本月21日,,央視《每周質(zhì)量報告》對高藥價進(jìn)行調(diào)查,。專家指出,之所以形成這么高的利潤,,一個重要原因是藥品招投標(biāo)的中標(biāo)價定得很離譜,。
此外,醫(yī)藥代表,、醫(yī)藥公司,、醫(yī)院、醫(yī)生利益均沾的模式是藥品招投標(biāo)過程中的“潛規(guī)則”,,只要這個“潛規(guī)則”不改變,,藥品中標(biāo)價就很難回歸到合理范圍。
現(xiàn)象
3毛錢注射液醫(yī)院竟賣21塊
央視記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),,一些常用的藥品中標(biāo)價比出廠價高很多,。記者隨機(jī)選取20種常用藥品,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些藥品從出廠到醫(yī)院中間利潤都超過了500%,。
多位醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人士反映,,藥品的超高利潤在業(yè)內(nèi)絕非個別現(xiàn)象。
業(yè)內(nèi)人士提供了一些藥品價格目錄,,涉及上百家藥廠的上萬種藥品的出廠價和醫(yī)院零售價,。一些治療肺炎、胃炎和止痛的常用藥品,,從出廠到醫(yī)院零售的中間利潤都超過了400%,。最離譜的兩種藥利潤分別超過3400%、6500%,。
后經(jīng)記者調(diào)查核實,,業(yè)內(nèi)人士提供的上述價格基本屬實。
藥價水分產(chǎn)生過程
正常情況下藥價產(chǎn)生過程
第一步:廠家把成本算出后報到國家發(fā)改委物價司或各地物價部門,,由其根據(jù)申報成本核算及市場實際情況,,確定一個“最高零售價”。
第二步:此后,,由各省的衛(wèi)生廳主持招標(biāo),,產(chǎn)生一個“省級中標(biāo)價”。
第三步:在“中標(biāo)價”的基礎(chǔ)上順加15%,,形成“醫(yī)院零售價”,,這15%的加成,就是留給醫(yī)院的利潤,。
舉例來說,,如果物價部門給某款藥品定了最高零售價是15元,,某省進(jìn)行招標(biāo)后,中標(biāo)價為10元,,那么該省此藥的醫(yī)院零售價為11.5元,。這1.5元就是醫(yī)院的合法利潤。
“潛規(guī)則”情況下藥價產(chǎn)生過程
藥品投標(biāo)和定價的工作并不是由藥廠來運(yùn)作的,,而是由專業(yè)的醫(yī)藥代理公司負(fù)責(zé)操作,。
醫(yī)藥公司會考慮藥進(jìn)入醫(yī)院以后經(jīng)歷的每個環(huán)節(jié)、每個科室,、每個醫(yī)生需要得到多少利潤,,把這個價格加上去后形成招標(biāo)價格。
也就是說,,在藥品中間利潤分配過程中,,醫(yī)藥代理公司、醫(yī)院,、醫(yī)生等各個環(huán)節(jié)的分配比例基本是固定的,,只有抬高中標(biāo)價,從而抬高中間利潤,,各個環(huán)節(jié)才能從中獲得更大的利益,。
醫(yī)院除賺15%的合法的利潤外,還有更多回扣,。
價格最離譜的兩種藥
藥名:氫溴酸高烏甲素注射液
廠家:天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司
規(guī)格:2毫升4毫克 出廠價:每支0.52元
中標(biāo)價:16元
醫(yī)院零售價:18.4元
中間利潤:3438%
藥名:鹽酸奈福泮注射液
廠家:山東方明藥業(yè)股份有限公司
規(guī)格:2毫升20毫克
出廠價:每支0.32元
中標(biāo)價:18.49元
醫(yī)院零售價:21.26元
中間利潤:超6500%