體表心電經(jīng)電極、導(dǎo)聯(lián)線送至心電圖機(jī),，心電圖機(jī)主體從原理上可分為輸入回路,、導(dǎo)聯(lián)選擇、放大電路,、描筆驅(qū)動(dòng)和走紙部分,，現(xiàn)代心電圖機(jī)通常還有程控部分。
輸入回路應(yīng)有較高的輸入阻抗,，一般都在10M以上,，通常采用射極跟隨的緩沖放大器。此外還應(yīng)有過電壓,、過電流的保護(hù)電路,，有右腿驅(qū)動(dòng)電路或屏蔽驅(qū)動(dòng)電路以減少50Hz干擾等措施。
導(dǎo)聯(lián)選擇通常是由一個(gè)選擇開關(guān)和一個(gè)電阻網(wǎng)絡(luò)（威爾遜網(wǎng)絡(luò)）組成,，通過選擇開關(guān)選擇不同的電阻組合來選擇不同的導(dǎo)聯(lián),，導(dǎo)聯(lián)選擇可以是手動(dòng)選擇或程控選擇。
放大器可分為前置放大器,、后級(jí)放大器,、功率放大器等。前置放大器一般由差分放大器組成,，以獲得較高的共模抑制比,，選擇的元件必須是低噪聲的，從電安全角度考慮又往往是做成電氣隔離（浮地）的，1mv定標(biāo)電路也連在前置放大器上,。后級(jí)放大器主要是進(jìn)行電路放大,，以及對(duì)信號(hào)進(jìn)行濾波以獲得特定的頻率響應(yīng)特性，這包括阻容耦合電路,、閉鎖電路,、增益選擇、截止頻率和50Hz陷波等,。功率放大和記錄器通常連在一起組成負(fù)反饋系統(tǒng),，以提高描筆的頻率響應(yīng)并提供足夠的功率以推動(dòng)描筆。
描筆可以有墨水筆,、熱筆等,，在一些數(shù)字式系統(tǒng)中則采用熱元陣列。
走紙部分是由馬達(dá)傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和控制電路組成,，其目的是記錄紙的線速度為25mm/s或50mm/s,，而對(duì)于存儲(chǔ)以后再打印的非實(shí)時(shí)系統(tǒng)，則走紙速度只需與采樣率相匹配即可,。
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