市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,、房租與人力成本連年攀升,，導(dǎo)致連鎖藥店的生存空間被擠壓得越來(lái)越小，甚至有人疾呼“藥店的單店盈利能力,，還不如10年前”,。
如果這種趨勢(shì)得不到改觀，海王集團(tuán)董事長(zhǎng)張思民擔(dān)心，藥店的利潤(rùn)還會(huì)繼續(xù)下降,。他的理由是：以基本藥物為例,，目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已取消15%藥品加成，相應(yīng)的費(fèi)用由政府財(cái)政進(jìn)行補(bǔ)貼,。而社會(huì)零售藥店因不能獲政府補(bǔ)貼,，其價(jià)格優(yōu)勢(shì)將被大幅削弱。
不過(guò),，年初“醫(yī)藥分開(kāi)”制度在深圳,、北京等地區(qū)探索推行，似乎給正處于“萎靡”狀態(tài)的零售藥店打了一針“強(qiáng)心劑”,，讓它們有理由相信“冬天來(lái)了,，春天還會(huì)遠(yuǎn)嗎”這一格言。
連鎖率下滑
數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,，截至2010年底,，我國(guó)共有藥店39.72萬(wàn)家，其中連鎖企業(yè)為13.9萬(wàn)家,，占藥店總數(shù)的34.49%,，而2006年，這一數(shù)據(jù)為38%,，2008年為35.38%,，2009年為34.98%。
由此不難看出,，藥店連鎖率逐漸下滑已不容爭(zhēng)辯,。
“即便是連鎖藥店，規(guī)模水平也參差不齊,，多數(shù)連鎖藥店只局限于某個(gè)區(qū)域范圍內(nèi),，很難在全國(guó)范圍內(nèi)形成規(guī)模競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)。”接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者采訪時(shí),，中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德表示,，規(guī)模小、數(shù)量多,、盈利能力差以及醫(yī)藥嚴(yán)禁跨地域零售的政策,，讓連鎖藥店實(shí)際上并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)真正的連鎖。
縱觀國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，多數(shù)仍處于醫(yī)藥未分家的局面,。也就是說(shuō)，藥品加價(jià)依然是醫(yī)療機(jī)構(gòu)謀求利潤(rùn)的途徑之一,。
加之相關(guān)政策規(guī)定所有零售藥店銷售處方藥,，必須見(jiàn)處方單,，而處方單只能醫(yī)生開(kāi)具，醫(yī)院本身又有門診直接售藥,。這在北京京衛(wèi)元華醫(yī)藥科技有限公司董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理李洪波看來(lái),，必然會(huì)影響醫(yī)院外的醫(yī)藥零售市場(chǎng)規(guī)模，整個(gè)零售藥店的市場(chǎng)規(guī)模很難做大,，零售藥店則處于一種“無(wú)奈”境地,。
“所以，我們只能靠銷售非處方藥（OTC藥）和保健產(chǎn)品,、健身器材來(lái)維持生計(jì),，但OTC藥一共只有1000多種，價(jià)格低,，毛利僅20%~30%,。”李洪波對(duì)《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者說(shuō),，一些連鎖藥店甚至已經(jīng)把飲料,、化妝品放在柜臺(tái)上進(jìn)行銷售，以填補(bǔ)藥品利潤(rùn)縮小的空間,。
而反觀國(guó)外,，美國(guó)的第二大醫(yī)藥零售企業(yè)CVS，僅2006年的銷售額就達(dá)380億美元,，其中70%的銷售額來(lái)自處方藥,。
“可以說(shuō)，國(guó)內(nèi)藥品零售市場(chǎng)絕大部分份額是被醫(yī)院占去了,。”李洪波笑言,。
眼光須長(zhǎng)遠(yuǎn)
這樣看來(lái)，加速“醫(yī)藥分開(kāi)”的實(shí)施,，或許能為連鎖藥店度過(guò)“寒冬”積蓄更多能量,。
“患者到醫(yī)院看病之后，可以帶著醫(yī)生的處方到有資格的零售藥店買藥,，這樣不僅能夠節(jié)省社會(huì)資源,，還更能夠有效抑制醫(yī)生開(kāi)大處方。”李洪波認(rèn)為,，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)欲與國(guó)際接軌,，根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)藥分家勢(shì)在必行,，也一定能行得通,。
因?yàn)殚_(kāi)大處方不僅不會(huì)為醫(yī)生帶來(lái)任何經(jīng)濟(jì)上的利益，甚至還將毀壞自身的名譽(yù),，而這相對(duì)于他們享有極高的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位而言,，是得不償失的,。
但眾望所歸的“醫(yī)藥分開(kāi)”政策，真的“落地生根”還須邁過(guò)重重“門檻”,。作為主管醫(yī)藥流通的商務(wù)部倡導(dǎo)“醫(yī)藥分開(kāi)”,，以期為零售藥店釋放出更多的市場(chǎng)，但衛(wèi)生部門不可能輕易放下自身的利益,。
