心電圖機-從不典型癥狀中辨別心絞痛
那么，如何從多種多樣的不典型癥狀中辨別出心絞痛呢,？
首先,，仔細了解癥狀特征。若患者部分特征很典型,，即使有部分特征不典型,，也不宜輕易排除心絞痛（尤其是部位不典型時）。研究發(fā)現(xiàn),，心絞痛幾乎可放射到除下肢以外的任何部位（圖2）,。例如，若患者在活動后即出現(xiàn)牙痛,，即使其他特征不典型,，也應高度懷疑心絞痛并行進一步檢查。又如,，若為胸部針刺樣痛且持續(xù)時間僅幾秒鐘,，或疼痛部位有壓痛，一般可迅速排除心絞痛,。
第二,，了解危險因素，識別冠心病高?；颊?。對于男性、40歲以上,、吸煙,、肥胖、有糖尿病,、高血壓,、高脂血癥等因素者，即使癥狀不典型,，也應積極排除冠心病導致的心絞痛,。
第三,，老年人、糖尿病患者癥狀不典型者較多見,。例如,，部分老年患者心絞痛發(fā)作時可表現(xiàn)為活動后氣短，可完全沒有胸悶胸痛等癥狀,，易被誤認為心功能不全,。若患者原有心功能減低，更易被漏診,。此類患者應積極就診,，由專業(yè)人員作出鑒別診斷。
從非典型癥狀中識別缺血性心絞痛往往不是一件容易的事情,，即使專業(yè)人員也不一定能立即做出正確判斷,。多數(shù)患者往往需要接受一些特殊檢查（如運動試驗、核素,、動態(tài)心電圖,、冠狀動脈CTA等），才能進一步明確診斷,。為減少漏診誤診,，建議存在非典型癥狀的患者盡快到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)人員診治，以免貽誤了診治時機,，造成不可挽回的后果（如心肌梗死甚至死亡等）,。
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