1月11日，北京市衛(wèi)生局藥械處負(fù)責(zé)人表示：“新的基藥招標(biāo)正式文件還沒有出來，春節(jié)前是不是能夠出臺也不能確定,。”。
而2011年12月底,，北京市衛(wèi)生,、藥監(jiān)、物價,、醫(yī)保,、藥品集中采購服務(wù)中心等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人和40余家制藥企業(yè)的代表已經(jīng)進(jìn)行了一次閉門政策解讀會，會上傳出,，北京基本藥物招標(biāo)方案正在“走程序”,，“時間緊迫”,，年前進(jìn)行基本藥物招標(biāo)勢在必行。
翻版“安徽模式”
“這次北京的基本藥物招標(biāo),，是在近期一系列的高藥價報道之后,，迫于壓力推出的。”北京市醫(yī)藥衛(wèi)生圈一位人士對記者表示,。
事實上,，2010年11月，國務(wù)院辦公廳就下發(fā)了《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制指導(dǎo)意見》,，也就是“56號文”,。
56號文要求基本藥物招標(biāo)實行量價齊招，建議采用雙信封制,，并要求“各省(區(qū),、市)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要于2010年12月底前將貫徹落實本意見情況報國務(wù)院醫(yī)改辦公室”。
但北京此前一直沒有啟動符合56號文要求的基本藥物招標(biāo),，而是按照此前的64號文件進(jìn)行藥品集中采購,，還需二次銷售。
2011年11月14日央視報道稱,，基本藥物品種克林霉素注射液在北京的中標(biāo)價為11元,，是0.6元出廠價的近20倍，而在山東該產(chǎn)品價格則便宜得多,。
面對社會對招標(biāo)采購的質(zhì)疑,，幾天后，國務(wù)院醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱,，克林霉素在山東,、河南等地中標(biāo)價均在0.7元左右，北京之所以中標(biāo)價為11元,，是因為“山東嚴(yán)格實施了基本藥物集中采購制度,，而北京等9個省(區(qū)、市)未嚴(yán)格按照新機制采購或未出臺文件,，藥價依然虛高”,。
一個耐人尋味的細(xì)節(jié)是，在2011年12月底北京市衛(wèi)生局召開的政策溝通會上,，政策制定方正是援引了一段公開報道作為開頭：“基本藥物制度實施方案在解決藥價虛高問題上已經(jīng)取得了非常大的成就,，藥品價格已經(jīng)非常接近市場價，但是除此之外,，其他的藥品價格似乎并沒有因為醫(yī)改政策而有所變動,。”
同一廠家生產(chǎn)的相同產(chǎn)品在公立醫(yī)院的中標(biāo)價格比市場價格高出4.10倍，進(jìn)口合資產(chǎn)品在公立醫(yī)院中標(biāo)價與國內(nèi)仿制產(chǎn)品品種的市場價相比差距29.6倍。”
在這次政策溝通會上,，北京市衛(wèi)生局相關(guān)人士將56號文的核心內(nèi)容歸結(jié)為12個字：量價齊招,、招采合一、雙信封制,。
該人士認(rèn)為,，因為各省份很難給出某個品種具體采購量，因此量價齊招在實際操作中直接演變?yōu)?ldquo;單一貨源”,，即一品一規(guī)一企業(yè),；至于招采合一，北京市已經(jīng)出臺文件,，指定由各個區(qū),、縣直接跟中標(biāo)企業(yè)進(jìn)行結(jié)算；而雙信封制,，則在質(zhì)量合格的基礎(chǔ)上,，實行低價者中標(biāo)。2011年全國26個省市采用了“雙信封”,，被認(rèn)為是目前良好的方式,，將會成為2012年藥品招標(biāo)的主流模式。
以上種種,，在業(yè)內(nèi)人士看來,，幾乎就是“安徽模式”的翻版。
降價成主旋律
但前述北京醫(yī)藥衛(wèi)生圈人士對記者表示,，北京的基藥新政，似乎比安徽還要嚴(yán)厲和激進(jìn),。安徽模式在后期的調(diào)整中,，還有一些放松，比如率先在衛(wèi)生院配備非基本藥物,。但北京此次基本藥物招標(biāo)不僅將嚴(yán)格執(zhí)行56號文,，還將采用上下聯(lián)動、左右聯(lián)動的方式,，以“進(jìn)一步大幅降低藥品中標(biāo)價格”,。
所謂上下聯(lián)動，是指基本藥物招標(biāo)的中標(biāo)價格直接帶入北京大招標(biāo)中,，使得同一廠家的同一品種在全市范圍內(nèi)都是一個價格,，“就是大醫(yī)院和基層醫(yī)院聯(lián)動”。