“這就要求多部門進(jìn)行協(xié)同合作,，任何一個(gè)部門僅靠單一力量難以推動(dòng)‘醫(yī)藥分開(kāi)’的順利實(shí)施。”于明德?lián)?，政策?shí)施的具體細(xì)節(jié)不夠清晰,，會(huì)讓連鎖藥店在行動(dòng)上“猶豫不前”。
比如,，“醫(yī)藥分開(kāi)”后,，未來(lái)藥房將會(huì)采取何種托管模式、承擔(dān)哪些職能以及國(guó)家補(bǔ)貼是否跟得上等政策并不清晰,。
而讓湖南益豐大藥房企劃總監(jiān)榮首文心里犯嘀咕的是,，實(shí)施“醫(yī)藥分開(kāi)”政策后，將不可避免地會(huì)有各種勢(shì)力因利益分配而參與角逐,。“地方保護(hù)主義勢(shì)必強(qiáng)勢(shì)抬頭,，成為阻礙連鎖藥店門店拓展的主要原因，進(jìn)而嚴(yán)重影響連鎖藥店兼并重組,、做大做強(qiáng),。”
但從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)看，榮首文依然保持樂(lè)觀的態(tài)度：“即便是近幾年,，連鎖藥店并未從‘醫(yī)藥分開(kāi)’政策中獲益,，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)看，政策勢(shì)必會(huì)對(duì)大型連鎖藥店產(chǎn)生積極的影響,。”
鑒于此,，老百姓大藥房連鎖有限公司董事長(zhǎng)謝子龍建議，作為連鎖藥店的高層管理者,，需要密切關(guān)注醫(yī)改政策中,，涉及到藥品采購(gòu)、供應(yīng)的措施,，甚至可以積極地參與到政府的“醫(yī)藥分開(kāi)”工作中,，展現(xiàn)連鎖藥店應(yīng)有的呼聲與愿望。
“可以說(shuō),，目前藥店已基本具備承接醫(yī)院藥房的能力,，只是在醫(yī)保的覆蓋度、執(zhí)業(yè)藥師的配備等方面還存在一定差距,。”榮首文對(duì)《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者說(shuō),。
尋求新增長(zhǎng)點(diǎn)
“再好的政策,，再優(yōu)的環(huán)境，如果自身不夠強(qiáng)大,，不足以承擔(dān)全社會(huì)對(duì)藥品的需求,，連鎖藥店仍不會(huì)獲得長(zhǎng)足的發(fā)展。”李洪波認(rèn)為,，連鎖藥店需要在經(jīng)營(yíng)模式上轉(zhuǎn)型升級(jí),，創(chuàng)造出新的增長(zhǎng)點(diǎn)。
這一觀點(diǎn),，也得到了中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)付明仲的贊同,。她認(rèn)為，連鎖藥店不僅需要關(guān)注自身經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品的種類與質(zhì)量,，還應(yīng)當(dāng)通過(guò)投資融資,、兼并重組等形式，把自身做大做強(qiáng),，“力爭(zhēng)成為行業(yè)內(nèi)的‘龍頭’”,。
而事實(shí)上，國(guó)內(nèi)部分大型連鎖藥店早在幾年前,，就已在如何投融資上“謀篇布局”,。
如云南鴻翔一心堂藥業(yè)（集團(tuán)）股份有限公司已經(jīng)成為醫(yī)藥流通領(lǐng)域中,，首家成功登陸A股市場(chǎng)的醫(yī)藥連鎖企業(yè),。老百姓大藥房、湖南益豐大藥房等連鎖藥店也正在積極尋求通過(guò)上市融資,，展開(kāi)大規(guī)模并購(gòu)整合,。
據(jù)一位證券公司的醫(yī)藥行業(yè)分析員分析，倘若這三家連鎖藥店都能如愿地實(shí)現(xiàn)IPO突圍成功,，可能會(huì)引來(lái)連鎖藥店上市潮的“蜂擁而至”,。
“到時(shí)候，將會(huì)有大批中小藥店被市場(chǎng)淘汰和兼并,，從而進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)藥連鎖行業(yè)的市場(chǎng)整合,，培育出幾個(gè)有規(guī)模實(shí)力的大型連鎖藥店企業(yè)應(yīng)該‘問(wèn)題不大’。”該分析員表示,。
這似乎也印證了商務(wù)部在《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011~2015年）》中提出的,，“到2015年，藥品零售連鎖百?gòu)?qiáng)企業(yè)年銷售額要占藥品零售企業(yè)銷售總額的60%以上”的規(guī)劃,，并不是空穴來(lái)風(fēng),。
此外，“連鎖藥店還需要研究醫(yī)院醫(yī)生的處方習(xí)慣和經(jīng)常處方的藥品,，并進(jìn)行多種渠道采購(gòu),，以調(diào)整自己的產(chǎn)品結(jié)構(gòu),；盡快培養(yǎng)自己的專業(yè)人才隊(duì)伍，提供更高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù),，吸引更多患者,。”張思民認(rèn)為，要想從“醫(yī)藥分開(kāi)”后的藥品市場(chǎng)分一杯羹,，連鎖藥店還需要在很多細(xì)節(jié)上下功夫,。（生物谷Bioon.com）
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