投資和補償渠道。公立醫(yī)院的主要資金來源還是財政投入和個人,到2015年的時候群眾享受基本醫(yī)療服務(wù),比例不超過15%,。在此基礎(chǔ)上,加大政府財政投入,無論是中央財政還是地方財政按照文件精神,四大塊落實到位,。
“調(diào)整支付方式,目前項目收費,醫(yī)務(wù)人員主觀隨意性較大,一定程度上造成過渡醫(yī)療,今后要轉(zhuǎn)變?yōu)榭傤~預(yù)付和單病種限價。”
馬曉偉最后指出,必須調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,。目前,醫(yī)療服務(wù)價格存在藥物檢查費高,、勞務(wù)費過低現(xiàn)象,必須承認(rèn)現(xiàn)狀,逐年增加,嚴(yán)格管理,嚴(yán)格核算,確保醫(yī)務(wù)人員收入不下降,確保醫(yī)院發(fā)展不受影響。同時還要控制費用的增長,。如果目前費用再這么持續(xù)增長下去,衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門有可能采取某種行政手段加以控制,。
據(jù)悉,“公立醫(yī)院在醫(yī)改中的地位與作用”院長論壇是為紀(jì)念中國醫(yī)科大學(xué)建校八十周年、毛澤東主席為中國醫(yī)科大學(xué)題詞“救死扶傷,實行革命的人道主義”七十周年,體現(xiàn)紅醫(yī)偉大精髓,投身醫(yī)改現(xiàn)代潮流,。論壇由中國醫(yī)科大學(xué),、《現(xiàn)代醫(yī)院管理》雜志主辦,遼寧省醫(yī)院協(xié)會協(xié)辦,23日至24日在遼寧省沈陽市召開,來自全國各省、市,、自治區(qū),、直轄市的醫(yī)院管理代表共計300余人出席。24日,與會代表們還將專程來到中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院進行參觀交流,。(生物谷Bioon.com)
Biosimilar&FOB China 2011---生物仿制藥高峰論壇 2011年11月25日 上海
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