體表心電經(jīng)電極,、導(dǎo)聯(lián)線送至心電圖機,，心電圖機主體從原理上可分為輸入回路,、導(dǎo)聯(lián)選擇,、放大電路,、描筆驅(qū)動和走紙部分，現(xiàn)代心電圖機通常還有程控部分,。
輸入回路應(yīng)有較高的輸入阻抗,，一般都在10M以上，通常采用射極跟隨的緩沖放大器,。此外還應(yīng)有過電壓,、過電流的保護電路,，有右腿驅(qū)動電路或屏蔽驅(qū)動電路以減少50Hz干擾等措施。
導(dǎo)聯(lián)選擇通常是由一個選擇開關(guān)和一個電阻網(wǎng)絡(luò)（威爾遜網(wǎng)絡(luò)）組成,，通過選擇開關(guān)選擇不同的電阻組合來選擇不同的導(dǎo)聯(lián),，導(dǎo)聯(lián)選擇可以是手動選擇或程控選擇。
放大器可分為前置放大器,、后級放大器,、功率放大器等。前置放大器一般由差分放大器組成,，以獲得較高的共模抑制比,，選擇的元件必須是低噪聲的，從電安全角度考慮又往往是做成電氣隔離（浮地）的,，1mv定標電路也連在前置放大器上。后級放大器主要是進行電路放大,，以及對信號進行濾波以獲得特定的頻率響應(yīng)特性,，這包括阻容耦合電路、閉鎖電路,、增益選擇,、截止頻率和50Hz陷波等。功率放大和記錄器通常連在一起組成負反饋系統(tǒng),，以提高描筆的頻率響應(yīng)并提供足夠的功率以推動描筆,。
描筆可以有墨水筆、熱筆等,，在一些數(shù)字式系統(tǒng)中則采用熱元陣列,。
走紙部分是由馬達傳動機構(gòu)和控制電路組成，其目的是記錄紙的線速度為25mm/s或50mm/s,，而對于存儲以后再打印的非實時系統(tǒng),，則走紙速度只需與采樣率相匹配即可。
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