市場競爭日趨激烈,、房租與人力成本連年攀升,，導致連鎖藥店的生存空間被擠壓得越來越小，甚至有人疾呼“藥店的單店盈利能力,，還不如10年前”,。
如果這種趨勢得不到改觀，海王集團董事長張思民擔心,，藥店的利潤還會繼續(xù)下降,。他的理由是：以基本藥物為例，目前基層醫(yī)療機構(gòu)已取消15%藥品加成,，相應(yīng)的費用由政府財政進行補貼,。而社會零售藥店因不能獲政府補貼，其價格優(yōu)勢將被大幅削弱,。
不過,，年初“醫(yī)藥分開”制度在深圳、北京等地區(qū)探索推行,，似乎給正處于“萎靡”狀態(tài)的零售藥店打了一針“強心劑”,，讓它們有理由相信“冬天來了，春天還會遠嗎”這一格言,。
連鎖率下滑
數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,，截至2010年底,，我國共有藥店39.72萬家，其中連鎖企業(yè)為13.9萬家,，占藥店總數(shù)的34.49%,，而2006年，這一數(shù)據(jù)為38%,，2008年為35.38%,，2009年為34.98%。
由此不難看出,，藥店連鎖率逐漸下滑已不容爭辯,。
“即便是連鎖藥店，規(guī)模水平也參差不齊,，多數(shù)連鎖藥店只局限于某個區(qū)域范圍內(nèi),，很難在全國范圍內(nèi)形成規(guī)模競爭的優(yōu)勢。”接受《中國科學報》記者采訪時,，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德表示,，規(guī)模小、數(shù)量多,、盈利能力差以及醫(yī)藥嚴禁跨地域零售的政策,，讓連鎖藥店實際上并沒有實現(xiàn)真正的連鎖。
縱觀國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu),，多數(shù)仍處于醫(yī)藥未分家的局面,。也就是說，藥品加價依然是醫(yī)療機構(gòu)謀求利潤的途徑之一,。
加之相關(guān)政策規(guī)定所有零售藥店銷售處方藥,，必須見處方單，而處方單只能醫(yī)生開具,，醫(yī)院本身又有門診直接售藥,。這在北京京衛(wèi)元華醫(yī)藥科技有限公司董事長兼總經(jīng)理李洪波看來，必然會影響醫(yī)院外的醫(yī)藥零售市場規(guī)模,，整個零售藥店的市場規(guī)模很難做大,，零售藥店則處于一種“無奈”境地。
“所以,，我們只能靠銷售非處方藥（OTC藥）和保健產(chǎn)品,、健身器材來維持生計，但OTC藥一共只有1000多種,，價格低,，毛利僅20%~30%。”李洪波對《中國科學報》記者說，一些連鎖藥店甚至已經(jīng)把飲料,、化妝品放在柜臺上進行銷售,，以填補藥品利潤縮小的空間。
而反觀國外,，美國的第二大醫(yī)藥零售企業(yè)CVS,，僅2006年的銷售額就達380億美元，其中70%的銷售額來自處方藥,。
“可以說,，國內(nèi)藥品零售市場絕大部分份額是被醫(yī)院占去了。”李洪波笑言,。
眼光須長遠
這樣看來,，加速“醫(yī)藥分開”的實施，或許能為連鎖藥店度過“寒冬”積蓄更多能量,。
“患者到醫(yī)院看病之后，可以帶著醫(yī)生的處方到有資格的零售藥店買藥,，這樣不僅能夠節(jié)省社會資源,，還更能夠有效抑制醫(yī)生開大處方。”李洪波認為,，國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)欲與國際接軌,，根據(jù)發(fā)達國家的經(jīng)驗，醫(yī)藥分家勢在必行,，也一定能行得通,。
因為開大處方不僅不會為醫(yī)生帶來任何經(jīng)濟上的利益，甚至還將毀壞自身的名譽,，而這相對于他們享有極高的社會經(jīng)濟地位而言,，是得不償失的。
但眾望所歸的“醫(yī)藥分開”政策,，真的“落地生根”還須邁過重重“門檻”,。作為主管醫(yī)藥流通的商務(wù)部倡導“醫(yī)藥分開”，以期為零售藥店釋放出更多的市場,，但衛(wèi)生部門不可能輕易放下自身的利益,。
