年初,，醫(yī)藥工業(yè)“十二五”規(guī)劃頒布，增強新藥創(chuàng)制能力,、在兒童用藥等領(lǐng)域加快推進創(chuàng)新藥物開發(fā)和產(chǎn)業(yè)化成為“十二五”期間的主要任務(wù)之一,。業(yè)內(nèi)專家認為，國家這一舉措非常好,，因為在兒童用藥領(lǐng)域確實有些問題不容忽視,。
一些專家在接受記者采訪時建議，兒童用藥問題應(yīng)得到足夠重視,，國家有關(guān)部門和企業(yè)要加大投入,。
現(xiàn)狀：兒童用藥問題不容忽視
兒童盡管一直被視為人類的未來與希望，但在醫(yī)藥方面,，他們卻缺少應(yīng)有的關(guān)愛,。
“目前最大的問題就是兒童藥品缺乏。”一位業(yè)內(nèi)人士對記者如是說,。
數(shù)據(jù)顯示,，我國有3億多兒童，患病兒童占總患病人數(shù)的20%左右,。但是在我國3500多種藥物制劑品種中,，專供兒童使用的卻僅有60多種，不足2%,。而在《國家基本藥物目錄》中,，化學(xué)藥部分明確標(biāo)明兒童具體用量的只有5個品種,，而中成藥部分僅有一個小兒專用品種。兒童專用藥物面臨嚴重的品種,、劑型缺乏問題,。
首都兒科研究所神經(jīng)內(nèi)科王立文主任對此深有感觸，她向《經(jīng)濟參考報》記者介紹說,，目前隨著生活水平的不斷提高,，很多成人病開始在兒科出現(xiàn)，例如高血壓,、高血脂和糖尿病等,，再加上社會生存壓力的普遍增加，一些兒童也開始出現(xiàn)抑郁癥等精神疾病,。但目前國內(nèi)這方面的兒童專用藥，品種和劑型明顯缺乏,，即使一些藥有兒童專用藥,，但是在劑量方面卻并不是很合理，沒有專門的小包裝,，而且在口感方面并不是很好,，因此使得醫(yī)生“開藥時并不是很順手”。
由此兒童用藥成人化問題突出,。據(jù)悉,，因為兒童用藥種類、劑量缺乏,，醫(yī)生在開藥時,，往往采取將成人用藥“酌量減半”的方法，或依靠兒童的體重和體表面積減量,。“有些藥兒童使用只需要1/4或更少,，剩余的大部分要扔掉，這就造成了藥物資源浪費,。另外,，在等分時，針劑還能保證準確性,，但有些片劑只需要1/5,、1/6，這樣很難保證劑量,，多一點中毒,，少一點效果不夠。所以有的時候?qū)τ谝恍┨厥馑幬镂覀冎荒芙ㄗh家長買個乳缽,，把藥片碾成粉狀,，再去細分,，但是這個工作太繁瑣了。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸感染中心主任醫(yī)師徐保平博士對《經(jīng)濟參考報》記者說,。
記者了解到,，在有的醫(yī)院藥劑科，工作人員事先要把藥品分成幾等份,，或者在藥液的外包裝上標(biāo)明專門的毫升標(biāo)示線,。但更多的情況是，因為藥品說明書模糊不清,，很多時候人們并不知道如何“酌情減量”,。首都兒科研究所心內(nèi)科王琍主任醫(yī)師對《經(jīng)濟參考報》記者表示，除了種類匱乏,，很多藥品在說明書設(shè)置方面,，存在很大的缺陷。不僅很多中成藥中沒有兒童劑量的說明,，而且在一些兒童藥品中也只是說明了兩歲以上兒童服藥的注意事項,，而對于兩歲以下兒童，往往沒有任何說明,，或者只是一句簡單的“酌情用藥”或者“請遵醫(yī)囑”來一筆帶過,，對于不良反應(yīng)也沒有具體說明。
“因此,，很多時候兒科醫(yī)生都是‘憑經(jīng)驗治病開藥’,。”王琍說道。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院特級專家胡儀吉教授表示,，因為兒童用藥種類少且說明書不全,，兒科醫(yī)生面臨尷尬境地，要么沒有藥,，要么超劑量,。而且有些國外兒童禁用的藥，我們可能還在用,。“比如說阿奇霉素,，這種藥在美國不批準16歲以下兒童靜脈注射，如果用,，就是違法的,。但是我們國家都在用，只是標(biāo)明16歲以下安全性不清楚,。”