“這就要求多部門進行協(xié)同合作，任何一個部門僅靠單一力量難以推動‘醫(yī)藥分開’的順利實施,。”于明德?lián)?，政策實施的具體細節(jié)不夠清晰，會讓連鎖藥店在行動上“猶豫不前”,。
比如,，“醫(yī)藥分開”后，未來藥房將會采取何種托管模式,、承擔哪些職能以及國家補貼是否跟得上等政策并不清晰,。
而讓湖南益豐大藥房企劃總監(jiān)榮首文心里犯嘀咕的是,，實施“醫(yī)藥分開”政策后，將不可避免地會有各種勢力因利益分配而參與角逐,。“地方保護主義勢必強勢抬頭,，成為阻礙連鎖藥店門店拓展的主要原因，進而嚴重影響連鎖藥店兼并重組,、做大做強,。”
但從長遠發(fā)展來看，榮首文依然保持樂觀的態(tài)度：“即便是近幾年,，連鎖藥店并未從‘醫(yī)藥分開’政策中獲益,，但從長遠的角度來看，政策勢必會對大型連鎖藥店產(chǎn)生積極的影響,。”
鑒于此,，老百姓大藥房連鎖有限公司董事長謝子龍建議，作為連鎖藥店的高層管理者,，需要密切關(guān)注醫(yī)改政策中,，涉及到藥品采購、供應(yīng)的措施,，甚至可以積極地參與到政府的“醫(yī)藥分開”工作中,，展現(xiàn)連鎖藥店應(yīng)有的呼聲與愿望。
“可以說,，目前藥店已基本具備承接醫(yī)院藥房的能力,，只是在醫(yī)保的覆蓋度、執(zhí)業(yè)藥師的配備等方面還存在一定差距,。”榮首文對《中國科學報》記者說,。
尋求新增長點
“再好的政策，再優(yōu)的環(huán)境,，如果自身不夠強大,，不足以承擔全社會對藥品的需求，連鎖藥店仍不會獲得長足的發(fā)展,。”李洪波認為,，連鎖藥店需要在經(jīng)營模式上轉(zhuǎn)型升級，創(chuàng)造出新的增長點,。
這一觀點,，也得到了中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會會長付明仲的贊同。她認為,，連鎖藥店不僅需要關(guān)注自身經(jīng)營產(chǎn)品的種類與質(zhì)量,，還應(yīng)當通過投資融資、兼并重組等形式，把自身做大做強,，“力爭成為行業(yè)內(nèi)的‘龍頭’”,。
而事實上，國內(nèi)部分大型連鎖藥店早在幾年前,，就已在如何投融資上“謀篇布局”,。
如云南鴻翔一心堂藥業(yè)（集團）股份有限公司已經(jīng)成為醫(yī)藥流通領(lǐng)域中，首家成功登陸A股市場的醫(yī)藥連鎖企業(yè),。老百姓大藥房,、湖南益豐大藥房等連鎖藥店也正在積極尋求通過上市融資，展開大規(guī)模并購整合,。
據(jù)一位證券公司的醫(yī)藥行業(yè)分析員分析,，倘若這三家連鎖藥店都能如愿地實現(xiàn)IPO突圍成功，可能會引來連鎖藥店上市潮的“蜂擁而至”,。
“到時候,，將會有大批中小藥店被市場淘汰和兼并，從而進一步推動醫(yī)藥連鎖行業(yè)的市場整合,，培育出幾個有規(guī)模實力的大型連鎖藥店企業(yè)應(yīng)該‘問題不大’,。”該分析員表示。
這似乎也印證了商務(wù)部在《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011~2015年）》中提出的,，“到2015年,，藥品零售連鎖百強企業(yè)年銷售額要占藥品零售企業(yè)銷售總額的60%以上”的規(guī)劃,，并不是空穴來風,。
此外，“連鎖藥店還需要研究醫(yī)院醫(yī)生的處方習慣和經(jīng)常處方的藥品,，并進行多種渠道采購,，以調(diào)整自己的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)；盡快培養(yǎng)自己的專業(yè)人才隊伍,，提供更高質(zhì)量的藥學服務(wù),，吸引更多患者。”張思民認為,，要想從“醫(yī)藥分開”后的藥品市場分一杯羹,，連鎖藥店還需要在很多細節(jié)上下功夫。（生物谷Bioon.com）
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